? 文/王學(xué)進
四川省兩會期間,媒體連續(xù)報道的“兒科醫(yī)生荒”現(xiàn)狀,引起了省政協(xié)委員們的熱議。1月26日,14名省政協(xié)委員聯(lián)名寫信給教育部部長袁貴仁,建議修改教育部本科專業(yè)目錄,增設(shè)兒科專業(yè)。(1月27日《華西都市報》) 這封信言辭懇切,有分析,有建議,堪稱一份另類政協(xié)提案。教育部長收到此信后將會如何作答暫不得而知,筆者所知的是,即便教育部積極回應(yīng),聽取政協(xié)委員們的建言,將教育部1998年調(diào)整后的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》再次調(diào)整,恢復(fù)醫(yī)學(xué)院的兒科專業(yè),也只能起到部分緩解作用,卻很難從根本上破解“兒科醫(yī)生荒”的難題。
為什么1998年教育部不把兒科專業(yè)列入本科專業(yè)目錄?那是因為國內(nèi)大部分大醫(yī)院取消了兒科門診,兒科專業(yè)畢業(yè)生少人問津。為什么取消?因為兒科不賺錢。而且,兒科醫(yī)患糾紛風(fēng)險大,很多綜合性三甲醫(yī)院都不愿開設(shè)兒科。兒科在整個醫(yī)療體系中也處于弱勢地位,更糟的是,兒科的弱勢決定了兒科醫(yī)生的弱者身份,集中體現(xiàn)在工作負(fù)荷重、職業(yè)風(fēng)險高、收入待遇偏低、職稱評定難、升遷空間窄等。由此造成的后果是,失去崗位吸引力,人才不斷流失。比照歐美發(fā)達(dá)國家醫(yī)生患者1:1000的配備標(biāo)準(zhǔn),我國兒科醫(yī)師的缺口至少有20萬。
據(jù)此可知,造成“兒科醫(yī)生荒”的不僅是教育問題,即高校開設(shè)不開設(shè)兒科專業(yè)問題,更是關(guān)系到醫(yī)療體制問題。破解之道何在?關(guān)鍵是國家要有一攬子的總體規(guī)劃,在公共財政對公共醫(yī)療衛(wèi)生的投入中,提高兒科建設(shè)的投入比例,要劃定一個占比數(shù),不能低于其他科室,以體現(xiàn)對兒科專業(yè)的扶持。同時,為解燃眉之急,一定要做好相關(guān)專業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗兒科醫(yī)師的培訓(xùn)工作。再就是,改變多數(shù)兒科醫(yī)生集中在城市大醫(yī)院和兒童專科醫(yī)院的現(xiàn)狀,鼓勵兒科醫(yī)生下沉到基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院,并為他們提供豐厚的薪酬待遇和良好的醫(yī)療條件。
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