冬春季是呼吸道疾病高發期，而呼吸道合胞病毒（RSV）作為2歲以下嬰兒下呼吸道感染的最常見病原，每年困擾著無數家庭。2014年9月底，針對RSV的靶向預防藥物——尼塞韋單抗已在國內多地啟動接種，為0-1歲寶寶筑起“防護盾”。青島和睦家醫院兒科王瑩主任提醒：“RSV無特效藥，預防是關鍵，尤其是高危寶寶，更需盡早接種。”

RSV有多“兇”？12個月以下嬰兒最易中招

“幾乎所有6歲以下兒童都感染過呼吸道合胞病毒，不過臨床癥狀會因感染年齡的不同而有很大差異，其中0-1歲的寶寶感染后，出現重癥的風險最高。”王瑩主任介紹，呼吸道合胞病毒（RSV）是一種肺科病毒，兒童感染后可引發咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀，嚴重時還會繼發肺炎、毛細支氣管炎甚至引發呼吸衰竭。并且，呼吸道合胞病毒（RSV）可感染全年齡段人群。

與流感“突發高熱”的特點不同，RSV初期癥狀和普通感冒相似，比如鼻塞、流涕，這很容易讓家長誤判病情。但隨著病情的發展，可能回出現咳嗽、喘息與發熱的癥狀。“隨著我們病原學檢測方法的不斷進步和完善，現在可以從咽拭子、鼻拭子，甚至呼吸道分泌物中準確檢測出呼吸道合胞病毒。”

王瑩主任表示，呼吸道合胞病毒感染后的臨床表現，與孩子的年齡、免疫狀態以及是否為原發或繼發感染密切相關。其中，6個月以下嬰兒、35周以下或合并肺部疾病的早產兒，以及患有先天性心臟病、暴露在二手煙環境中、存在免疫缺陷的孩子，都是呼吸道合胞病毒感染的高危人群，“這些孩子一旦感染呼吸道合胞病毒，病情很可能在短期內急劇加重，甚至出現呼吸衰竭的危險情況。”

尼塞韋單抗：給寶寶的“靶向防護盾”

“呼吸道合胞病毒沒有特效藥來治療，所以預防工作就顯得尤為重要。”尼塞韋單抗作為國內首款RSV靶向預防藥物，它的出現為家長們帶來了新選擇。

“尼塞韋單抗的保護力和持久性都很出色。”王瑩主任解釋，該藥物主要適用于0-12月齡嬰幼兒，包括早產兒和有基礎疾病的嬰兒。寶寶接種1劑后，保護作用可維持5個月以上，能夠覆蓋整個RSV流行季；多中心研究顯示，其對RSV相關下呼吸道感染的預防效果達70%～75%以上，顯著減少了寶寶門診就診和住院發生的幾率。此外，根據FDA標準，經兒科醫生評估后，24月齡以下符合條件的兒童可考慮使用200毫克劑量（兩針100毫克）。

值得關注的是，尼塞韋單抗的安全性已通過大樣本驗證，常見不良反應的發生率非常低，屬于“偶發”事件。尤其對于高危嬰幼兒來說，其不良反應發生率與普通嬰幼兒并無差異。

“我們醫院第一個接種尼塞韋單抗的孩子是一個28周的早產兒，出生后因患有慢性肺病使用過呼吸機，屬于RSV感染的高危人群。”王瑩主任分享了案例后告訴記者：“接種后，這個寶寶平穩度過了去年的RSV流行季。”

當然，尼塞韋單抗是重要防護手段，但日常防護也不能忽視。勤洗手、保持室內通風、注意咳嗽時用手臂遮擋等措施，都能有效減少RSV的傳播風險。

接種攻略：抓住流行季前的“黃金窗口”

王瑩主任介紹，RSV流行具有明顯的季節性。在北方地區，流行季為10月至次年4—5月，其中1-2月為高峰；而南方地區則多在梅雨季節（5-8月）流行，部分地區全年有近6—8個月的時間都處于流行期。“我們建議，尼塞韋單抗要在呼吸道合胞病毒流行季節到來之前就接種上，這樣才能為寶寶提前建立起防護屏障。”

從2024年10月開始，青島和睦家醫院已經啟用尼塞韋單抗接種服務，為0-1歲寶寶提供針對性防護。“對付RSV，‘防’比‘治’更重要。”王瑩主任強調，“高危寶寶家長要盡早咨詢醫生，及時帶寶寶接種，讓寶寶安全度過呼吸道疾病的高發季。”

當前，家長們可以通過青島和睦家的微信商城小程序、官網直接購買尼塞韋單抗，或者電話預約購買。