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市政協委員耿成亮

　　  半島網2月14日消息  自2012年7月起，青島在城鎮基本醫保制度框架內建立了長期醫療護理保險制度，實施2年多來，3萬多名參保患者享受了護理保險待遇。2月14日，市政協委員、市人力資源和社會保障局局長耿成亮帶來了一個好消息，隨著青島市基本醫保城鄉統籌，2015年護理保險制度將開始覆蓋農村參保人。

　　3萬余人享受護理保險待遇

　　    截止2013年年底，青島60歲及以上戶籍老年人口146萬人，老年人口占全市戶籍人口的比例已達18.9％，其中失能、半失能老人約27萬人。在急劇加速的老齡化進程中，“4-2-1”家庭結構日益成為主體，傳統的家庭照護模式難以為繼，急需建立社會化的醫療照護體系。

　　“而傳統的醫療保障模式下，基本醫療保險主要保障參保人住院治療、門診大病治療的費用。”耿成亮說，這對患慢性疾病的失能、半失能老人而言，如果選擇住院治療會有很大的經濟負擔和陪護壓力。

　　“2012年7月青島建立了長期醫療護理保險制度，目前，3萬多名參保患者享受了護理保險待遇，支付護理保險資金6億元。”耿成亮介紹，在護理保險制度的保障下，6000多名老人有尊嚴的走完了生命最后的旅程。

　　護理保險將覆蓋農村參保人

　　2014年，青島將原城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度進行了整合，出臺了《青島市社會醫療保險辦法》，并與2015年1月1日起正式實施。

　　“這其中就明確規定要建立長期醫療護理保險制度。”耿成亮介紹，這樣，青島也成為全國第一個對全體城鄉參保人在制度上實現了醫療護理保障全覆蓋的地區。

　　“不同于基本醫療保險以保障住院治療為主，護理保險制度重點保障城鄉失能、半失能老人的醫療護理需求。”據了解。

　　護理保險不設起付線

　　“為了滿足參保人不同的醫療護理需求，2015年1月1日起，我市還將長期醫療護理服務細分為專護、院護、家護、巡護四類。”耿成亮介紹，考慮到失能、半失能人員多數長期患病、年老體弱、家庭負擔較重的情況，護理保險不設立起付線。

　　但為了確保護理保險制度健康可持續，基于社會保險權利和義務對等的原則，對參保職工及一、二檔參保居民采取不同的待遇保障水平。據介紹，目前參保職工報銷比例為90；一檔繳費成年居民、少年兒童和大學生報銷比例為80；二檔繳費成年居民只可申辦巡護，報銷比例為40，如發生藥品、檢查檢驗等醫療費用，還可按照基本醫保門診大病、門診統籌有關規定報銷，年人均統籌支付月300~4000元。

　　467家機構開展護理保險業務

　　為保障醫療護理服務的專業化水平，耿成亮介紹，目前青島對提供長期醫療服務的護理機構實行協議管理，只有具備醫療資質的機構才能進入。

　　“一是經衛生部門批準成立的醫療服務機構，二是經衛生、民政部門批準成立的具備醫療資質的養老服務機構和殘疾人托養機構才能核準進入。”截至目前，全市共有467家機構開展護理保險業務。

　　文 孫貼靜

　　[編輯: 董芳]