半島網6月13日訊 （記者 孫貼靜 通訊員  劉裕）上一秒還在和你談天說地，下一秒就突然昏睡不醒！明明夜間睡眠時間不短，白天卻依然困倦不堪，甚至無法正常工作生活！......然而，這樣的“好睡眠”可能是“嗜睡”在作祟！嗜睡背后隱藏的病因復雜多樣。近期，北京大學人民醫院青島醫院睡眠中心睡眠障礙門診成功為多位飽受日間過度嗜睡困擾的患者精準診斷病因并實施有效治療，解除患者“秒睡”的困擾。

精準捕捉罕見“發作性睡病”

25歲的周先生是一位在青島工作的外地青年男性，兩年來一直被突如其來的日間困倦困擾，甚至時常在情緒激動（如大笑）時全身突然發軟無力、摔倒。這給日常生活帶來了極大的不便和安全隱患。

患者輾轉求醫，癥狀卻始終不見好轉，于是他慕名來到青島醫院睡眠中心睡眠障礙專病門診，北京大學人民醫院睡眠中心常駐青島醫院專家丁啟迪醫生根據“夜間睡眠質量差、易醒多夢、日間極度困倦、情緒相關猝倒”等典型癥狀，高度懷疑其為“發作性睡病”，隨即為其安排了關鍵的診斷檢查：多導睡眠監測（PSG）和多次小睡潛伏期試驗（MSLT）。

△正常成人的睡眠呈周期性。每個周期由非快速眼球運動（NREM）睡眠及其隨后的快速眼球運動（REM）睡眠組成。

△患者入睡時間快，僅1.5分鐘，從睡著到做夢的時期(REM期)僅僅4分鐘，正常人REM潛伏期在70-120分鐘左右。

MSLT檢查要求患者在白天進行5次小睡，通過監測每次入睡后的睡眠結構來明確診斷。該患者存在特征性的“睡眠起始REM期”（即一入睡就快速進入REM睡眠期）。這是發作性睡病的核心標志之一。結合臨床表現，患者被明確診斷為“發作性睡病”。

△患者白天5次小睡平均睡眠潛伏期1分鐘，5次均出現起始REM現象，平均REM潛伏期1分48秒。短于15分鐘對發作性睡病具有高度提示價值。

確診后，丁啟迪醫生為其制定了針對性的治療方案，進行了詳盡的疾病管理與生活宣教。治療后，患者癥狀得到顯著改善。

高效干預“睡眠呼吸暫停”

另一位老年患者孫先生（化名）則表現為“隨時隨地都能睡著”，看電視、聊天時都會不由自主地陷入迷糊狀態，家人深感其精神狀態極差。

△多導睡眠監測（PSG） 結果揭示其患有“重度阻塞性睡眠呼吸暫停伴低通氣”，并伴有肥胖和高碳酸血癥。

在睡眠中心，丁啟迪醫生進行了專業的評估和檢查。多導睡眠監測（PSG） 結果揭示其患有“重度阻塞性睡眠呼吸暫停伴低通氣”，并伴有肥胖和高碳酸血癥。這正是導致其日間極度嗜睡、精神萎靡的元兇。

睡眠中心為其制定了無創呼吸機治療方案。經過規范治療，孫先生呼吸暫停顯著減少，夜間缺氧和高碳酸血癥得到糾正，日間精神狀態明顯改善，告別了“迷糊”狀態，生活質量大幅提升。

△佩戴呼吸機后，殘余氧減指數9.4次/h，相較于之前呼吸暫停每小時54次明顯改善，平均血氧92%改善明顯，血氣報告CO2水平也降低到正常范圍！

嗜睡非小事，精準診療是關鍵

青島醫院睡眠中心專家指出，日間過度嗜睡是一個需要高度重視的癥狀，其背后可能隱藏著多種疾病，常見的有：

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）：表現為夜間反復呼吸暫停、缺氧，導致日間困倦。發作性睡病：這是一種相對罕見的中樞性嗜睡疾病，核心癥狀包括日間不可抗拒的睡眠發作、猝倒、睡眠癱瘓、入睡前/醒后幻覺。其他原因：如睡眠不足、周期性肢體運動障礙、某些神經系統疾病、藥物影響等。

“不同病因導致的嗜睡，治療方案截然不同。精準的診斷是有效治療的前提。”丁啟迪介紹。青島醫院睡眠中心依托北京大學人民醫院睡眠中心強大的技術支撐和資源優勢，配備了全面的診療設備，能夠對包括OSA在內的各種睡眠呼吸障礙進行全面的診斷、評估和治療，并能針對不同病因制定個性化的綜合治療方案，為青島及周邊受睡眠問題困擾的患者提供國家隊同質化高水平診療服務。

睡眠中心睡眠障礙門診

人一生中約有三分之一的時間在睡眠中度過，睡眠質量對于人體健康起著至關重要的作用。睡眠疾病是常見病、多發病，包括睡不著、睡不醒、睡不好等三大類，共90余種疾病。

北京大學人民醫院青島醫院睡眠醫學中心依托北京大學人民醫院呼吸睡眠醫學科韓芳主任團隊，通過定期來院門診、線上會診、派駐經驗豐富醫師常駐青島醫院等多種方式進行技術支持，不斷提高整體實力。呼吸睡眠醫學科主要開展成人及兒童睡眠障礙相關疾病診治。

目前科室擁有符合國際規范的睡眠檢查單元，同時配有nox-T3便攜式睡眠呼吸暫停監測設備、多導睡眠監測儀、家庭無創正壓通氣呼吸機等設備，檢查設備齊全，嚴格按照AASM最新規則分析睡眠數據保證技術規范。 

診療疾病包括：睡眠呼吸障礙，如阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞性睡眠呼吸暫停、肥胖低通氣等；睡眠紊亂疾病，如發作性睡病、周期性嗜睡、不寧腿綜合征、REM行為異常、磨牙癥、睡眠呻吟等；繼發于生理異常條件時呼吸睡眠紊亂，如妊娠等。

診療項目包括：常規開展鼾癥患者血氧初篩、家庭便攜式睡眠監測，人工值守的整夜多導睡眠監測、多次小睡潛伏期試驗以及呼吸機自動、人工壓力滴定為患者進行家庭及病房無創正壓通氣治療，可實施全院患者的床旁監測及治療服務。 

睡眠疾病常見臨床表現有睡眠打鼾、異常發聲，夜間憋醒，失眠，多夢，白天嗜睡，睡前腿部不適（如刺痛、蟻爬感），睡眠期間異常動作等。

出現以上癥狀或疾病均可就診于睡眠障礙專病門診，準確的診斷和個性化的治療方案對于改善患者的生活質量至關重要。您可通過健康青島微信公眾號-醫療服務-預約掛號-北京大學人民醫院青島醫院-睡眠障礙門診掛號就診。