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市立醫(yī)院的醫(yī)務人員在值夜班。 本報見習記者 孟達 攝
●完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，醫(yī)療救助金支出率要達到當年籌集資金的85%以上。
●各類醫(yī)療機構必須將基本藥物作為首選藥物，并達到規(guī)定的使用率。
●確定在即墨市進行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點。
●加快形成多元辦醫(yī)格局，支持和鼓勵民營資本舉辦營利性或非營利性醫(yī)院。
到2011年，要將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%以上，將新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上；所有零售藥店和醫(yī)療機構均應配備、銷售國家基本藥物；青島公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點選定即墨……繼今年4月份國家新醫(yī)改方案公布，7月28日山東省新醫(yī)改方案出臺之后，9月9日下午，青島市政府召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，這標志著青島以建立基本醫(yī)療保障制度、推行國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和公立醫(yī)院改革試點等為重點改革內(nèi)容的新醫(yī)改方案將全面實施，青島版的新醫(yī)改方案終于揭開了神秘的“蓋頭”。
逐步提高醫(yī)保報銷比例 青島市計劃利用三年時間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%以上，將新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上。2010年，各級財政對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資補助標準提高到每人每年120元，并適當調(diào)整個人繳費標準；逐步提高基本醫(yī)療保險住院報銷比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平均報銷比例提高5個百分點左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合平均報銷比例各提高10個百分點左右。
青島還將逐步擴大提高門診費用報銷范圍和比例 。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額，原則上分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右。并且將進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，醫(yī)療救助金支出率要達到當年籌集資金的85%以上。
基本藥物將作為首選藥 青島市明確要求所有零售藥店和醫(yī)療機構均應配備、銷售國家基本藥物，并且列出了今年具體的目標：2009年12月底前，全市30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售；其他各類醫(yī)療機構必須將基本藥物作為首選藥物，并達到規(guī)定的使用率。
到2011年，所有青島市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部按規(guī)定配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。青島還將強化政府對基本藥物質(zhì)量監(jiān)管的責任，加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。
社區(qū)衛(wèi)生服務全達標準化 基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設直接關系到廣大市民的身體健康。青島市計劃在2009年編制完成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局規(guī)劃，并在鞏固縣級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院達標建設成果的基礎上，進一步探索實行縣級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式。
到2011年，實現(xiàn)全市標準化村衛(wèi)生室服務覆蓋率達到100%，七區(qū)和五市建成區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部達到標準化水平。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，從2009年起全市連續(xù)三年每年招募240名以上臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三年內(nèi)分別為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員900人次、1500人次和8000人次。
增加公共衛(wèi)生服務項目 青島市計劃逐步在全市開展建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項基本公共衛(wèi)生服務項目。
2009年，按照國家、省統(tǒng)一部署要求，青島居民健康檔案建檔率達到30%以上，0～6歲兒童預防接種覆蓋率達到85%以上，0～3歲兒童保健管理率達到80%以上，孕產(chǎn)婦和老年人保健管理率分別達到80%和50%以上，高血壓、糖尿病患者管理率達到30%以上，重性精神疾病患者管理率達到60%以上；力爭在2011年全面達到規(guī)定的目標水平。2009年基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均投入確保不低于15元，2011年不低于20元。
青島也將落實并適時增加重大公共衛(wèi)生服務項目。從2009年起開展以下6個項目：為15歲以下人群補種乙肝疫苗；農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸，預防出生缺陷 ；農(nóng)村婦女住院分娩；貧困白內(nèi)障患者復明；農(nóng)村無害化廁所改造和農(nóng)村集中供水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測。針對本市主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴重威脅重點人群的健康問題，適時增加重大公共衛(wèi)生服務項目。
公立醫(yī)院改革即墨先試點 青島也將改革公立醫(yī)院管理體制和運行機制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式，設立醫(yī)院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心等)專門管理機構。完善醫(yī)院法人治理結構，改進院長選拔任用管理辦法。
青島也要完善醫(yī)務人員崗位管理制度，實行以服務質(zhì)量及崗位工作量為主要指標的綜合績效考核和崗位績效工資分配制度，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。完善以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系、醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系和監(jiān)管評價制度，加大行業(yè)監(jiān)管。建立第三方群眾滿意度調(diào)查制度，采取多種方式定期在城鄉(xiāng)居民中對公立醫(yī)院服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等進行綜合評價。市委、市政府已經(jīng)確定在即墨市進行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點。
即墨市衛(wèi)生局局長遲河德在接受記者采訪時表示，即墨將努力當好全市新醫(yī)改工作的試點，深化進行醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。“我是今天下午剛剛得到這個消息，以前真是不知道市里面會選擇即墨當成全市新醫(yī)改的試點，這對于我們即墨衛(wèi)生系統(tǒng)來說，既是挑戰(zhàn)也是機遇，我們一定會努力完成任務。”遲河德說，即墨目前共有25家公立醫(yī)院，將全面按照市里面的要求，進行公立醫(yī)院改革以及其他綜合改革 ，即墨也將結合市里面出臺的指導要求，出臺具體的執(zhí)行措施，全面推行新醫(yī)改。
青島還將加快形成多元辦醫(yī)格局，支持和鼓勵民營資本舉辦營利性或非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇，對其在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。
