?　　文/王學(xué)義

　　反壟斷利劍砍下,過(guò)億元的罰款,相信能讓美敦力感到肉疼,同時(shí)也為其他相關(guān)企業(yè)敲響警鐘。不過(guò)除了嚴(yán)格執(zhí)法之外,還必須加強(qiáng)監(jiān)管,當(dāng)監(jiān)管形同虛設(shè),患者就只能悲慘地淪為魚肉。

　　我國(guó)開出第一宗醫(yī)療器械價(jià)格壟斷案件罰單。12月7日,國(guó)家發(fā)改委依法對(duì)美敦力(上海)管理有限公司(以下簡(jiǎn)稱“美敦力”)與其交易相對(duì)人達(dá)成并實(shí)施心臟血管、恢復(fù)性療法和糖尿病業(yè)務(wù)領(lǐng)域醫(yī)療器械產(chǎn)品價(jià)格壟斷協(xié)議的行為做出行政處罰,罰款1.185億元。(12月8日央廣網(wǎng))

　　美敦力這個(gè)名字,對(duì)很多人來(lái)說(shuō)比較陌生。但對(duì)于糖尿病患者,它意味著胰島素泵；對(duì)于心臟病患者,它意味著動(dòng)脈支架、人工心臟瓣膜等重要醫(yī)療器械。其產(chǎn)品價(jià)格直接關(guān)系到患者的錢包乃至生命。

　　第一宗醫(yī)療器械價(jià)格壟斷案件開出罰單,用法律手段進(jìn)行整治,也是對(duì)亂象的一次溯源。以一個(gè)進(jìn)口支架為例,其出廠價(jià)僅為1000元左右,然而到患者使用環(huán)節(jié),價(jià)格已飆升到約3萬(wàn)元。拋開傳統(tǒng)代理商層層加價(jià)的商業(yè)模式,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與各經(jīng)銷商合謀,促成價(jià)格壟斷,乃是幕后最大黑手。

　　通過(guò)此案,公眾可以看到壟斷價(jià)格是如何形成的。至少自2014年起,美敦力通過(guò)經(jīng)銷協(xié)議等方式,與其交易相對(duì)人(平臺(tái)商和一級(jí)經(jīng)銷商)達(dá)成壟斷協(xié)議,限定了相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品的轉(zhuǎn)售價(jià)格、投標(biāo)價(jià)格和到醫(yī)院的最低銷售價(jià)格。也就是說(shuō),銷售的整條線都被進(jìn)行了最低限價(jià),并通過(guò)其他具體措施來(lái)實(shí)施價(jià)格壟斷協(xié)議。

　　涉案企業(yè)的大量?jī)?nèi)部郵件,更直觀體現(xiàn)壟斷價(jià)格實(shí)施中的冷酷。一旦有需要醫(yī)療器械的患者詢價(jià),美敦力便會(huì)發(fā)郵件,要求被詢問(wèn)的所有經(jīng)銷商都不許降價(jià)。一旦經(jīng)銷商擅自降價(jià),相應(yīng)的懲罰就會(huì)接踵而來(lái)。這樣的行為,已涉嫌違反《反壟斷法》第十四條,限定轉(zhuǎn)售價(jià)格。

　　反壟斷利劍砍下,過(guò)億元的罰款,相信能讓美敦力感到肉疼,同時(shí)也為其他相關(guān)企業(yè)敲響警鐘。不過(guò)也要看到,醫(yī)療器械價(jià)格高企還有其他多方面原因。比如,據(jù)媒體報(bào)道,支架等產(chǎn)品進(jìn)入部分醫(yī)院渠道,必須給醫(yī)院上繳“打理費(fèi)”,已成行業(yè)潛規(guī)則。某些醫(yī)院的打理費(fèi)甚至占到患者購(gòu)買使用支架產(chǎn)品價(jià)格的70%~80%。

　　按相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)商在銷售前需要到物價(jià)局備案,銷售時(shí)不得超過(guò)備案價(jià)格。但是,企業(yè)往往報(bào)得很高,而物價(jià)局并未嚴(yán)格根據(jù)成本等對(duì)價(jià)格做全面監(jiān)管。這直接導(dǎo)致了后期企業(yè)在成本與售價(jià)之間產(chǎn)生巨大價(jià)差,讓加價(jià)銷售變相合法化。當(dāng)監(jiān)管形同虛設(shè),患者就只能悲慘地淪為魚肉。

　　

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