現(xiàn)在市北區(qū)眾多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有了B超室,一刻鐘醫(yī)療服務(wù)圈逐步成型。

文/圖　半島記者　王麗平　通訊員　張常潔王恩全

從1978年改革開放拉開序幕,到如今走過了40個年頭,市北區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也發(fā)生了翻天覆地的變化。

從最初看病老三樣“聽診器、血壓計、體溫計”到如今的“B超、螺旋CT、血?dú)夥治鰞x”等高科技大型診療儀；從“赤腳醫(yī)生”到各科專家；從簡陋不堪的衛(wèi)生室到標(biāo)準(zhǔn)、敞亮的診療大廳,無論是醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,還是醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改善,四十年滄桑巨變,市北醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速。

這些巨變增進(jìn)了民生福祉,讓人民群眾幸福感不斷增強(qiáng)。

從16平米簡陋小屋

到160平米寬敞大房

“我們每天出診箱都不離身,晚上有病人需要治療,都是背著出診箱到病人家里為他們診治。”10月29日,在市北區(qū)衛(wèi)計局,今年68歲的鄭敦深向記者講述自己當(dāng)年做“赤腳醫(yī)生”時的經(jīng)歷。鄭敦深自1971年開始在當(dāng)年還是小水清溝村的衛(wèi)生室里做“赤腳醫(yī)生”,到2010年退休,近40年的從醫(yī)經(jīng)歷,讓鄭敦深見證了中國改革開放40年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的變化,也親歷了市北區(qū)改革開放40年間的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

“當(dāng)年我們村里有1200戶,配了兩名‘赤腳醫(yī)生’。”鄭敦深說那時一般的村子都是全村一個“赤腳醫(yī)生”,他們村人數(shù)較多就配了兩名。“當(dāng)時的衛(wèi)生室是一間16平方米的小屋,里面有一張簡易床,一個書桌,書桌上放著‘聽診器、血壓計、體溫計’看病老三樣、消毒飯盒、消毒水還有各種藥。”鄭敦深告訴記者,當(dāng)時的藥品主要為土霉素、合霉素、阿司匹林等。

后來,經(jīng)過改革開放社區(qū)醫(yī)療改革,鄭敦深所在的衛(wèi)生室?guī)捉?jīng)搬遷,1992年搬到現(xiàn)在的小水清溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。現(xiàn)在的服務(wù)中心占地160平方米,有注射室、藥房、診療室等,床位也增加了,藥物種類增加至130多種,“有了高壓消毒鍋,再也不用消毒飯盒了。”據(jù)了解,現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般還配有心電圖室、牙醫(yī)室和健康小屋等。“以前我們的宗旨是‘小病不出村,大病不誤診’,現(xiàn)在大病都能在社區(qū)看了。”鄭敦深感慨地說。

從培訓(xùn)一月可上崗

到現(xiàn)在持證上崗

鄭敦深說,當(dāng)時他經(jīng)過一個多月的培訓(xùn)就正式上崗,但要做好并非易事,后來他在公社醫(yī)院工作了一年,在青醫(yī)夜大培訓(xùn)了三年,之后又在中心醫(yī)院實(shí)習(xí)一年,才讓他從一個醫(yī)生“小白”變?yōu)楝F(xiàn)在的“大拿”。

“現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者必須持證上崗。”市北區(qū)衛(wèi)計局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理科的葛兵說,職業(yè)醫(yī)生證、職業(yè)護(hù)士證、藥師證等對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員來說必不可少。據(jù)統(tǒng)計,目前市北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師從業(yè)者有452人,臨床大夫本科生占80%左右,也不乏碩士、博士生。

2011年,市北區(qū)衛(wèi)計局開展健康教育服務(wù)項(xiàng)目,例如每年的老年人免費(fèi)查體。“社區(qū)醫(yī)生已經(jīng)不僅僅是給百姓看病,隨著人們健康保健意識的增強(qiáng),越來越多的居民來咨詢?nèi)绾沃嗅t(yī)養(yǎng)生、調(diào)理日常飲食,從原來的有病看病到現(xiàn)在的保健預(yù)防,更多的人開始關(guān)注自己的健康,老年人查體積極性相對提高。”葛兵說。

從全村一個赤腳醫(yī)生

到一刻鐘醫(yī)療服務(wù)圈

鄭敦深所體會的變化只是市北區(qū)醫(yī)療改革的縮影,這背后是市北區(qū)逐步完善的醫(yī)療改革措施。

葛兵介紹,1997年,市北區(qū)為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院關(guān)于“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系”的決策,在全市最早啟動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革,經(jīng)過20多年的發(fā)展,全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)得到新提升,目前為止全區(qū)共有74家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),隨著醫(yī)療設(shè)備不斷更新,醫(yī)療水平不斷提升,居民對社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平信任度也逐步提高,更多的居民愿意到社區(qū)“求醫(yī)問藥”。

2015年,市北區(qū)啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè),全區(qū)145所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與8所三級醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體,實(shí)施轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)和同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互相認(rèn)可模式,實(shí)現(xiàn)了基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的目標(biāo),逐步緩解看病難。

作為國家級試點(diǎn)地區(qū)之一,自2013年始市北區(qū)試點(diǎn)運(yùn)行全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作,主要提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、慢病防治一體化、健康管理等四項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù),此外,居民還可以根據(jù)自身身體狀況,由家庭醫(yī)生協(xié)助選擇相關(guān)服務(wù)內(nèi)容,享受“定制”服務(wù),居民健康水平得到了極大提高。如今服務(wù)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)壯大到165支,配備智能化、便捷化隨訪箱,常住人口簽約33萬余人,簽約服務(wù)率33%,老年人等重點(diǎn)人群簽約近11萬人,簽約服務(wù)率達(dá)74.9%。

目前市北區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)760余家,其中145所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與8所三級醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體,居民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),形成了一刻鐘醫(yī)療服務(wù)圈。

■鏈接　改革親歷者:　讓老百姓都看得起病

楊忠鳳,今年56歲,是威海路步行街社區(qū)書記,作為一位經(jīng)歷了國有企業(yè)醫(yī)療、社會醫(yī)療和社區(qū)醫(yī)療的40年老干部,她切身體會到了國家在醫(yī)療衛(wèi)生改革過程中的實(shí)況。

“1980年我從學(xué)校畢業(yè),分配到了絲織廠。那個時候每個廠里都有自己的醫(yī)院,小病小災(zāi)、感冒吃藥、拍片打針都在廠里就看了,沒有醫(yī)療花費(fèi)。上世紀(jì)90年代初,國家對外開放,改革的步伐越來越大,1998年廠里的醫(yī)生也都劃并到醫(yī)院,我們經(jīng)歷了一個大的醫(yī)療體制改革。”楊忠鳳說,那個時候有了醫(yī)療保險,也不再由廠里負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,自費(fèi)項(xiàng)目越來越多,看病就醫(yī)都去大醫(yī)院,而且交通不便利,可選擇性小。

楊忠鳳家住在臺東,她到臺東醫(yī)院看病要早上7點(diǎn)去排隊(duì)掛號,“火爆”的排隊(duì)讓黃牛黨應(yīng)運(yùn)而生。“看病無法選擇醫(yī)生,掛上號都是由護(hù)士分配就診室,我生孩子住院,吃飯只能是家里人來送飯,那段經(jīng)歷還挺痛苦的。”楊忠鳳說。

“進(jìn)入21世紀(jì),國家采集民意,為了讓人們都能看上病看好病,出現(xiàn)了許多私人醫(yī)療診所,起初我們對私人診所接受度并不高,覺得資質(zhì)不好,會不會耽誤了病情。但是,國家出臺的醫(yī)保統(tǒng)籌打消了我們的顧慮,”楊忠鳳說,社區(qū)醫(yī)療看病費(fèi)用低,加上家庭醫(yī)生簽約,享受了很多優(yōu)惠政策,她感覺自己又有了“專屬單位”,再也不用擔(dān)心小病小災(zāi)、打針吃藥。“我們社區(qū)就有8個醫(yī)療結(jié)構(gòu),有的甚至門挨著門。”楊忠鳳說現(xiàn)在看病拿藥簡直太方便了。

“現(xiàn)在臺東醫(yī)院舊址還坐落在歷城路6號,”楊忠鳳說,作為海慈醫(yī)院前身,臺東醫(yī)院舊址是市北區(qū)目前唯一一座未拆的老醫(yī)院了。

“相信我們的國家和政府,會從百姓的心聲出發(fā),從百姓的需求出發(fā),擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍,增加醫(yī)療補(bǔ)貼,讓每一位老百姓都看得起病。”楊忠鳳興奮地說。