?　　入冬以來,我國多地流感呈高發(fā)態(tài)勢,有的學(xué)校班級停課。今冬的流感真的更“流行”嗎?這波流感如何防治?“流感季”什么時候會結(jié)束?記者就此采訪了有關(guān)專家。

　　1　流感為何這樣重?今冬流行一種乙型毒株

　　世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前北半球進(jìn)入流感高發(fā)階段。北美、歐洲等地的流感病例數(shù)量明顯增多。

　　我國也成今年冬季流感“重災(zāi)區(qū)”之一。中國國家流感中心最新數(shù)據(jù)顯示,2017年第52周,我國南、北方省份流感活動仍均處于冬季流行高峰水平,且仍呈現(xiàn)上升趨勢。流感病毒檢測陽性率已達(dá)往年高峰水平。

　　“此次流感大流行是由于多重因素疊加導(dǎo)致的。”國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝就我國流感流行情況介紹說。

　　中國疾控中心副主任馮子健說,目前檢測到的主要流感病毒為一種乙型病毒,而這一優(yōu)勢毒株已有多年未成為優(yōu)勢毒株。“這種乙型病毒多年在人群中傳播感染人數(shù)較少,整個人群對它的免疫力低,低到一定程度,就會在人群中造成傳播發(fā)病人數(shù)大量增加。”氣候、氣溫、人員流動等其他因素也使這次流感暴發(fā)“雪上加霜”。

　　此外,按照世衛(wèi)組織推薦,我國今年采用的是三價流感疫苗,包含甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型維多利亞系流感病毒株,但包含此次流行的乙型病毒株的四價流感疫苗還未上市,正在等待審批。

　　2　家門口看病靠譜嗎?預(yù)檢分診、強(qiáng)健基層雙管齊下

　　“早上5點(diǎn)起來排隊掛號,花了幾個小時才最后拿到藥回家”“醫(yī)生也累得夠嗆,早中晚班24小時連軸轉(zhuǎn)”……有群眾反映,多地流感患者“扎堆”大醫(yī)院,發(fā)熱病人門急診人滿為患。

　　多地兒科門診專家認(rèn)為,其實(shí)約有六成就診患兒得的是普通感冒,無需到大醫(yī)院看急診,但有的家長看到孩子病情來勢兇猛,往往就慌了神,總想著在大醫(yī)院看過才放心,這無形中占用了過多急診資源。

　　早在2005年,我國就建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱病人預(yù)檢分診制度,目的是及時發(fā)現(xiàn)并分檢出重特大的傳染病病人,特別是呼吸道傳染病病人,排除傳染病的普通發(fā)熱患者可留在基層進(jìn)行常規(guī)診斷和治療。

　　此外,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員診治力量不足也是一些地區(qū)患者“扎堆”大醫(yī)院的主要原因之一。為讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大收治病患的能力,國家衛(wèi)計委正重點(diǎn)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員掌握診療知識和工作流程,提高對流感病例的早期識別、早期抗病毒治療的意識和能力,減少重癥發(fā)生。

　　同時,各地衛(wèi)生計生部門也在促進(jìn)家庭醫(yī)生等基層健康“守門人”加大健康宣傳、健康教育,普及流感防治核心信息,讓百姓從自身做起做好流感防控。

　　就此次流感暴露出的一些地區(qū)兒科醫(yī)護(hù)人員不足的現(xiàn)狀,專家表示,這需要進(jìn)一步建立健全人才培養(yǎng)長效機(jī)制,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理機(jī)制,細(xì)化好、落實(shí)好分級診療制度建設(shè),合理分流患者。

　　3　重點(diǎn)人群如何防?“口罩君”和抗病毒藥一個不能少

　　得了流感用什么藥?焦雅輝表示,當(dāng)前對于普通流感的治療有口服藥物奧司他韋(達(dá)菲),還有扎那米韋吸入粉霧劑,這兩年我國又研制成功了對于重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋。

　　針對有群眾反映的部分地區(qū)抗病毒藥物短缺問題,焦雅輝表示,為保障奧司他韋、扎那米韋等抗流感病毒藥物供應(yīng)充足,各地將為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開啟臨時采購?fù)ǖ?保證抗病毒藥物及時足量供應(yīng)。國家層面會加強(qiáng)后續(xù)措施落實(shí)情況的跟蹤。

　　中國疾控中心有關(guān)專家表示,奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物,早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。

　　4　“流感季”幾時休?疫情隨寒假來臨而趨緩

　　中國疾控中心流感監(jiān)測情況顯示,當(dāng)前,我國南、北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰,流感活動的總體水平仍維持在較高水平,且仍可能會繼續(xù)流行一段時間。這波流感“阻擊戰(zhàn)”何時了?

　　監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,各地區(qū)流行高峰和流行持續(xù)時間存在差異,部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢減緩的跡象。中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所專家王大燕表示,預(yù)計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間,1月中下旬,流感活動水平預(yù)計會達(dá)到峰值。隨著學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)寒假的來臨,流感活動水平將逐漸下降。

　　“流感會呈現(xiàn)周期性波動特征,因為多種毒株的循環(huán)每年不一樣。”專家預(yù)計,今年乙型Yamagata系毒株流行之后,到下一個流行季節(jié)可能不會再成為優(yōu)勢毒株。

　　“疫苗接種是降低流感發(fā)病率和死亡率的最主要干預(yù)手段。”世界衛(wèi)生組織“全球流感規(guī)劃”主任張文慶建議,老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群應(yīng)及時接種流感疫苗。

　　據(jù)新華社

　　■相關(guān)新聞　今年流感病毒　未發(fā)現(xiàn)變異

　　家里孩子感冒上醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)人滿為患,一上地鐵就發(fā)現(xiàn)咳嗽流涕聲不絕于耳……當(dāng)前正值冬季,空氣干燥,是流感高發(fā)季節(jié),而今冬的流感更讓人們感覺與往年不一般。

　　就近期流感潮,記者采訪了中國疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專家。

　　病毒是否發(fā)現(xiàn)新變種?

　　【案例】一些患者反映,此次流感病程漫長,遲遲不見好轉(zhuǎn),有民眾質(zhì)疑流感病毒出現(xiàn)了變種。

　　【解讀】今年我國整體的流感流行水平明顯高于往年,是近幾年來流感流行最為嚴(yán)重的一次。我國流感病毒監(jiān)測結(jié)果顯示,今年流行的流感病毒未發(fā)現(xiàn)影響流感病毒傳播力、疾病嚴(yán)重性和耐藥性的變異。

　　班級集體流感中招?

　　【案例】記者了解到,廣東省近期流感集中暴發(fā)場所都在學(xué)校,且以小學(xué)為主,其中廣州天河區(qū)一小學(xué)流感暴發(fā),最多的一個班級就有近20人疑似感染流感。

　　【解讀】幼兒園、學(xué)校要落實(shí)晨午檢制度,出現(xiàn)聚集性疫情時,學(xué)校應(yīng)盡早對患兒采取隔離措施,建議患兒居家休息。當(dāng)家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時,應(yīng)同時做好患兒及自身的防護(hù)(如戴口罩),避免交叉感染。

　　大醫(yī)院掛不上號?

　　【案例】記者在醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn),一些家長由于擔(dān)心,孩子一發(fā)燒就著急去三甲醫(yī)院掛急診,導(dǎo)致一些三甲醫(yī)院兒科急診量劇增,有的孩子甚至沒等到看上病就燒到抽搐暈厥。

　　【解讀】急診通道應(yīng)該優(yōu)先讓給急癥患者使用。流感多由甲型或乙型流感病毒引發(fā),與季節(jié)相關(guān),北半球通常在每年10月至次年5月間流行,2月為高峰。流感的全身癥狀出現(xiàn)較快,比普通感冒重。一般出現(xiàn)突發(fā)高熱、咳嗽、寒顫、嚴(yán)重的疼痛或胸部不適,還可能引發(fā)嚴(yán)重健康問題,如肺炎、細(xì)菌感染等并發(fā)癥。而普通感冒與季節(jié)無關(guān),癥狀包括打噴嚏、流鼻涕,很少發(fā)熱和寒顫,乏力癥狀不明顯,通常不引起嚴(yán)重的健康問題。沒有高熱,也不覺得肌肉酸痛,可在家休息或?qū)ΠY治療。

　　據(jù)新華社

　　 [編輯: 張珍珍]