半島都市報9月3日訊(記者 劉雪蓮)3日，市社會保險事業局醫療保險社區處處長馬青做客網絡在線問政平臺，在回答網友關于兒童門診統籌方面的問題時，馬青表示，目前，18歲以下的少年兒童不能在定點社區醫療機構簽約，但正常繳費情況下，患病住院治療可按規定報銷，兒童意外傷害的門診費用，也可按規定部分報銷。

　　“我想用醫保卡與社區門診簽約，只能拿我本人的藥嗎？我們家寶寶的社保卡每年都繳費，門診統籌有沒有涉及小兒社保與老人社保卡簽約的事情呢？我去過的社區門診，沒有小孩子的藥。”網談中，一位家長提出如上問題。

　　對此，馬青表示，本市現行基本醫療保險門診統籌制度覆蓋退休和在職人員，以及參加了青島市城鎮居民基本醫療保險的老年居民、重度殘疾人員以及非從業人員和大學生，未覆蓋學生兒童。因此，這位網友家的老人可以按規定到定點社區簽約就醫，但18歲以下的少年兒童不能在定點社區醫療機構簽約。簽約的參保人必須持本人醫保卡和身份證在簽約社區機構定點就醫，且只能本人消費，不得用本人的卡為他人取藥。

　　網談中，馬青就諸多網友關注的社區門診問題進行了說明。門診統籌金全部由醫保基金劃入，參保人不需要再另行繳費。參保人本著就近、方便的原則，自愿與具備門診統籌資格的社區定點醫療機構簽訂《基本醫療保險門診統籌醫療服務協議》。

　　參保人簽訂《協議》時應提供本人社保卡(醫保卡)和居民身份證。簽約職工在本人定點社區發生符合統籌支付范圍的普通門診醫療費，在一個醫療年度內累計1600元以內的部分，由門診統籌金支付60%，其中使用基本藥物的報銷比例為70%。簽約老年居民、重度殘疾人和非從業人員，在一個醫療年度內累計1200元以內的普通門診醫療費，由門診統籌金支付50%，其中使用基本藥物的報銷比例為60%。參保人在定點社區就醫時，發生的符合門診統籌支付范圍的普通門診醫療費，實行即時報銷，患者只交納應由本人負擔的費用。

　　參保人患病應當首先在定點社區就診，因病情需要轉診住院的，定點社區應及時為患者辦理轉診手續。經定點社區轉診住院治療的，參保職工住院醫療費的起付線減半執行，起付標準以上20000元以下部分，個人自負比例減少兩個百分點；參保居民的住院醫療費可享受城鎮居民基本醫療保險待遇。

（來源：半島網-半島都市報） [編輯: 宋濤]