青島市第八人民醫院多學科協作,打贏嚴重多發傷患者“生命保衛戰”
半島網9月3日訊 (記者 紀豪杰)一場突如其來的車禍,將一名患者推向生死邊緣。胸腹部遭受重創,失血性休克、呼吸衰竭、多處骨折……多個臟器接連告急,生命紅燈頻閃。青島市第八人民醫院創傷中心迅速啟動多學科協作機制(MDT),開啟一場驚心動魄的“生命保衛戰”,最終成功守護生命。
創傷綠色通道即刻開啟,MDT護航建起生命急救的“第一道防線”
深夜,一名因交通事故導致嚴重多發傷的患者由120急救車送至青島市第八人民醫院本部院區急診醫學部。到達搶救室時,患者意識模糊、煩躁不安,CT檢查提示其傷勢極為嚴重:失血性休克、創傷性肝破裂、左髖臼骨折、肺挫傷、氣胸、呼吸衰竭、頸椎及多發肋骨骨折……生命垂危,命懸一線。
醫院創傷中心第一時間啟動創傷救治綠色通道,多學科專家迅速響應。急診醫學部、重癥醫學科、神經外科、胸外科、甲狀腺血管外科、骨科等專家迅速集結,麻醉科與手術室也同步完成術前準備。一條高效銜接的生命救治鏈被迅速點亮,為患者爭取到寶貴的搶救時間窗口。
協同救治,多學科聯手,逆轉危局
嚴重多發傷搶救,每一秒都關乎生死。患者入院時生命體征極不穩定,血壓低至80/39mmHg,乳酸高達8.7mmol/L,提示存在嚴重組織灌注不足和代謝性酸中毒,處于極度危險狀態。
急診團隊立即給予深靜脈置管快速補液,氨甲環酸止血、快速輸注血漿、紅細胞等補充凝血因子,改善組織灌注,為后續創傷手術團隊創造了關鍵條件。
介入止血,精準栓塞,力挽狂瀾
患者創傷性肝破裂,持續失血,血壓不穩定。血管外科葛衛寧副主任醫師與腦科中心閆志生副主任醫師迅速行動,在介入手術室為患者施行“經導管肝動脈栓塞術”。手術團隊精準鎖定肝右動脈出血點,運用明膠海綿顆粒與聚乙烯醇栓塞微球成功封堵破裂血管,一舉控制住致命性大出血。
術后,患者血壓趨于平穩,隨即被轉入重癥監護室接受進一步生命支持與系統治療。
在這場與死神的賽跑中,青島市第八人民醫院依托成熟的創傷中心體系和快速響應的多學科協作機制,實現了從急診搶救到介入手術,再到重癥監護的無縫銜接,彰顯了“高效協同,生命至上”的救治理念。未來,八醫創傷中心將不斷優化創傷救治流程,關口前移,狠抓創傷救治“黃金一小時”,持續提升救治能力,使越來越多的嚴重創傷患者得到及時有效的救治。
專家表示,多發傷,是創傷領域中非常棘手、兇險的一種情況。它是指在同一傷因的打擊下,人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴重創傷。這種傷情往往復雜多變,病情進展迅速,任何一個環節出現延誤,都可能危及患者的生命。
本部院區急診醫學部簡介
急診醫學部下設急診內科、急診外科、急診病房、EICU、院前急救,10個規范化搶救單元,開放床位60張,EICU開設22個重癥救護單元;設急診手術室、急診導管室(2個),急診放射科、急診化驗室、急診藥房。
科室特色診療設備,心電圖機、心臟起搏/除顫器、心臟復蘇機、呼吸機/轉運呼吸機、快速床旁檢驗設備、床旁超聲、血液凈化設備、床旁X線機、纖維支氣管鏡、IABP、ECMO等急診重癥救護設備齊全。
科室特色診療,對心跳呼吸驟停心肺復蘇、心腦血管急癥、各種原因的休克、多臟器功能障礙綜合癥、中毒等急危重疾病具有豐富臨床救治經驗;急性創傷、急腹癥、多發傷等外科急癥,蛇咬傷等動物致傷救治經驗豐富,近20年連續實現毒蛇咬傷零死亡、零致殘;對復雜、大型手術后病人,復合傷病人、心肺復蘇病人,循環衰竭及彌漫性血管內凝血、多臟器功能衰竭等病人的搶救成功率高,對于急性危重中毒有著豐富的臨床搶救經驗。擅長一體多病,心腎、心肺、心腦綜合征及心、肺、腦、肝、腎等多臟器功能障礙綜合征的綜合診治。
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