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職工醫(yī)保特病管理公開征意見 下周三結(jié)束

2013-09-13 10:53   來源: 半島網(wǎng)-半島都市報 手機(jī)看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報

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  半島都市報9月12日訊(記者 高曉飛)記者從市人力資源和社會保障局獲悉,為保障參保人員基本醫(yī)療,研究起草了《日照市職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病鑒定管理辦法(征求意見稿)》,公開征求意見。如果您對該辦法有建議和意見,可發(fā)郵件或投稿至人社局,時間截止到本月18日。

  據(jù)了解,日照自 2001年全面實施城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險以來,全市建立了基本醫(yī)療保險門診特殊疾病治療審批制度,對部分適合門診治療的特殊病種,經(jīng)體檢鑒定合格后,門診醫(yī)療費納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

  今年以來,通過對全市二甲以上醫(yī)院的調(diào)研,在現(xiàn)有病種基礎(chǔ)上,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)征集適合納入基本醫(yī)療保險特殊疾病門診管理范圍的病種,對所征集的病種,經(jīng)醫(yī)療專家論證和基金支出測算,根據(jù)發(fā)病情況和基金承受能力,擬增加部分職工特殊疾病病種,同時對鑒定流程加以規(guī)范。

  據(jù)悉,此辦法擴(kuò)大了特殊疾病病種范圍,對病種名稱進(jìn)行細(xì)化和統(tǒng)一。全市職工特殊疾病病種范圍至2005年末共確定了35種、即時受理病種6種。隨著醫(yī)學(xué)知識的更新,部分病種名稱也需進(jìn)一步規(guī)范、細(xì)化。經(jīng)調(diào)研日照市參保人員疾病發(fā)生實際情況,參照其他地市做法,征求醫(yī)療專家意見,結(jié)合本市基金結(jié)余情況,將原病種名稱進(jìn)行了規(guī)范、細(xì)化,病種范圍擬增加為47種;即時受理病種范圍由6種增加為15種。

  對特殊疾病鑒定的受理時間、申報材料、鑒定流程也進(jìn)行了統(tǒng)一。由市、區(qū)縣人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)職工特殊疾病鑒定管理工作。參保人員于每年9月20日至10月15日期間按統(tǒng)一要求提交材料,市、區(qū)縣人力資源社會保障部門按照參保管理范圍受理審核,市人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織醫(yī)療專家,對集中體檢人員的申報病歷資料和病情體檢情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定。

  對于新辦法,如果您有意見,可以發(fā)送電子郵件至[email protected]或者寫信投至日照市人力資源和社會保障局政策研究與法規(guī)科(地址:北京路128號,郵編:276826),并請在信封上注明“日照市職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病鑒定管理辦法”字樣。

     (來源:半島網(wǎng)-半島都市報) [編輯: 張珍珍]

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