半島網9月3日訊 （記者 張家瑞）近日，青島市市立醫院西院急診科成功救治了一名因魚刺扎傷導致左上肢急性壞死性軟組織感染的創傷弧菌感染患者，用“市立效率”詮釋了“時間就是生命”的救治真諦。

MDT線上會診，精準識別“海洋殺手”

該患者在魚刺扎傷后的24小時內，輾轉多處后來到西院急診科。從最初左手輕度腫脹，迅速惡化至左手及左上肢顯著腫脹，伴張力性水泡、破潰，劇痛難忍，病情兇險且進行性加重，隨時面臨截肢甚至死亡風險。

接診醫生金帥高度懷疑創傷弧菌感染，結合患者急劇進展的病史、典型癥狀及體征，考慮“創傷弧菌感染”。診斷指向明確后，治療刻不容緩！

患者病情特殊，金帥在完善檢查的同時，立即向西院急診科主任王濱及創面外科負責人董學剛匯報。正值周末，王濱緊急發起線上多學科會診。相關專業醫生迅速集結，確定急診手術及抗感染等治療方案。休班的王豐艷醫生即刻從家中趕往醫院協助手術。

入院3小時，手術刀跑贏死神追趕

創傷弧菌，通過傷口接觸或食用受污染海鮮感染。其引發的壞死性軟組織感染進展迅猛，膿毒癥風險極高。早期急診手術是保全肢體的關鍵，入院6小時內實施手術是影響預后最重要的因素！

在患者入院后短短3小時，金帥及王豐艷為患者完成急診切開減張及清創術。術中發現患者大魚際等多處組織已發生壞死，此時距患者受傷僅過去26小時，致病菌毒力恐怖。術中留取組織樣本送細菌培養，提示少量革蘭陰性桿菌，進一步支持創傷弧菌感染可能。

歷經五次手術，實現保指“奇跡”

術后患者手部疼痛等癥狀明顯減輕，但左上肢紅腫仍有進展。次日根據患者病情，再次組織MDT明確二次手術時間。董學剛帶領外科團隊在首次手術后24小時，為患者進行了二次手術。

術后患者癥狀得到進一步改善，快速進展的紅腫開始消退。與此同時，急診內科嚴格遵循指南，早期、聯合、足量應用了強效抗菌藥物，給予患者補液、營養支持等治療。后續細菌培養結果證實為創傷弧菌，患者被確診為創傷弧菌感染導致的急性壞死性軟組織感染。

先后歷經五次手術，患者病情穩定后開展一周的創面床維護，繼而完成植皮治療。最終，患者五指均保指成功，手部功能持續恢復。該患者的成功救治，是西院急診團隊精準識別、快速決策、高效協作的成果，也是創傷弧菌感染黃金窗口期內果斷施救的典范。