□王曼曼報道群眾在平原縣人民醫院查找大病住院價格。

  　　□記者　張宇鴻　通訊員　金吉鑫　王秀玲　報道

  　　本報平原訊　平原作為全省30個、德州市唯一一個“縣級公立醫院綜合改革試點”縣,在推出“先看病后付費”、“藥品零加成”等一系列動作后,從今年1月起又成功推行了“醫保支付方式從后付費到預付費的改革”,先期對20個病種試行明碼標價,從根本上控制醫療費用、規范醫療行為。

  　　3月19日,在平原縣人民醫院門診一樓大廳,很多患者家屬在仔細查看“20個病種價格公示欄”。王杲鋪鎮農民張西銀攙扶著老伴找“良性子宮肌瘤”的治療公示價格,他看明白后滿意地告訴記者:“聽主治醫生說,我老伴的病很常見,做手術的話也屬于‘A路徑價格’,總共花4500元,新農合定補金額2600元,患者自付1900元,錢花得明白,心里踏實!”

  　　平原縣衛生局局長任善義說:雖然藥品加成沒了,但醫生也不能靠增加病人的住院費用來創收。為此,我們加緊實施符合平原實際的基本醫保支付方式改革,新農合資金由后付制轉向預付制,限額包干,防止過度醫療。

  　　先期試行醫療費用大包干的20個病種,是如何篩選的?任善義介紹說:在醫改上,各地都沒有可照搬的模式,我們結合平原實際,在縣、鄉鎮醫療機構篩選出2010年-2012年10月份期間住院排序的前30種常見病、多發病,組織專家對這30個病種信息進行統計分析、集中研討,剔除了發病例數較少的病種,最終確定20個病種納入首批綜合支付制度改革,并對病種名稱進行了規范。

  　　為確保20個病種臨床路徑管理的可操作性和靈活性,該縣根據每種疾病患者的實際患病情況,不但請專家拿方案、還吸納臨床醫生的意見,分別討論制定出每個病種的基本診療組、復合診療組、特殊診療組三個級別的臨床診療路徑；在充分論證的基礎上,又參照全縣2009年-2012年的住院費用價格和物價上漲指數,與不同級別的定點醫療機構進行談判溝通后,最終確定了20個病種的價格上線,出臺了控制標準。

  　　20個病種“限額控制”在平原縣三家公立醫院均見到了實效。根據實時檢測,與1月份相比,平原縣公立醫院住院人次增加了181人,住院次均費用降低了394元,降幅達9%；與之配套的出院病人隨訪滿意率提高了6%,達到97%。