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“防御性醫療”是醫患雙輸的苦果

2015-04-21 08:55   來源: 半島網-半島都市報 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  文/韓金惠

  醫患之間的種種沖突,讓雙方都受到了嚴重傷害?!夺t學界》雜志的調查顯示,85.8%的醫生表示,因擔憂發生醫患糾紛,他們在行醫過程中為避免醫療風險和醫療訴訟,進行過防御性醫療。防御性醫療也稱自衛性醫療或防衛性醫療,具體表現包括:從實際病情看沒有必要的各種化驗、檢查,回避收治高危病人,回避高危病人手術及難度較大的特殊處置,帶有推脫責任性質的轉診及會診等。(4月20日《中國青年報》)

  通俗來講,防御性醫療就是醫生為了避免遭遇患者家屬的不良情緒、肢體沖突甚至惹上官司,實現趨利避害的一種自我防衛。然而在患者看來,如此罔顧病人利益的醫療行為明顯是防衛過當。

  防御性醫療往往伴隨著過度醫療,不必要的各種化驗、檢查、轉診、會診,增加的是患者的負擔。而醫院回避收治高危病人、回避高危病人手術及難度較大的特殊處置,對病人生命安全造成的風險更是可想而知。所以,防御性醫療帶給患者巨大的負面影響,違背醫生救死扶傷的本職。

  其實,對于醫生來說,選擇堅持醫學信仰,還是法律的自我保護,也是一大困惑。但是,僅2012年,全國共發生惡性傷醫案件11起,造成35人傷亡,其中死亡7人,受傷28人,涉及北京、黑龍江等8省市。中國醫院協會的調查報告《醫院場所暴力傷醫情況》顯示:發生醫生受傷事件的醫院,2008年為47.7%,2012年上升為63.7%;醫務人員遭到謾罵、威脅事件,2008年每所醫院發生的平均數為20.6次,2012年為27.3次。對醫患關系的不自信和對職業的不安全感,讓醫生們不得不選擇防御性醫療。

  但是這樣一來,原本就敏感的醫患關系更雪上加霜。醫生出于經濟壓力、技術壓力以及對醫療事故的恐懼,不得不謹慎地處理與患者的關系,使醫患關系越來越冷漠、非人性化。一旦病人對醫生服務出現不滿,就很可能將矛盾無限放大。從這個角度來看,防御性醫療不僅保護不了醫生,還會激化醫患矛盾。

  防御性醫療,是醫患雙方博弈雙輸的苦果。化解這一苦果,一方面要求醫生加強自律,以德行醫;另一方面,患者也要加強理解和信任。此外,還要擴大醫療保險的覆蓋面,建立完善的醫療保險制約機制和醫療糾紛解決機制,讓醫生建立起對法律的信心、對醫患互信的信心。醫療風險始終存在,彼此信任是不可或缺的良方。

  

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