?　　文/李紅梅

　　最近，擁有7000張床位、被稱為“全球最大醫(yī)院”的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(下稱“鄭大一附院”)，因公布2014年?duì)I收情況，引來(lái)各界高度關(guān)注，甚至諸多非議。這家公立三級(jí)甲等醫(yī)院在2014年實(shí)現(xiàn)營(yíng)收75.21億元，外界有評(píng)論說(shuō)，在這一喜人數(shù)字的背后是患者付出的高昂醫(yī)藥費(fèi)。（6月2日《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》）

　　年?duì)I收75億元的鄭大一附院，堪稱一家“巨無(wú)霸”醫(yī)療企業(yè)。而該院營(yíng)收在2008年僅為6.8億元，經(jīng)過(guò)6年時(shí)間就迅速飆升至75億元，床位數(shù)量躍居全國(guó)第一，其“激進(jìn)擴(kuò)張”讓業(yè)內(nèi)瞠目結(jié)舌。超級(jí)醫(yī)院巨額營(yíng)收的背后，自然少不了無(wú)數(shù)病人的“貢獻(xiàn)”。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，這與河南省情有很大關(guān)系：河南是人口大省，群眾的就醫(yī)需求給醫(yī)療資源帶來(lái)的壓力一直較大，但河南的醫(yī)療水平相對(duì)落后，雖然近幾年有所改善，但省內(nèi)綜合實(shí)力較強(qiáng)的大型醫(yī)院仍然不多。

　　在地方醫(yī)療資源嚴(yán)重供不應(yīng)求的情況下，“超級(jí)醫(yī)院”迅速擴(kuò)張也是勢(shì)所必然。鄭大一附院是河南目前唯一一家集教、研、臨床診治等為一體的綜合性三甲醫(yī)院，擁有河南最牛的一批專家團(tuán)隊(duì)和頂級(jí)醫(yī)療設(shè)備，既截流了大部分往北京、上海、廣州等地大醫(yī)院求醫(yī)的患者，也將基層醫(yī)院的患者吸引過(guò)來(lái)。不過(guò)，大病小病都治的“超級(jí)醫(yī)院”，在攻克研究疑難雜癥方面卻存在明顯不足，鄭大一附院甚至被戲稱為“全世界最大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。

　　誠(chéng)然，“救死扶傷”是醫(yī)生的天職，醫(yī)院沒(méi)有拒絕病人看病的權(quán)利。但是，“超級(jí)醫(yī)院”無(wú)限制地急劇擴(kuò)張，背后折射出醫(yī)療資源分配嚴(yán)重失衡的尷尬現(xiàn)實(shí)。部分公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模過(guò)大，形成了對(duì)衛(wèi)生資源、患者和醫(yī)療費(fèi)用的虹吸效應(yīng)，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)院的發(fā)展空間，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率的提升。這樣的局面，顯然不利于百姓“看病難”“看病貴”問(wèn)題的解決。

　　解決醫(yī)療資源過(guò)度集中問(wèn)題，讓公立醫(yī)院回歸公益性，是醫(yī)改必須啃下的“硬骨頭”。為此，醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模快速擴(kuò)張，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡配置，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局。此外，患者也需要強(qiáng)化“分級(jí)診療”的觀念，大病去大醫(yī)院，小病盡量在基層醫(yī)院診治。唯有多方發(fā)力，才能有效改善大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院門可羅雀的尷尬現(xiàn)狀。

　　

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