?　　半島網(wǎng)9月6日消息  近年來，因為電鋸、沖床、絞網(wǎng)機和刀具造成的各種切傷、擠傷和重物壓砸傷等，導致手指斷離的意外傷害事情頻頻發(fā)生。手，可以說是人體最為復精細、靈活的器官，手指血管和神經(jīng)細如發(fā)絲，借助手術顯微鏡這一雙“慧眼”，用精細的顯微外科手術器械及精細的縫合材料完成微創(chuàng)手術，將斷離的手指再植是手外科創(chuàng)傷領域最復雜的手術之一。“在顯微鏡下手術，最困難的在于將斷端的血管接通，斷指再植技術可以說比做繡花活還要精細，一個細微的失誤都可能導致整個手術失敗，容不得一絲馬虎。”市第八人民醫(yī)院手外科主任袁光海從醫(yī)30年，熟練掌握手外科、顯微外科的各項操作和斷指再植、拇手指再造及各種皮瓣移植手術、先天性手部畸形的矯治，累計完成手術一萬余例。

　　在顯微鏡下“繡花”實現(xiàn)精準微創(chuàng)手術

　　袁光海1986年畢業(yè)于解放軍第二軍醫(yī)大學，畢業(yè)后一直在解放軍401醫(yī)院全軍顯微外科中心工作，得到了他的老師程國良，以及方光榮、潘達德等教授的悉心指導。袁光海后調任市第八人民醫(yī)院手外科主任，至今從醫(yī)已達30年，累計完成手術1萬余例。他熟練掌握手外科、顯微外科的各項操作和斷指再植、拇手指再造及各種皮瓣移植手術、先天性手部畸形的矯治。以袁光海為學科帶頭人的市第八人民醫(yī)院手外科團隊集醫(yī)療、科研、康復指導于一體，以手足顯微外科為特色，匯聚一批專業(yè)學科技術人才，可以根據(jù)患者需求與醫(yī)院的長期發(fā)展，實行專科專治，為廣大患者更細致、更精確地解決各類疾病問題。

　　在市第八人民醫(yī)院手外科成立的首日，在急診室、麻醉科、手術室的全力配合下，袁光海帶領手外科團隊成功實施了3臺手術，其中包括一臺難度高且最為復雜的腕部不全離斷救治術。患者是剛剛27歲的男青年小張，高處墜落下來的一塊玻璃刺進他的右手腕。經(jīng)檢查，小張的右腕部尺動脈、橈動脈、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)及腕掌側14根肌腱全部斷裂。袁光海帶領團隊立即制定了周密的手術方案，并盡快對其實施手術修復，6個小時后患者右手血液循環(huán)恢復了順暢。

　　及時送醫(yī)6小時內(nèi)斷指有望“復活”

　　袁光海說，將斷離的手指再植是手外科創(chuàng)傷領域最復雜的手術之一，此時斷肢（指）處于完全缺血狀態(tài)，在可能的條件下，應盡快恢復血液循環(huán)。對于大的離斷指體，在20到25攝氏度的環(huán)境下，最好6小時以內(nèi)進行再植手術，在4攝氏度左右的環(huán)境下，缺血耐受時間可延長到8小時。 袁光海說，離斷的肢體要妥善保管，最好用干凈的物體進行包裹盛裝，如果已經(jīng)完全斷離，肢體盡量找回，不然，就失去了再植機會。“有些人在轉運斷指時，往往將其泡在酒精、消毒水中，破壞了斷指組織結構，影響了再植的成功率。”袁光海說，正確的保存方法是，如斷指無嚴重污染，一般不需要沖洗，用清潔布料迅速包裹好，放入干凈干燥的塑料袋中，再放在加蓋的容器內(nèi)，外圍填以冰塊（或雪糕）冷藏，轉送時間越短越好。

　　“腳趾變拇指”對每處患肢都精雕細琢

　　袁光海解釋，手外科醫(yī)療團隊還擅長拇手指再造手術，也就是大家常說的“腳趾變拇指”。拇指承擔著手部40%的功能，從穿衣吃飯，到社交生活，所有抓握、捏持的動作都要拇指的參與。在手外傷的處理當中，拇指損傷能再植的千方百計要選擇再植，不能再植的也要爭取急診行足趾移植拇指再造術。對袁光海來說，不但要恢復拇指的功能，對外形的要求不亞于美容整形科。袁光海說，手幾乎永遠暴露在外，可以說相當于人的第二張面孔，他在手術臺上通過顯微鏡對每處患肢精雕細琢，在恢復患者手功能的前提下，盡可能在外形上復原，追求最好的手術效果。

　　先天性手指畸形矯正早期手術機會更多

　　此外，袁光海還擅長先天性畸形矯正，包括對多指和并指畸形、先天性拇指狹窄性腱鞘炎、巨指癥、長短指畸形、先天性拇指發(fā)育不全、先天性束帶綜合征、關節(jié)發(fā)育不良和發(fā)育異常、馬德隆畸形等的手術治療。袁光海強調手術時機是關鍵，早期手術帶來二次手術的機會更多，對多指畸形等一般手術，在兩歲左右進行為好，對拇食指間并指等影響生長發(fā)育的畸形要盡早手術，一歲左右為宜。 袁光海還擅長皮瓣修復，在修復創(chuàng)面的同時，可消滅死腔，抗感染能力強，有利于感染創(chuàng)面及難治性創(chuàng)面的修復。此外，他還擅長手部疾病及腫瘤，包括：手的功能重建、瘢痕改形；手部感染性疾病；掌腱膜攣縮；手部鐘物；良性腫瘤；惡性腫瘤等。

　　通訊員 孫鵬飛 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]