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黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生入家庭送健康。
基層衛(wèi)生院巡回服務團隊開展為群眾免費健康查體活動。
醫(yī)務人員照顧嬰兒。
文/圖 半島記者 李峰 丁揚 通訊員 王偉 王先鵬
“醫(yī)療之業(yè),乃生命之所系。”醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關系到百姓身體健康,是社會高度關注的熱點,同時也是衡量一個地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展水平的重要標尺。在“十三五”規(guī)劃的開局之年,青西新區(qū)通過建設區(qū)域協(xié)同型胸痛中心、構建整合型慢病與心腦卒中防治智慧分級診療服務體系、開展精準健康扶貧、鼓勵社會力量辦醫(yī)、全面落實“全面二孩”政策等一系列創(chuàng)新服務,全面布局、多措并舉打造健康新區(qū),勾勒出一幅以百姓生命健康為基色的宏偉藍圖。
■案例
健康新模式
村民享“保姆式”醫(yī)療服務 “平時吃飯吃什么,吃多少,什么時候該出去遛遛彎,去多長時間,這些都有專門的醫(yī)生提醒我們,感覺我們的生活現(xiàn)在越來越健康了。”自新區(qū)在泊里鎮(zhèn)推行家庭醫(yī)生簽約制度試點以來,家住泊里鎮(zhèn)河東村的丁培德老人是第一批受益者。今年70歲的他患有高血壓、糖尿病,加入防治一體化知己健康管理模式著實讓他享受到了“保姆式”的醫(yī)療服務。“現(xiàn)在吃飯吃藥、出去活動都有人通知,在醫(yī)院還有專門的健康檔案呢,我們生活比以前放心多了。”
在黃島區(qū)第三人民醫(yī)院,工作人員與服務對象進行簽約,讓服務對象佩戴能量監(jiān)測儀,形成監(jiān)測數(shù)據(jù),通過計算機知己健康管理系統(tǒng)生成基本健康數(shù)據(jù)信息,由醫(yī)療管理團隊提供個性化的健康指導。“此次試點工作首先要做的就是與服務對象簽約,這樣在健康管理系統(tǒng)里,醫(yī)療團隊醫(yī)生就能每周開出個性化‘飲食處方’和‘運動處方’,指導服務對象吃什么、吃多少,實現(xiàn)能量平衡有效運動。”黃島區(qū)第三人民醫(yī)院相關負責人介紹。
說起如今的醫(yī)療條件,今年73歲高齡的泊里鎮(zhèn)河西村村民賈世芹也露出滿意的笑容,她告訴記者,自家庭醫(yī)生簽約以來,醫(yī)生不僅為她提供家庭醫(yī)生電話咨詢服務,并辦理了門診大病業(yè)務。賈世芹說,以前自己有糖尿病,經(jīng)家庭醫(yī)生監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)血糖控制不理想,家庭醫(yī)生建議應用胰島素治療,目前控制平穩(wěn)。之后在一次查體時,家庭醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)她血壓偏高,及時給予正確的飲食及運動指導,目前她血壓控制良好。去年11月份,她左下肢膝關節(jié)疼痛,行走困難,聯(lián)系家庭醫(yī)生后得到及時理療,家庭醫(yī)生還對她進行后期的運動指導。
“每次身體有哪個地方不舒服,我就會給家庭醫(yī)生打電話,他們總是熱心的給我解決。”不少村民對于家庭醫(yī)生制度都十分肯定。家庭醫(yī)生簽約制度給村民帶來的實惠是西海岸新區(qū)打造“健康西海岸”的一個縮影。據(jù)了解,今年以來,黃島區(qū)衛(wèi)生計生局通過衛(wèi)生計生改革創(chuàng)新、建設區(qū)域協(xié)同型胸痛中心、構建整合型慢病與心腦卒中防治智慧分級診療服務體系、扎實開展精準健康扶貧工作、鼓勵社會力量辦醫(yī)等舉措,打造健康西海岸新區(qū)。
亮點
1
院前院內(nèi)同步
搶出黃金救治時間 2016年3月14日晚,家住藏南鎮(zhèn)瓦屋村的許女士,在睡覺時突然感到頭暈、惡心、嘔吐,并且伴隨著胸悶和胸部壓迫感,隨后許女士撥打120求助,救護車40分鐘后趕到現(xiàn)場將她送到黃島區(qū)人民醫(yī)院救治。3月24日凌晨,住在市區(qū)的楊女士突然感覺胸痛,背部放射痛,凌晨兩點左右家人撥打120求助,救護車5分鐘后到達現(xiàn)場將楊女士送到醫(yī)院進行救治……
根據(jù)黃島區(qū)2012年～2015年心腦血管監(jiān)測報告顯示,新區(qū)的心血管病的發(fā)病率和死亡率呈逐年增加,且呈年輕化趨勢,成為居民致死、致殘和導致勞動力喪失的重要原因。調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示,新區(qū)急性心血管疾病的治療現(xiàn)狀非常堪憂,急診急救體系缺乏信息化溝通渠道,各流程之間存在信息盲點,浪費了大量急救時間。
為了更好地解決胸痛急救難題,2016年,黃島區(qū)政府投入340余萬元,對全區(qū)的急救網(wǎng)絡進行升級擴容,建設黃島區(qū)胸痛急救區(qū)域協(xié)同平臺,通過車載無線信息傳輸技術,打通院前與院內(nèi)的信息壁壘,為患者搶救工作贏得了寶貴時間。同時進一步提升院內(nèi)救治能力,通過設立心腦卒中高級救治中心(西海岸醫(yī)院)、初級救治中心(黃島區(qū)人民醫(yī)院和開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院)以及心腦卒中防治門診(各基層醫(yī)療機構)進一步完善了急性心腦血管疾病的三級防控網(wǎng)絡體系。
“完整的胸痛急診救治應該是一個區(qū)域協(xié)作的機制。”黃島區(qū)衛(wèi)生計生局相關負責人介紹,院前急救醫(yī)生首次接觸患者,在運送醫(yī)院途中就會第一時間為患者進行心電圖檢查,并快速做出判斷,同時心電圖通過信息化手段傳輸?shù)接芯戎螚l件的醫(yī)院進一步確診。一旦確診后就繞過急診病房,由120將病人直接送到介入室,而介入醫(yī)生在病人到達前就已經(jīng)全面做好術前準備,這一切在兩小時內(nèi)完成,就能為患者搶回黃金治療時間。
據(jù)了解,雖然該項目僅實施了不到半年時間,但已經(jīng)初顯成效。所有急性胸痛患者縮短了從首次醫(yī)療接觸到首份心電圖時間,對于STEMI患者,縮短了從首份心電圖至確診(初步診斷)的時間,且月平均小于10分鐘的比例達到了100%。開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院順利加入山東省胸痛聯(lián)盟,黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院中風病科獲得國家腦卒中中心聯(lián)盟資質(zhì)。
2
分級診療防治
慢病與心腦卒中 胸痛搶救固然重要,但是要從根本解決這一問題,必須堅持堅持防治結合,尤其是高血壓、糖尿病等一系列慢性病,是導致心腦血管疾病的重要原因。為此,新區(qū)衛(wèi)生計生局以慢性病管理為切入點,以移動互聯(lián)網(wǎng)+區(qū)域化信息共享平臺為支撐,以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手,初步建立了融高危人群篩查、臨床預防干預、急性期規(guī)范治療、康復管理、全民健康教育為一體的慢病與心腦卒中防治智慧分級診療服務體系。
“我們從全區(qū)35歲以上人群中篩查高血壓、糖尿病高危人群,納入干預管理范圍,對每名高危群眾每年進行2次干預隨訪,實現(xiàn)了防控措施的‘關口前移’。同時對篩查出的高危個體,為其‘量身定做’一對一的干預方案,有效降低了高血壓、糖尿病的發(fā)病率。”相關負責人介紹,新區(qū)還實行差異化支付政策,對參保人在不同級別醫(yī)療機構就醫(yī)實行差異化醫(yī)保報銷政策,對符合規(guī)定向上轉診的住院參保患者可以連續(xù)計算起付線,向下轉診的住院參保患者不再另設基層住院起付線。
同時,新區(qū)推行家庭醫(yī)生簽約制度,在泊里鎮(zhèn)和長江路街道試點,建立責任醫(yī)生團隊與居民之間良好的契約服務關系,使城鄉(xiāng)居民獲得連續(xù)、綜合、便捷、個性化的健康管理服務。同時借助先進的無線傳輸技術和可穿戴設備,通過對主要健康指標實時提醒、醫(yī)生醫(yī)囑信息的及時推送以及病友交互等,實現(xiàn)以日常家居管理與社區(qū)疾病診療相結合、藥物治療與生活方式干預治療相結合的慢性病全程管理,讓村民足不出戶享受“保姆式”醫(yī)療服務。
截至目前,全區(qū)5家二級醫(yī)院,10余家一級醫(yī)院通過組建醫(yī)聯(lián)體等方式,使2.6萬余名群眾在家門口享受到了市級專家的診療服務,全區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別達到72.5%和70.78%,患者血壓控制率從9.23%提高到了63.35%,血糖控制率從30.29%提高到了52.88%。
3
精準健康扶貧
可先住院后付費 泊里鎮(zhèn)廟后村的王永紅因患慢性病需要常年用藥物維持病情,但因為家里困難,他只有在病情嚴重時才吃點藥。在了解到這一情況后,黃島區(qū)第三人民醫(yī)院“下沉醫(yī)療服務、情暖基層百姓”服務團隊帶著藥物來到王永紅家中,并為他做了詳細的身體檢查,再三叮囑他要多做擴胸運動和深呼吸等康復鍛煉,臨走時還將名片留下,讓王永紅有需要就隨時給他們打電話。
“解決貧困人群的看病難題,是脫貧致富的一個重要保證,同時也能避免因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象重復發(fā)生。”黃島區(qū)衛(wèi)生計生局相關負責人介紹,為實施精準健康扶貧,黃島區(qū)衛(wèi)生計生局已經(jīng)完成了對全區(qū)貧困人口患病狀況的摸底調(diào)查,將其分門別類建立完善了貧困人口健康信息檔案。此外,貧困人群就醫(yī)過程中還可享受優(yōu)先預約、優(yōu)先服務、優(yōu)先反饋、優(yōu)先發(fā)放的“四優(yōu)先”政策。
記者了解到,為推動衛(wèi)生計生服務資源下沉,著力解決貧困群眾看病就醫(yī)不方便、負擔重等問題,目前,黃島區(qū)以區(qū)級醫(yī)院、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體,村居衛(wèi)生室配合,搭配臨床醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士和轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)務人員,共組建245個“下沉醫(yī)療服務、情暖基層百姓”服務團隊。截止到目前,全區(qū)已累計出動醫(yī)務人員7851人次。
此外,為對貧困人群的健康進行系統(tǒng)管理,黃島區(qū)衛(wèi)計局設計印制了《健康關愛手冊》,采取“逐戶上門、集中定點”的形式以戶為單位免費發(fā)放,就醫(yī)時可享綠色通道,落實預約診療、轉診轉院、分類救治、先住院后付費等優(yōu)先、惠民、減免服務舉措。
為解決農(nóng)村貧困人口“因病致貧”、“因病返貧”的問題,黃島區(qū)還設立了2000萬元的扶貧醫(yī)療救助基金,為貧困人口在醫(yī)保定點醫(yī)療機構所發(fā)生的住院和門診大病醫(yī)療費用進行救助。另外,貧困人口患有高血壓、糖尿病的慢性病患者常用藥物,由轄區(qū)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院免費供應政策。截止到目前,全區(qū)共為貧困人口優(yōu)惠減免醫(yī)藥費用7.37萬元,累計為47名符合條件的貧困人口發(fā)放扶貧醫(yī)療救助資金12.57萬元,省定貧困人口所患37種重點疾病分類救治任務已全部完成。
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鼓勵社會力量
辦醫(yī)引進高層次人才 說起看病,一般人總習慣去公立醫(yī)院。全國絕大部分就診量在公立醫(yī)院,日門診量過萬人的醫(yī)院已不罕見。其實,看病難,主要是指在公立醫(yī)院看病難,就診體驗不好,服務質(zhì)量不高。解決看病難,改善看病體驗,必須鼓勵社會辦醫(yī),滿足人們多層次、多樣化的需求。
記者從黃島區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局了解到,為了鼓勵社會力量辦醫(yī),新區(qū)管委、區(qū)人民政府在今年出臺了《關于進一步鼓勵和引導社會辦醫(yī)加快發(fā)展的意見》,并出臺與之配套的《社會資本辦醫(yī)專項扶持資金管理辦法》,從政府層面解決社會辦醫(yī)的后顧之憂。
黃島區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局工作人員告訴記者,只要符合政府要求,該社會辦醫(yī)療機構就能享受社會辦醫(yī)專項扶持資金補助,包括實際開放床位補助、高層次人才引進補助、大型醫(yī)療設備購置補助、醫(yī)學重點學科建設補助等四個項目補助。實際開放床位規(guī)模在100張以上299張以下的新建醫(yī)療機構,按照每床5萬元的標準給予一次性補助；實際開放床位規(guī)模在300張以上499張以下的新建醫(yī)療機構,按照每床7萬元的標準給予一次性補助；實際開放床位規(guī)模在500張以上的新建醫(yī)療機構,按照每床10萬元的標準給予一次性補助,力度還是比較大的。
在引進高層次醫(yī)療人才方面,也有相應的利好政策。日前《青島市黃島區(qū)高層次衛(wèi)生人才引進和培育辦法》正式出臺,對人才引進補貼及待遇都相當豐厚,引進的全職高層次衛(wèi)生人才對應第一層至第四層次分別享受100萬元、20萬元、10萬元、6萬元的安家補貼。還可以根據(jù)有關規(guī)定享受人員編制、職稱聘任、配偶及子女安置等相關待遇。鼓勵社會力量辦醫(yī)與引進高層次衛(wèi)生人才相關政策,從實際問題出發(fā),醫(yī)患兩端都可以說是一則利好,有力地推動新區(qū)醫(yī)療發(fā)展。
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創(chuàng)建“6+N+6”模式
落實“全面二孩”政策 2016年是實施“全面二孩”政策的第一年,計劃生育工作進入新的歷史時期,工作要求相應發(fā)生變化,亟需建立起與生育政策相適應、與群眾需求相貼近、與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的計劃生育服務管理新機制。為此,區(qū)衛(wèi)生計生局為進一步落實“全面二孩”政策,印發(fā)了《黃島區(qū)計劃生育基層基礎工作示范點創(chuàng)建活動實施方案》,并在“五好N創(chuàng)新六滿意”的基礎上,創(chuàng)新性提出了“6+N+6”模式,即六好、N創(chuàng)新、六滿意。模式一推出,就贏得了群眾們的滿意,滿意度高達99.7%。
單看“6+N+6”或許晦澀難懂,但只要拆開來看,便可知曉其受群眾認可的原因。“六好”包括計劃生育工作領導重視好、隊伍建設好、服務管理好、基層基礎好、陣地建設好、工作成績好,有利于計劃生育網(wǎng)底工程的夯實。“N創(chuàng)新”重點突出工作方式方法和機制創(chuàng)新。以務求實效為目標,鼓勵鎮(zhèn)(街道)和村(居)在工作中多項、多點創(chuàng)新,只要是好思路,實施不分創(chuàng)意大小。而“六滿意”則是重點突出做好干群滿意度提升。以新市民、孕產(chǎn)婦、避孕夫婦、辦證群眾、利導家庭和基層計生干部滿意為主要目標,督促基層進一步優(yōu)化工作流程,細化便民服務舉措。
記者了解到,得益于“6+N+6”模式的推廣,一系列創(chuàng)新項目脫穎而出。在珠海、鐵山等街道“計生服務事項一次性辦結”、隱珠街道“重點工作交辦單”等創(chuàng)新項目深受百姓好評。其中長江路街道“微政服務”試點的生育登記微信辦理、快遞發(fā)證模式,已使503個家庭受益,該項創(chuàng)新在全國同行業(yè)中尚屬首例,被市衛(wèi)生計生委作為創(chuàng)新工作案例上報市委、市政府參評。新區(qū)也被確定為中國計生協(xié)會“計劃生育基層群眾自治示范縣”、“2016年青春健康高校項目點”、“青春健康俱樂部示范點”。讓創(chuàng)新的力量支撐計劃生育服務管理新格局,為“全面二孩”政策注入了新鮮活力,為群眾謀福祉。
展望 新區(qū)醫(yī)療從“互聯(lián)網(wǎng)+”邁向“國際化+” 衛(wèi)生計生惠民,軟硬件是保障。隨著新區(qū)的快速發(fā)展,新區(qū)以優(yōu)化完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源為核心、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設為保障,以構建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生管理體制機制為抓手,推進實施國際化城市戰(zhàn)略,加快建設宜居幸福的現(xiàn)代化國際城市,在“互聯(lián)網(wǎng)+”科學發(fā)展的基礎上,正大步邁向“國際化+”。
“世界眼光、國際標準”,軟硬件建設首先就要達到國際一流。新區(qū)依托良好的基礎條件,創(chuàng)新體制機制,引進了國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)健康服務資源,形成特色鮮明的健康服務業(yè),醫(yī)療服務、療養(yǎng)康復、養(yǎng)生健身、健康管理、健康保險、醫(yī)療旅游等健康服務業(yè)得到了強而有力的發(fā)展。目前,已有美國費城腫瘤醫(yī)院、萬達中英國際醫(yī)院等16個高端衛(wèi)生項目在談在建。
其中,青島質(zhì)子醫(yī)院引進全球最先進的腫瘤質(zhì)子治療設備,項目作為腫瘤專科治療中心,設置20個臨床科室；青島西海岸國際醫(yī)院項目規(guī)劃建設國際女子醫(yī)院和國際康復醫(yī)院,項目可實現(xiàn)700人就業(yè)；青島西海岸中醫(yī)醫(yī)院項目總投資11.8億元,規(guī)劃建筑面積20萬平米,將依托首都醫(yī)科大學優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,建成涵蓋腫瘤專科、中醫(yī)經(jīng)典臨床科、風濕病專科等多個特色學科,集中醫(yī)診療、科研、預防為一體的三級甲等中醫(yī)院。基層硬件水平得到不斷提升,更是在多個尖端醫(yī)療領域填補了省內(nèi)空白,群眾多元化就醫(yī)需求初步得到滿足。
有了國際化醫(yī)療設施與技術的助陣,自然少不了符合國際化水平的醫(yī)護人才。
記者了解到,近年隨著各大中外合作項目落地西海岸,不少外國人來到了新區(qū)常駐,其就醫(yī)需求有了明顯的提升。為對接國際,新區(qū)在加大醫(yī)療硬件設施水平的同時,著眼衛(wèi)生人才的引進和培養(yǎng)力度,尤其是以英語及各類小語種優(yōu)秀專業(yè)人才的引進與培養(yǎng)。隨著高端醫(yī)療人才的引進,外國人在西海岸看病不再難,服務質(zhì)量有保證,得到了來青發(fā)展的國外友人一致肯定。
現(xiàn)在西海岸新區(qū),醫(yī)療領域優(yōu)化醫(yī)院管理體系正在加速推進,在二級以上醫(yī)療機構中逐步推開JCI認證,打造國際化精品醫(yī)院。國際門診正在加速完善,在一級醫(yī)療機構中對國際門診建設體系探索實行全程管理的特約診療模式,與高端健康管理綁定,面向集團高管、國際保險等金牌客戶,實行全流程、立體式、個性化醫(yī)療服務,以求與國際知名醫(yī)院門診服務模式接軌。智慧醫(yī)療正在深入推進,全面實行“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療益民服務,推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),在英國NICE(英國國家衛(wèi)生與社會服務優(yōu)化研究院)質(zhì)量標準開發(fā)流程框架下,開發(fā)和優(yōu)化以循證證據(jù)為基礎的慢病分級診療一體化管理工作。一系列舉措有機結合,相互促進,為百姓謀福祉、促保障,真實反映著新區(qū)醫(yī)療發(fā)展“加速度”。可以預見,在不久的將來,一個國際化特色的“健康美麗新區(qū)”時代,必將到來。 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報） [編輯: 張珍珍]
