半島網6月24日訊  （記者 孫貼靜）泡沫尿反復出現，水腫久治不消，病因卻始終如一團迷霧……在北京大學人民醫院青島醫院腎內科門診，因到院前長期得不到精準診斷而模糊治療，直至失去最佳干預時機的患者并不少見。作為腎病診斷的“金鑰匙”，腎穿刺活檢術是什么？如何為病情撥云見日？北京大學人民醫院青島醫院腎內科以其“國家隊”同質化的診斷與治療技術，給出了答案。

八年病情，一針定音

李先生（化名）與乙肝相伴多年。八年前，他發現小便泡沫明顯增多，在當地醫院檢查，蛋白尿檢測陽性，被高度懷疑為乙肝病毒相關的慢性腎炎。多年來反復就醫，蛋白尿卻始終不見改善，關鍵指標24小時尿蛋白定量徘徊在700mg左右，蛋白尿始終未轉陰。為了解決難題，他慕名來到青島醫院，找到北京大學人民醫院腎內科專家、青島醫院腎內科學科主任隋準教授。

這一次，專家沒有急于下結論，而是建議進行腎穿刺活檢明確診斷。經過規范的術前評估和精細操作，病理結果出乎意料：并非乙肝相關腎炎，而是IgA腎病。治療方案據此調整。經過一段時間的精準規范治療，李先生再次復查時，困擾他多年的蛋白尿指標降至正常范圍，小便泡沫消失，擺脫了蛋白尿的噩夢。

精準穿刺，避免彎路

64歲的黃女士（化名）則經歷了一場急性風波。一個月前一次普通的上呼吸道感染后，她突然出現明顯的雙下肢水腫，同時伴有大量泡沫尿。在當地醫院初診效果不佳后，她迅速轉至青島醫院腎內科，24小時尿蛋白定量高達5.3克。面對這種急性起病、癥狀較重的腎病綜合征表現，團隊當機立斷，建議盡快行腎穿刺活檢。

病理診斷很快明確，這是一種進展迅速、需要積極干預的新月體型腎小球腎炎。診斷及時明確，使得黃女士立刻用上了針對性的免疫抑制劑和激素治療方案，精準地踩住了疾病進展的“剎車”，避免了在試探性治療中貽誤戰機，導致腎功能不可逆損害的巨大風險。

李先生、黃女士的經歷并非個例。在青島醫院腎內科，通過腎穿刺活檢撥開迷霧、重獲健康的患者還有很多......

腎穿刺活檢

腎病診斷的“金標準”

面對“腎穿刺”三個字，許多患者本能地感到恐懼和抗拒，不少人一聽有創就立刻拒絕，希望醫生按經驗用藥。然而一旦用藥后效果欠佳，則病情遷延，腎臟結構受損嚴重，穿刺風險大增，精準治療的機會也喪失了。

腎穿刺活檢究竟是什么？它是一種在超聲精確定位引導下，用一根細針從腎臟中獲取少量組織樣本的技術，過程通常只需幾分鐘。目的是通過病理學檢查，直接觀察腎臟病變的具體類型、活動程度和慢性化情況，是明確腎臟病診斷、判斷預后和指導個體化治療的“金標準”。

“它遠沒有想象中可怕。”隋準主任說，操作本身技術成熟，風險可控，安全性高。疼痛感類似肌肉注射。關鍵在于它能撥開迷霧，避免盲目治療帶來的更大風險。尤其是當經驗性用藥無效時，耽誤的不僅是金錢和時間，更是寶貴的腎功能。

“國家隊”標準

護航精準診療

在青島醫院，只要患者符合指征，腎內科都會充分溝通穿刺的必要性。正是這種對精準診療的執著追求，使得患者明顯受益。從精準的術前評估、規范的穿刺操作，權威的病理解讀、個體化治療方案，到后續精密的長期隨訪管理，形成了一套完整的“精準診斷-規范治療-長期管理”閉環。

許多患者慕名“國家隊”的規范與精準而來，不少臨近區市的患者舍近求遠，信任的就是這份源自北京大學人民醫院的規范診療實力。為進一步提升區域腎病學醫療質量管理，近日，北京大學人民醫院青島醫院牽頭成立城陽區腎病學質量控制中心，隋準教授受聘擔任中心主任，將為城陽區腎病學專業的規范化、高質量發展奠定堅實基礎。

腎內科介紹

北京大學人民醫院腎內科創建于1988年，擁有一支不斷進取、以中青年醫療骨干為核心的學科隊伍，經過數十年的不懈努力，現已發展成為集醫療、教學和科研于一體的技術全面、臨床扎實的國內一流腎病科室，現為教育部985國家重點學科、腎臟內科專科醫師培訓基地、國家藥物臨床藥理基地，北京大學人民醫院重點學科，是《中國血液凈化》雜志的所在地、中華護理學會血液凈化培訓基地。

北京大學人民醫院青島醫院腎內科由北京大學人民醫院腎內科隋準教授擔任學科主任，每周在青島開展門診、查房、會診疑難病例、帶教培訓、學術講座等工作，北京大學人民醫院腎內科主任左力教授每月定期來青指導臨床醫療、教學工作。科室同北大人民醫院腎內科同質化發展，是集醫療、教學、科研于一體的科室，現設有腎內科門診（北大知名專家門診、普通門診、慢性腎病特色門診）、病房、血液凈化中心等，依托北京優質醫療資源下沉，致力于腎臟常見疾病診治、疑難危重疾病救治及血液凈化治療，建設國家區域醫療中心腎臟相關疾病規范診治平臺。

專家介紹

左力

主任醫師，教授，博士生導師，北京大學人民醫院腎內科主任，北京大學人民醫院青島醫院腎內科學科帶頭人。《中國血液凈化》雜志副主編;《Blood Purification》雜志編委;中關村腎病血液凈化創新聯盟理事長;中國醫院協會血液凈化中心管理分會主任委員;中國醫學裝備協會血液凈化裝備技術委員會主任委員;中國研究型醫院學會血液凈化分會主委。主持國自然、衛健委、北京自然、北京科委等多項臨床和基礎研究課題，主持或參與多項國際合作研究;近10年發表第一或責任作者SCI論文70多篇;5年來主編或編譯專著六部。

擅長:腎內科專業，慢性腎臟病、血液凈化。

隋準

坐診時間：每周二上午、周三上午坐診（具體坐診時間以門診排班為準）

掛號科室：北大知名專家門診-腎內科門診

主任醫師，北京大學人民醫院內科教研室副主任，北京大學人民醫院青島醫院腎內科學科主任。北京市醫學會內科分會青委會副主委;北京市醫學會內科分會委員;中華醫學會內科學會血栓學組委員，中華老年腎臟病聯盟委員;中華預防醫學會腎臟病聯盟委員中關村血液凈化聯盟常務理事;中關村血液凈化聯盟科普分會主任委員;衛生部國家考試中心命審題專家;《北京醫學》審稿專家。

擅長:腎內科專業，高血壓腎損害，糖尿病腎損害，血液系統疾病腎損害，慢性腎臟病一體化管理，急慢性腎衰竭，原發性及繼發性腎小球腎炎。

王磊

坐診時間：隔周周四上午坐診（具體坐診時間以門診排班為準）

掛號科室：北大知名專家門診-腎內科門診

北京大學人民醫院腎內科副主任醫師，主要從事腎病及血液凈化的臨床教學、科研工作，在原、繼發性腎小球疾病（如糖尿病腎病及高血壓腎損害等）及急、慢性腎功能不全等疾病的診治等方面積累了較為豐富的臨床工作經驗。社會任職：北京醫學會血液凈化分會危重癥學組委員。北京醫學會鑒定專家庫成員。中國醫院管理學會血液凈化分會首屆血管通路學組成員《中國血液凈化》雜志審稿人。近年參與編著《慢性腎臟病管理手冊》《透析用水》《危重急癥的血液凈化治療學》《社區醫生慢性腎臟病管理》《透析手冊》等。

擅長：血尿，蛋白尿，腎功能不全的診治，尿毒癥血液透析患者治療與管理，危重癥患者的連續性腎臟替代治療，腎炎、腎病診治。

董葆

坐診時間：具體坐診時間以門診排班為準

掛號科室：北大知名專家門診-腎內科門診

師從我國著名腎臟病理學家鄒萬忠教授，在常見的原發性及繼發性腎臟疾病的診治中具有豐富的經驗，尤其在腎臟病理診斷方面具有很高造詣。對原發性、繼發性腎小球疾病的診斷與治療有較深的造詣，包括IgA腎病、難治性腎病綜合征、狼瘡性腎炎、ANCA相關性血管炎腎損害、膜性腎病、微小病變、局灶節段性腎小球硬化癥(FSGS)、新月體性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、血栓性微血管病、血液系統疾病相關腎損害、急性腎損傷(AKI)、腎小管間質腎病等疾病的臨床病理診斷、隨訪與治療。擅長腎穿刺活檢和腹膜透析置管操作。現為北京中西醫結合學會腎臟病分會委員，中華醫學會老年病協會腎內科分會委員，北京市住院醫師規范化培訓基地培訓專家，北京市西城區勞動能力鑒定專家及醫療事故鑒定專家，中華全科醫學雜志審稿專家。

擅長:腎臟病理診斷，疑難腎臟病理會診，疑難腎活檢手術

荊立寶

坐診時間：每周二上午、周五上午、周六全天坐診（具體坐診時間以門診排班為準）

掛號科室：腎內科門診

北京大學人民醫院青島醫院腎內科主任助理，副主任醫師。

擅長：急慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、及腎功能衰竭等腎臟疾病的診治。熟悉血液透析及CRRT技術。專注于血液透析血管通路的建立與維護，擅長動靜脈內瘺成形術(AVF)、DSA引導下長期透析導管植入術。對復雜內瘺的修復、狹窄介入治療及導管相關并發癥的處理有豐富臨床經驗。