今后市民在醫(yī)院買藥更"透明"。
自今年2月1日起，島城8家縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，
取消藥品加成徹底斷絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”，而醫(yī)院因此減少的收入通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和財(cái)政補(bǔ)貼的方式來彌補(bǔ)。10月17日至23日，記者分別從黃島區(qū)和即墨市了解到，近9個(gè)月的時(shí)間里共為市民省下了6700萬元。不過醫(yī)院方面卻有些吃不消，即墨市4家醫(yī)院一個(gè)月的虧損達(dá)到150萬元。專業(yè)人士稱醫(yī)療服務(wù)價(jià)格或?qū)⒍紊蠞q，但是不會(huì)轉(zhuǎn)嫁給患者。
近9個(gè)月讓利6700萬元 國家關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)改革的意見提出，要取消藥品加成，青島市共有8家公立醫(yī)院納入了此次改革的范圍，分別是即墨市人民醫(yī)院、即墨市中醫(yī)院、即墨市婦幼保健院、即墨市市南醫(yī)院、黃島區(qū)人民醫(yī)院、黃島區(qū)中醫(yī)院、黃島區(qū)第二人民醫(yī)院、黃島區(qū)婦幼保健院，之后該區(qū)域患者在這里買藥，醫(yī)院不收一分錢藥品加成。
據(jù)黃島區(qū)衛(wèi)生局副局長王本軍介紹，他們區(qū)4家醫(yī)院近9個(gè)月的時(shí)間讓利額達(dá)2700余萬元。即墨市衛(wèi)生局副局長毛天訓(xùn)說，他們的病人基數(shù)大，因此4家醫(yī)院總體讓利差不多達(dá)到4000多萬元。為了規(guī)范藥品購買使用，他們還根據(jù)企業(yè)資質(zhì) 、信譽(yù)度及服務(wù)滿意率等指標(biāo)，評(píng)選出6家優(yōu)秀藥品配送企業(yè)，實(shí)行集中統(tǒng)一配送，一些群眾認(rèn)可的低價(jià)、低利潤的配送得到了保障。
醫(yī)院藥占比都大幅下降 取消了藥品加成，但是為了讓醫(yī)院正常運(yùn)營，醫(yī)院將通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑給予補(bǔ)償。同時(shí)增加后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)可納入醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷。“CT 等檢查項(xiàng)目的費(fèi)用不提高，提高的只是住院的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)和手術(shù)費(fèi)等，所以普通的診查費(fèi)是沒有提高的。”王本軍說，改革運(yùn)行以來，四家公立醫(yī)院藥占比、門診藥占比和住院藥占比分別較 2012年同期下降了7.51% 、7.01%、6.9%，次均門診費(fèi)用同比下降了11.06%。
毛天訓(xùn)說，2～9月份期間，他們的4家公立醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用增幅比上年同期下降了11.76%，門診均次費(fèi)用下降了9.16%；9月份住院均次費(fèi)用比今年2～9月份平均費(fèi)用下降了1.98%；9月份公立醫(yī)院次均住院費(fèi)用比今年2月份降低了351元。
服務(wù)費(fèi)或?qū)⒍翁醿r(jià) 取消藥品加成，有的醫(yī)院卻吃不消了。為解決這一困難，黃島區(qū)逐步建立財(cái)政長效補(bǔ)償機(jī)制，全額承擔(dān)各試點(diǎn)醫(yī)院編制內(nèi)人員各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)及符合規(guī)定的離退休人員費(fèi)用1836萬元，按2011年藥品合理價(jià)差的30%補(bǔ)償醫(yī)院合理收入減收部分和政策性虧損1506萬元，兩項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)3342萬元實(shí)行按月補(bǔ)助，目前已撥付到位1158萬元，有效保障了公立醫(yī)院的正常運(yùn)行。
然而即墨市也出現(xiàn)了差額難以補(bǔ)全的現(xiàn)象。原來由于部分醫(yī)院床位無上漲余地等原因，調(diào)價(jià)也無法補(bǔ)貼所有的虧損，達(dá)不到要求的“服務(wù)費(fèi)占80%”，甚至連40% 都不到。雖然該市財(cái)政預(yù)留資金3300萬元，但是前期統(tǒng)計(jì)，4家醫(yī)院每月都要虧損150多萬元。“目前市政府已經(jīng)意識(shí)到了這個(gè)問題，考慮年前通過二次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格來補(bǔ)齊這塊‘缺口’。”即墨市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，二次提價(jià)的費(fèi)用還是會(huì)納入報(bào)銷，患者不會(huì)因此增加額外負(fù)擔(dān)。
文/圖 記者 郭玉華
（來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 張珍珍]
