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    全市公立醫(yī)院在今年年底前，將全面實(shí)行預(yù)存款式醫(yī)卡通的消息引起青島各界高度關(guān)注，記者3月24日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)卡通在實(shí)施過程中還需要破解現(xiàn)實(shí)難題，其中即墨市人民醫(yī)院已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有不少患者全家人共有一張醫(yī)卡通，容易引起醫(yī)生診療誤會(huì)，青島其他醫(yī)院在推行中最好能夠做到一人一卡，同時(shí)還需要構(gòu)建醫(yī)患信任關(guān)系，防止患者看病時(shí)反復(fù)充值排隊(duì)。

    共用醫(yī)卡通引誤會(huì)

    “有位40歲的男患者到我們醫(yī)院看病，結(jié)果我一刷他的醫(yī)卡通，顯示他居然有婦科病！一問才知道原來是他妻子用過的醫(yī)卡通，上面記錄的婦科病是他妻子的信息。”24日，即墨市人民醫(yī)院肝膽外科副主任潘延涌向記者介紹說，這種有些搞笑的場(chǎng)景，他在臨床門診上經(jīng)常遇見，經(jīng)常多人甚至全家人共用一張醫(yī)保卡，這就造成了醫(yī)卡通上的信息混亂。

    由于共用一張卡，8歲的孩子患椎間盤突出、20歲的青年患冠心病……這些匪夷所思的場(chǎng)景都因?yàn)獒t(yī)保卡的共用。

    “我建議其他醫(yī)院在推行醫(yī)卡通的過程，最好能夠人手一卡，醫(yī)卡通成本費(fèi)很低，我們醫(yī)院只需要1元錢，但一人一卡可以避免很多麻煩，方便醫(yī)生第一時(shí)間掌握患者的病情。”主管醫(yī)院醫(yī)卡通業(yè)務(wù)的即墨市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王本崗分析，全家人共用醫(yī)卡通的現(xiàn)象一方面是為了節(jié)省辦理醫(yī)卡通的費(fèi)用，另一方面也是往醫(yī)卡通里面存錢后，看病有余款就借給他人看病。醫(yī)卡通不僅為了節(jié)省看病時(shí)間，更為重要的是，為患者建立一份屬于個(gè)人的健康檔案，如果共同使用就有可能造成混亂。

    贏患者信任避反復(fù)充值

    按照傳統(tǒng)就診模式，患者來醫(yī)院看病要經(jīng)歷掛號(hào)、就診、檢查、取藥、治療、離院等環(huán)節(jié)，諸多環(huán)節(jié)都需要往返排隊(duì)、劃價(jià)、交費(fèi)，大部分時(shí)間都浪費(fèi)在排隊(duì)上，真正與醫(yī)生溝通、看病的時(shí)間反而相對(duì)較少 ，這也就形成了困擾醫(yī)院的三長(zhǎng)一短現(xiàn)象(掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、病人就診時(shí)間短)。正是基于這些原因，市衛(wèi)生局才決定在全市公立醫(yī)院推廣醫(yī)卡通制度，如果患者做完一項(xiàng)檢查去充一次值，那么是不是又回到了反復(fù)排隊(duì)的老路呢？

    記者在采訪中了解到，在即墨市人民醫(yī)院推行醫(yī)卡通的過程中，由于患者對(duì)醫(yī)院不信任，害怕往卡里充錢多了，醫(yī)生看病就會(huì)把錢都花了，所以就只往卡里充少量的錢，不夠了再去充值，原本可以節(jié)省出來的就診時(shí)間，就浪費(fèi)在了反復(fù)充值上。

    王本崗說，他們醫(yī)院已經(jīng)在充值點(diǎn)安排專人，詢問患者需要做哪些檢查 ，要買什么樣的藥，然后預(yù)估好價(jià)格，患者看完病，卡里有剩余可以現(xiàn)場(chǎng)退還。

    推新政要應(yīng)對(duì)內(nèi)外壓力

    “青島公立醫(yī)院推行醫(yī)卡通對(duì)患者來說，肯定是件大好事，但醫(yī)院需要做好思想準(zhǔn)備，應(yīng)對(duì)來自醫(yī)院內(nèi)部和外部的壓力，這既包括患者不理解，也包括醫(yī)院內(nèi)部阻力。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，突然讓患者辦醫(yī)卡通并且還要先交費(fèi)可能一時(shí)難以接受，這就需要醫(yī)院組織志愿者團(tuán)隊(duì)進(jìn)行宣傳、解釋以及導(dǎo)診，讓患者能夠理解醫(yī)卡通的優(yōu)勢(shì)。

    記者了解到，在即墨市人民醫(yī)院剛開始推行醫(yī)卡通制度時(shí)，不少醫(yī)生都對(duì)新的系統(tǒng)流程不熟悉，操作也不熟練，患者投訴醫(yī)生、醫(yī)生投訴檢查科室的情況開始增多，醫(yī)院承受了很大壓力。

    “我們醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)，并為老醫(yī)師配備現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，而且對(duì)不按規(guī)范操作的醫(yī)生進(jìn)行處罰，經(jīng)過近半個(gè)月的適應(yīng)后，醫(yī)院內(nèi)部阻力才逐漸解除，其他醫(yī)院在推行前就可以預(yù)先安排好 ，免得推行后再去解決問題 。”王本崗說。

    為公立醫(yī)院改革打基礎(chǔ)

    據(jù)悉，市衛(wèi)生局推行醫(yī)卡通制度，不僅是著眼于解決患者看病中“三長(zhǎng)一短”的問題 ，更重要的目的還是要為公立醫(yī)院改革奠定良好的基礎(chǔ)。“公立醫(yī)院改革是整個(gè)新醫(yī)改的最難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，推行醫(yī)卡通制度對(duì)于合理用藥、醫(yī)生績(jī)效工資改革、推廣電子病歷等都具有重要意義，可以說醫(yī)卡通制度其實(shí)就是給公立醫(yī)院改革打基礎(chǔ)。”市衛(wèi)生局一位相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)卡通制度可以增加就醫(yī)透明度，如果覺得醫(yī)院存在過度醫(yī)療行為，可以打印出具體明細(xì)進(jìn)行投訴。

    此外，醫(yī)院還可以通過醫(yī)卡通系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫方便、有效地監(jiān)控到門診醫(yī)生的每一項(xiàng)操作，將醫(yī)生的實(shí)際工作表現(xiàn)與工資掛鉤，實(shí)行績(jī)效工資制度，提高醫(yī)生的積極性,而且排隊(duì)等候時(shí)間的減少，也會(huì)相對(duì)增加醫(yī)患溝通交流時(shí)間，能夠使醫(yī)生抽出更多時(shí)間與患者溝通，提高患者就診滿意度。記者 單俊楠

     （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 郭新舉]