?　　文/鄧海建

　　國家食藥監局相關數據顯示，我國3500多種化學藥品制劑中，供兒童專用的不足60種，90% 的藥品沒有兒童劑型。很多藥品說明書及有關文獻，都缺乏兒童用藥的安全性及有效性的資料。一些藥品說明書中僅有“小兒慎用或酌減”“謹遵醫囑”等描述，并未標注明確的兒童適應癥和用法用量。（1月19日《中國青年報》）

　　中國有句老話，會哭的孩子有奶吃。但這招在生病的時候，恐怕就要失靈了。孩子生病了，要么用進口藥，要么就只能蹭大人的藥片。可惜，在疾病面前，孩子的身體機能并不是“成人的縮小版”。第6次人口普查結果顯示，我國0～14歲兒童超過2.2億，約占人口總數的16.6%。如此龐大的人群，卻缺乏自己的專用藥品。

　　這是一個悖論：兒童藥供不應求 ，這筆生意卻又無人關注。據《兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示：我國兒童用藥市場巨大，從2005年到2009年復合增長率為11.5% ，預計到2015年，市場規模將超過600億元。不過，與兒童用藥巨大市場容量和潛力形成鮮明對照的是：兒童藥品種奇缺，成人藥給兒童服用情況普遍。“酌減”靠猜、劑量靠手掰，導致兒童用藥不合理比率高達32% 。這也就難怪我國兒童不合理用藥比率高達12%～32% ，兒童用藥不良反應發生率達到12.9% ，約是成人的兩倍。

　　我們習慣于說“再苦不能苦孩子”，可是，小命都不保了，還得靠成人用藥來“酌情”。這不免帶來兩個問題：一則，孩子生病沒藥吃，這事兒沒人管嗎？當然，藥品供給只是冰山一角，兒童醫療保障才是背后真正的“冰山”。據中國醫師協會資料，兒童占中國全部人口的20%，但中國目前僅有68所兒童專科醫院以及25.8萬張病床。若按發達國家的標準，中國至少還缺20萬名兒科醫師。那么，醫保“重成人、輕兒童”的潛規則何時才能改觀？二者，藥品生產企業不樂意不積極也就算了，宏觀調控也能攤手不管嗎？據說全國6000多家制藥企業中，只有10余家專門生產兒童用藥的企業，產品中涵蓋兒童用藥的企業也只有30余家。為什么不樂意生產兒童藥？說來說去，無非是研發繁雜復雜、利益不多。這個時候，“無形手”顯然已失靈，那么，“有形手”的補位功能去哪兒了呢？

　　2014年5月30日，國家衛計委等六部門聯合發布《關于保障兒童用藥的若干意見》，這是十幾年來我國關于兒童用藥的首個綜合性指導文件。不過，在補鈣補鋅口服液等兒童保健品鋪天蓋地的今天，要補上兒童藥的短板，顯然也是“徒法難以自行”——資金技術的支持、安全評價體系的構建，都需要扎實給力的“組合拳”。起碼眼下，有關部門亟待厘定一份“中國兒童藥物優先研發清單”。

　　

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