半島網(wǎng)1月20日消息 已參加青島市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生兒童，因意外傷害產(chǎn)生的門急診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。近日，青島市大中小學(xué)陸續(xù)放假，市人力資源社會(huì)保障部門為此提醒廣大學(xué)生家長(zhǎng)，在安排孩子享受溫馨假期的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生兒童的安全教育和危險(xiǎn)防范。

　　意外傷害門急診費(fèi)用經(jīng)審核后可報(bào)銷　

　　青島市醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定，參加青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童、中小學(xué)生和大學(xué)生，因意外傷害發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付。治療結(jié)束后，學(xué)生家長(zhǎng)可攜帶門急診病歷、費(fèi)用明細(xì)和有效票據(jù)等相關(guān)材料，到學(xué)校所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng)。其中，在無(wú)責(zé)任人的情況下發(fā)生的意外傷害；在有責(zé)任人的情況下發(fā)生的意外傷害，且責(zé)任人無(wú)賠償或有部分賠償能力，以及無(wú)法確定責(zé)任人的，其有關(guān)醫(yī)療費(fèi)經(jīng)審核后按規(guī)定納入醫(yī)保保銷范圍。

　　一次意外傷害完整治療終結(jié)，超過100元以上符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的部分，由醫(yī)保基金支付90%；一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為2000元，年度內(nèi)多次發(fā)生意外傷害的，分別計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　住院治療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)審批后按規(guī)定結(jié)算　

　　因病或因意外傷害在青島市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，由就診醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報(bào)批，并按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。在外地住院治療的，須提供意外傷害說(shuō)明、目擊證人證明等相關(guān)材料，經(jīng)市社保局審核，屬青島市醫(yī)保報(bào)銷范圍的，按規(guī)定報(bào)銷。

　　目前，即墨、膠州、平度、萊西市參保人員意外傷害審批等有關(guān)事宜，由各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。更多詳情可撥打市人力資源社會(huì)保障局民生服務(wù)熱線12333或登陸青島市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站（http://www.qdhrss.gov.cn）查詢。

　　附：市區(qū)14周歲以下少年兒童的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（1）三級(jí)綜合醫(yī)院：青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、海慈醫(yī)院、401醫(yī)院、第八人民醫(yī)院；（2）專科醫(yī)院：市婦幼保健衛(wèi)生中心、市傳染病醫(yī)院、青島阜外醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、青島思達(dá)心血管醫(yī)院、青島市骨傷科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院；（3）設(shè)有兒科病房的二級(jí)綜合醫(yī)院：青島市第三人民醫(yī)院、城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院。

　　文/孫貼靜 王君莉

　　 [編輯: 董芳]