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在ICU工作多年，搶救了無數(shù)的危重病號(hào)，青島大學(xué)附屬醫(yī)院副院長兼重癥醫(yī)學(xué)中心主任孫運(yùn)波說，其實(shí)有些常見病，因?yàn)榛颊咦约禾幹貌划?dāng)，沒有引起重視，誘發(fā)重病進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，他舉例說，曾有一名患了感冒了男患者，覺得小感冒自行服點(diǎn)藥就行了，結(jié)合他到藥店買了些抗生素服用，使疾病加重，導(dǎo)致休克險(xiǎn)些丟了性命。
感冒不休息 亂用抗生素 孫運(yùn)波說，有的患者覺得感冒是小毛病，不重視，但感冒能釀成大禍端。 “我曾接診一名患者，因感冒沒好好治，結(jié)果進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。 ”孫運(yùn)波說，57歲的趙先生身強(qiáng)力壯，常干體力活，在一次感冒后，不僅沒及時(shí)休息，還繼續(xù)抽煙喝酒。自己感覺癥狀沒好轉(zhuǎn)，他沒去醫(yī)院，卻自行服用抗生素。后來趙先生持續(xù)發(fā)燒，血壓異常住進(jìn)醫(yī)院，隨后出現(xiàn)心衰，險(xiǎn)些丟命，幸虧及時(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室治療，才逃過一劫。
有的患者在未搞清楚感冒發(fā)熱病因，就隨意使用抗生素，這種做法挺危險(xiǎn)。如果是非細(xì)菌引起的感冒，使用抗生素不僅沒殺滅病毒的作用，還可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性。當(dāng)真正遭遇細(xì)菌感染時(shí)，抗生素就可能減弱了藥效，患者疾病難治。此時(shí)須加大用藥劑量或聯(lián)合用藥，這會(huì)使藥物副作用增大，甚至引起不良反應(yīng)，比如肝腎損壞等。
■專家提醒 大部分感冒都由病毒感染所致，動(dòng)輒使用抗生素對(duì)病毒并沒有殺滅作用。如果患感冒沒有并發(fā)細(xì)菌感染，就不需服用抗生素。多喝水、多休息、飲食清淡并遵醫(yī)囑使用藥物治療疾病才會(huì)治愈。
亂擠小痘痘 險(xiǎn)些丟了命 重癥專家介紹，曾有一名小伙子因擠痘痘引發(fā)感染，差點(diǎn)丟了性命。20歲的小林（化名）是名大學(xué)生，他右側(cè)嘴唇上長了個(gè)痘痘，很影響形象，于是就隨手?jǐn)D掉了。第二天起床后發(fā)現(xiàn)，整個(gè)上嘴唇和右面部嚴(yán)重腫脹，疼痛難忍，隨后發(fā)起了燒，最后在家人陪同下，他來到醫(yī)院，被確診為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌被小林?jǐn)D到靜脈血管，并順著血管直達(dá)顱內(nèi)，已發(fā)生顱內(nèi)感染和肺部感染。此外，他還有嚴(yán)重顏面部感染和敗血癥。這種癥狀如果持續(xù)下去，會(huì)導(dǎo)致腦膿腫、細(xì)菌性肺炎，致亡率很高。小林感染的這種細(xì)菌是種高度耐藥菌，很多抗生素對(duì)此無效，臨床致死率高達(dá)30%。耐藥菌侵襲力很強(qiáng)，會(huì)從傷口侵入血液，很快造成大面積感染，形成菌血癥、敗血癥。經(jīng)搶救，小雷生命沒大礙。
■專家提醒 從鼻根到雙側(cè)口角區(qū)域稱為 “危險(xiǎn)三角區(qū)”，毛細(xì)血管密集，擠壓后細(xì)菌容易從靜脈進(jìn)入顱內(nèi)。因此，臉上長痘痘不要亂擠，正確處理方式是保持臉部清潔讓痘痘自愈，如果痘痘多的話要及時(shí)就醫(yī)。
有些小傷口 也能搞事情 小勇今年上初二，住校，課后和同學(xué)在寢室玩耍時(shí)，手肘部撞到生銹鐵床的一角，傷口很小也沒流血，小勇沒在意。一周后，小勇發(fā)現(xiàn)傷口處長了個(gè)小膿皰，又癢又痛，小勇找來碘伏擦也不起作用。他一直忍著，情況變得越來越嚴(yán)重，他像得了感冒一樣，咳嗽厲害，胸口難受，接著全身浮腫了。直到鄰床發(fā)現(xiàn)小勇臉腫得厲害，通知了小勇爸爸，他才被帶到醫(yī)院檢查。經(jīng)診查，小勇竟同時(shí)患上了膿皰瘡、支氣管炎、胸腔積液、急性腎小球腎炎重型等疾病，醫(yī)院還下了病危通知書……
■專家提醒 生活中難免出現(xiàn)磕磕碰碰，有些小傷不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，就會(huì)引起發(fā)炎，重時(shí)會(huì)造成敗血癥等嚴(yán)重疾病，所以有了創(chuàng)傷要及時(shí)妥當(dāng)處置，傷口分好多種，有鈍器撞傷、利器刺傷、淺度擦傷，不同傷口有不同處置方法，切莫敷衍了事。
正確認(rèn)識(shí)抗生素
誤區(qū)一：越“高級(jí)”越好 不少患者覺得抗生素越“高級(jí)”越好，其實(shí)是一種誤區(qū)。每種抗生素都有自身特性、優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)。所謂高級(jí)，一般是針對(duì)抗生素新舊和價(jià)格而言，并非指對(duì)某種感染更有效。選用抗生素需因病、因人而異，對(duì)癥下藥。如紅霉素，價(jià)格便宜，對(duì)支原體感染引起的肺炎有較好療效，而相對(duì)較新、價(jià)格較高的三代頭孢菌素對(duì)這類病無效。盲目用“更高級(jí)”抗生素，易引起耐藥性，可能在今后出現(xiàn)較嚴(yán)重的細(xì)菌感染時(shí)無藥可用。
誤區(qū)二：吃抗生素預(yù)防感染 很多人腹瀉、手上出現(xiàn)小傷口時(shí)，會(huì)自行服用抗生素預(yù)防感染。實(shí)際上，抗生素預(yù)防感染只能在特定情況使用，有嚴(yán)格適應(yīng)癥，如做結(jié)腸和直腸手術(shù)前可用。若在沒感染性疾病情況下，動(dòng)不動(dòng)就使用抗生素來預(yù)防，反會(huì)引起細(xì)菌耐藥和體內(nèi)菌群紊亂，增大感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)輕微感染如皮膚表面小癤腫等，只要身體健康，抵抗力正常，一般能自行痊愈，也無需使用抗生素。
誤區(qū)三：一種不行馬上換 某些情況下，抗生素可能需堅(jiān)持服用一段時(shí)間才起效。如果療效不明顯，應(yīng)先考慮用藥時(shí)間是否足夠。抗生素效果還受患者免疫功能等因素影響，患者遵醫(yī)囑一般都能提高療效。患者自行要求頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，引發(fā)不良反應(yīng)，更易使細(xì)菌對(duì)多種藥物耐藥。
誤區(qū)四：種類越多越有效 有人認(rèn)為同時(shí)多用幾種抗生素，可防止細(xì)菌漏網(wǎng)。這樣不僅不能增加療效，反易產(chǎn)生不良反應(yīng)或造成細(xì)菌耐藥。研究證明，同時(shí)使用藥物種類越多，出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率就越大。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要自行增加使用抗生素種類。
[編輯: 張珍珍]
