半島全媒體記者 劉笑笑 王麗平

近年來，我國的心血管疾病呈現(xiàn)逐步上升趨勢，這也引起了兩會上多位醫(yī)藥衛(wèi)生領域代表委員的關注和重視。作為青島市市立醫(yī)院心臟中心副主任、東院心內一科主任，邵一兵委員今年帶上會的提案就與心血管病的康復管理有關。他認為，我國在疾病預防與健康管理方面有著巨大的需求，無論是心血管疾病還是其他慢性疾病，提前預防非常有必要，預防大于治療。但是由于康復治療需要一筆不小的開支，為此他建議將院外心臟康復費用納入門診大病統(tǒng)籌范圍。

邵一兵介紹，心血管病死亡率居首位，占居民疾病死亡構成的40％ 以上。盡管血運重建與藥物治療可以改善預后，但心血管事件發(fā)生率仍有較高的復發(fā)率。如何使心血管疾病患者盡可能恢復正常生活和工作，避免心血管事件再發(fā)，提高生活質量，是臨床醫(yī)學目前最值得研究的話題之一。研究顯示，心臟康復可以提高患者的生活質量，降低心血管事件。“心臟康復包括康復評估、運動訓練、指導飲食、指導生活習慣、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測各項指標和接受健康教育等，幫助患者改善生活質量，回歸正常社會生活，并且預防心血管事件的發(fā)生。”邵一兵說。

但是，眾所周知，康復治療是一個漫長的過程，所需的費用也是一筆不容小覷的支出，大多數(shù)不愿意接受康復治療的患者，幾乎都是被費用所困擾。對此，邵一兵表示，完善醫(yī)保制度，是對康復醫(yī)學發(fā)展的一大關鍵，有了醫(yī)療保障，患者的康復項目會更全，效果更佳。現(xiàn)階段我國康復醫(yī)保報銷項目各地情況并不統(tǒng)一，康復發(fā)達地區(qū)基本已經(jīng)完成29個康復治療項目納入醫(yī)保基金支付。至今為止，官方共計70項康復項目納入醫(yī)保支付范圍。

“不過，目前青島市心臟康復基本沒有納入醫(yī)保支付范疇，因此我們建議把院外心臟康費用全部或部分復納入青島市醫(yī)保門診大病統(tǒng)籌支付。”邵一兵說，現(xiàn)在國家藥品和器械集采政策的落實在心血管專業(yè)最充分，節(jié)省了大量醫(yī)保資金，而心臟康復的健康發(fā)展也一定會為未來醫(yī)保費用的結余和有效利用做出巨大貢獻。

邵一兵還提出了補充方案，“如果醫(yī)保費用確實有困難，我認為可以在有條件的三甲醫(yī)院試點，以獲取臨床或費用數(shù)據(jù)，為今后合理政策的制定提供經(jīng)驗和規(guī)范操作流程。”同時，他還建議積極鼓勵商業(yè)醫(yī)保參與，制定合理的保險費率，為未來全病種的康復治療費用共同分擔資金壓力。