半島網9月4日訊  （記者  孫貼靜）凌晨三點的病房走廊寂靜無聲，69歲的趙女士（化名）又一次從短暫的睡夢中痛醒。這已經是她連續一個月無法安然入睡了，左側胸背部的劇烈疼痛如電擊般陣陣襲來，最長只能睡半個小時……

△偏方非但沒有緩解疼痛，還造成皮膚潰爛

確診“帶狀皰疹”，皮膚潰爛感染

一個月前，趙女士左側胸背部突然出現成簇的紅色皰疹，伴隨著燒灼樣疼痛。當地醫院診斷為“帶狀皰疹”，但治療后效果不佳。情急之下，她聽信偏方，使用了一種號稱“靈丹妙藥”的外敷藥物。不料幾天后，不僅疼痛沒有緩解，敷藥處的皮膚反而開始潰爛，情況愈加嚴重。

經朋友推薦，趙女士來到北京大學人民醫院青島醫院成人急診科。經過詳細檢查，患者的帶狀皰疹后神經痛十分嚴重，皮膚已經出現局部潰爛感染，需要進行緊急處理。

帶狀皰疹，不只是皮膚問題

帶狀皰疹，民間稱為“纏腰龍”或“纏身龍”，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。該病毒初次感染人體時會引起水痘，痊愈后病毒會潛伏在人體神經節中。當人體免疫力下降時，病毒會被重新激活，沿著神經纖維移動到皮膚，引起帶狀皰疹。

“帶狀皰疹的疼痛程度甚至超過分娩和手術后的疼痛。”接診醫生表示，許多患者由于長期劇痛導致睡眠障礙、焦慮抑郁，嚴重影響生活質量。有的患者甚至會產生輕生的念頭。

系統治療，清創與鎮痛雙管齊下

面對趙女士復雜的情況，治療團隊首先為患者進行了水動力清創術，有效清除了潰爛組織并促進了創面愈合。“患者來院時疼痛評分達到8-10分，屬于重度疼痛。”成人急診科副主任醫師劉樹征回憶，醫療團隊為患者進行了鎮痛、營養神經藥物治療以及局部藥物封閉治療，但效果并不理想，患者仍然整晚睡不著覺。

北京大學人民醫院專家、青島醫院創傷（骨科）中心學科主任張培訓教授是教育部創傷與神經再生重點實驗室副主任、北京大學人民醫院創傷與神經再生研究所副所長，在周圍神經修復和神經病理性疼痛方面做了大量研究。他在每周病例匯報查房時細心地發現了該患者疼痛未能得到明顯改善，結合患者合并糖尿病等疾病，建議實施背根神經節脈沖射頻調控術。該手術通過微創的射頻脈沖調控，在CT或C臂等影像設備精準引導下，將細針穿刺到病變神經周圍，通過射頻電流產生可控熱量，選擇性阻斷疼痛信號傳導，精準“滅活”痛源神經，從根本上緩解疼痛。隨后在張培訓教授的指導下給予患者實施了該手術。

“射頻消融術不是簡單地燒斷神經，而是通過特定溫度的熱效應，選擇性破壞傳遞疼痛信號的感覺神經纖維，同時最大程度保留運動神經功能。”手術醫生解釋，這就相當于將一個難以忍受的疼痛信號轉變為可以接受的麻木感。手術過程中，醫療團隊密切監測患者的反應。當射頻儀器啟動時，可以看到患者肌肉微微抖動，這表明針尖已經準確到位。整個手術過程順利，患者始終保持清醒狀態，能夠與醫生交流感受。手術后，趙女士的疼痛評分從術前的8-10分降到2分，當天晚上就睡了一個多月來的第一個安穩覺。

“現在就是感覺有點麻，但一點都不疼了，終于能睡個整覺了。”趙女士臉上露出了久違的笑容，“早知道這里技術這么好，我就不受那些罪了。”

多學科協作，帶狀皰疹診療優勢

北京大學人民醫院青島醫院成人急診科醫生表示，帶狀皰疹傳統上多采用抗病毒、營養神經等方法。但對于某些患者，特別是伴有嚴重疼痛或皮膚并發癥的患者，需要成人急診科、神經內科、疼痛門診多學科協作診療，為患者提供全方位治療方案。成人急診科醫生特別提醒：帶狀皰疹的治療關鍵是早期規范治療。在發病黃金72小時內開始抗病毒治療，可以顯著減少帶狀皰疹后神經痛的發生率。對于已經發展為帶狀皰疹后神經痛的患者，也不應失去信心。現在有很多先進的治療方法，包括神經調控、脈沖射頻、脊髓電刺激等微創介入技術，都能夠有效控制疼痛，提高生活質量。

創傷（骨科）中心

北京大學人民醫院青島醫院創傷（骨科）中心依托國家創傷醫學中心和北京大學人民醫院創傷骨科建設，是由北京大學人民醫院姜保國“院士團隊”領銜，骨科專家張培訓教授為學科帶頭人，組建的一個集院前急救、院內專科救治、危重病監護（TICU）“三位一體”的創傷（骨科）中心。

團隊凝聚北京大學人民醫院創傷骨科頂尖專家力量——張殿英主任醫師、付中國主任醫師、徐海林主任醫師、薛峰主任醫師、黨育主任醫師、陳建海主任醫師、楊明主任醫師、熊建主任醫師等知名專家常態化在青島工作，通過門診手術、教學查房、科研攻關等全方位輸出，推動學科建設跨越式發展。

創傷（骨科）中心獲批山東省級臨床精品特色專科、青島市攀峰學科、中國糖尿病足聯盟-糖尿病足防治中心建設單位，中國創傷救治聯盟建設單位，山東省縣市級慢創聯盟單位。目前，中心已形成覆蓋創傷骨科、急診外科、脊柱外科、骨關節科、運動醫學科、肩肘外科、手外科、足踝外科等多個核心科室的學科集群，涵蓋骨科全部疾病種類。

作為第一骨干全流程參與學科重要項目的建設和發展，包括山東省精品特色專科（創傷一體化救治專科）、青島市攀峰學科（創傷中心）、中國糖尿病足聯盟-糖尿病足防治中心建設單位等項目。主要學術兼職：中華醫學會骨科學分會足踝外科學組青年委員、中國人體健康科技促進會糖尿病足專業委員會委員、中國中西醫結合學會骨傷科分會足踝專家工作委員會委員、中國康復醫學會足踝康復專業委員會青年工作組委員、山東省醫學會手外科學分會足踝外科學組委員、山東省康復醫學會骨質疏松康復創傷外科專業學組委員等。

擅長：骨科專業，骨科常見病多發病，尤其創傷骨科和足踝方向，包括各種骨科創傷，兒童足踝和成人足踝，如扁平足、搖椅足、高弓足、內外八字腳、拇趾外翻、卷曲趾、跟痛癥、踝扭傷、糖尿病足綜合治療、痛風足等。

副主任醫師，北京大學人民醫院青島醫院創傷中心執行副主任，青島市崗位技術能手、青島市城陽區青聯委員，北京大學人民醫院優秀訪問學者。主要社會兼職：中華醫學會骨科學分會足踝外科學組青年委員、中國人體健康科技促進會糖尿病足專業委員會委員、中國中西醫結合學會骨傷科分會足踝專家工作委員會委員、山東省慢創聯盟委員、山東省研究型醫院協會整形美容分會委員、青島市肩肘外科學組委員、青島市動物致傷專科分會委員。

擅長：壓瘡、慢性創面不愈合、頑固性疼痛、燒燙傷等患者的救治，周圍神經疾病的診治，糖尿病足篩查、保肢治療，急危重癥糖尿病足、手足創傷修復，甲畸形、甲溝炎的矯形，嚴重多發傷、開發傷、復合傷的救治。