?    以藥補(bǔ)醫(yī)難題如何解決？2012年新版國家基本藥物目錄較第一版有何變化？為什么公民無償獻(xiàn)血，醫(yī)院卻有償用血？藥方該怎么開？兒童醫(yī)院排長隊(duì)該怎么解決？4 日上午 ，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺在參加政協(xié)大會(huì)小組討論間歇，就備受百姓關(guān)注的幾個(gè)問題接受了新華社記者的專訪。

    招標(biāo)采購一定要改革

    “以藥補(bǔ)醫(yī) ，包括加成部分 、流通過程虛高部分 ，都必須革除 ，否則再多的錢也堵不了黑洞。”陳竺說，一定要改革，尤其是在招標(biāo)采購環(huán)節(jié)，不僅是藥物，還包括耗材。

    他認(rèn)為，解決以藥補(bǔ)醫(yī)難題，首先要對公立醫(yī)院改革有個(gè)頂層設(shè)計(jì)，找到合適的路徑。現(xiàn)在公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道有三個(gè)：政府撥款、服務(wù)收入和以藥補(bǔ)醫(yī) 。取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，要加強(qiáng)政府對公立醫(yī)院的投入，更重要的是要發(fā)揮好醫(yī)保在支付制度改革中的關(guān)鍵作用。

    “要撬動(dòng)價(jià)格機(jī)制改革，原來有以藥補(bǔ)醫(yī) ，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格被扭曲。現(xiàn)在要把過低的護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)提上來，有降有升，總量控制，調(diào)整結(jié)構(gòu)。”陳竺說。

    今年“基藥”增專科用藥

    針對百姓關(guān)注的 2012年即將出臺的新版基本藥物目錄，陳竺表示，基本藥物目錄和報(bào)銷目錄要有一個(gè)不斷完善的過程。“2009年出臺了第一版國家基本藥物目錄，今年在此基礎(chǔ)上作了一些調(diào)整。根據(jù)各地藥物增補(bǔ)的情況，我們歸納一些使用率高的 ，把它們增補(bǔ)進(jìn)來。”

    “另外 ，我要強(qiáng)調(diào)的是，基本藥物不是基層藥物，它的定義是防治疾病必須的 、安全有效的 、公平可及的藥。”“2012版的新目錄希望覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、包括一些大型醫(yī)院的必須用藥。第一版主要是常見病用藥，沒有抗癌藥。2012年版增加了一些專科用藥。”

    “當(dāng)然，基本藥物的單子是不能太大的，應(yīng)該是一個(gè)合理的規(guī)模 。世界衛(wèi)生組織推薦的大約是400種，我國還有中藥，中藥大約占三分之一。我們會(huì)有一張比較合適的單子。”陳竺說。

   人類健康 VS生物多樣性

    當(dāng)被問及對活取熊膽的看法時(shí)，陳竺笑著說：“我講兩句，可能不夠?qū)I(yè)。人類對于自然資源的利用要遵循可持續(xù)的原則，也要注意保護(hù)生物的多樣性。我們有倫理原則，人與自然要和諧相處，動(dòng)物，包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物都應(yīng)有嚴(yán)格保護(hù)。在二者利益有沖突的時(shí)候，兩害相權(quán)取其輕，兩利相權(quán)取其重。”據(jù)新華社 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 郭新舉]