巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全科醫(yī)生鄒峰正在給患者看病。

    為了緩解市民看病難，本市將從今年開始試點(diǎn)縱向一體化，讓大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合，把大醫(yī)院的醫(yī)療資源下沉到社區(qū)。1月29日，省政協(xié)委員、市中心醫(yī)院院長(zhǎng)蘭克濤透露，今年還將在該醫(yī)院建立全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，專門用于島城全科醫(yī)生的培訓(xùn)。針對(duì)目前檢查費(fèi)用高，蘭克濤認(rèn)為應(yīng)該改變收費(fèi)模式，根據(jù)疾病組定價(jià)降低患者就診的費(fèi)用。

    今年開建全科醫(yī)生培訓(xùn)基地

    “今年要試點(diǎn)縱向一體化，試點(diǎn)醫(yī)院一共有兩個(gè)，我們醫(yī)院和市立醫(yī)院，我們要和市北區(qū)的社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)合，市立醫(yī)院要和市南區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合。”蘭克濤稱，采取這種模式就是要和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心很好地結(jié)合起來，把醫(yī)療資源下沉，緩解看病難的問題。

    據(jù)介紹，為了更好地發(fā)揮公立醫(yī)院的作用，支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在全科醫(yī)生培訓(xùn)方面做更多的工作，市中心醫(yī)院正在和國家發(fā)改委、市發(fā)改委三方共同投資建一個(gè)規(guī)范的全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。這個(gè)培訓(xùn)基地要面向全市。讓全科醫(yī)生得到系統(tǒng)的培訓(xùn)。“這個(gè)培訓(xùn)基地已經(jīng)立項(xiàng)了，今年就要開工，準(zhǔn)備用兩年的時(shí)間建成。”蘭克濤說，培訓(xùn)基地將建在該醫(yī)院，原來他們規(guī)劃建立體停車場(chǎng)，現(xiàn)在打算下邊建停車場(chǎng)，上邊建三層樓，專門用于培訓(xùn)全科醫(yī)生。

    不少患者去社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)覺得，社區(qū)醫(yī)院的檢查設(shè)備比較陳舊，而且設(shè)備不全，很多檢查都做不了，最后還得去大醫(yī)院，培訓(xùn)全科醫(yī)生之后，是否會(huì)給社區(qū)醫(yī)院添置設(shè)備呢？“這個(gè)問題以后就解決了。”蘭克濤說，以后化驗(yàn)檢查不需要在社區(qū)進(jìn)行，患者在社區(qū)醫(yī)院抽血后，醫(yī)生將血樣送到大醫(yī)院里，大醫(yī)院檢驗(yàn)完成后通過網(wǎng)絡(luò)反饋回去就可以了。心電圖也不需要社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生看，患者在社區(qū)醫(yī)院做完之后，通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)到大醫(yī)院的診斷中心，然后他們?cè)侔言\斷的報(bào)告反饋回去，拍片也是這樣，通過系統(tǒng)傳到大醫(yī)院里，大醫(yī)院診斷中心診斷之后反饋回去，這樣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不用養(yǎng)很多的人，就可以做到高水平服務(wù)。

    降低費(fèi)用需要改變收費(fèi)模式

    現(xiàn)在有些患者覺得到醫(yī)院就診，做的檢查太多，而且檢查費(fèi)用高。“對(duì)于檢查費(fèi)高，我覺得應(yīng)該改變收費(fèi)的模式。”蘭克濤說，他覺得收費(fèi)模式應(yīng)該從現(xiàn)在的按項(xiàng)目收費(fèi)改成以疾病相關(guān)診斷群收費(fèi)，把一組疾病大概類似的需要多少錢確定出來，進(jìn)一步再確定大概有了并發(fā)癥又需要多少錢，就不用管這個(gè)過程中做了哪些檢查，只要這個(gè)病就多少錢，這種收費(fèi)模式在國際上是比較流行的，國內(nèi)有的地方也開始試點(diǎn)。

    蘭克濤稱，下一步新醫(yī)改就要將勞務(wù)收費(fèi)適當(dāng)提高，涉及儀器設(shè)備的檢查費(fèi)適當(dāng)降低。

    醫(yī)用耗材以后省里統(tǒng)一招標(biāo)

    目前不少市民覺得醫(yī)院里的耗材費(fèi)用太高，尤其是去年心臟支架經(jīng)媒體報(bào)道之后，高價(jià)耗材更是引起了市民的關(guān)注。“這個(gè)衛(wèi)生部有通知，以后要以省為單位進(jìn)行招標(biāo)。”蘭克濤說，現(xiàn)在各醫(yī)院的藥品實(shí)行了集中采購，不過醫(yī)用耗材大都是醫(yī)院自行采購，由于采購的環(huán)節(jié)多，提高了醫(yī)用耗材的價(jià)格。

    “我們也愿意讓耗材便宜些，很多患者覺得耗材貴，醫(yī)院是掙錢的，其實(shí)不是這樣的，醫(yī)院從材料費(fèi)上掙不了多少錢。”蘭克濤說，醫(yī)用耗材他們醫(yī)院里最多可以加成百分之十，便宜的東西加價(jià)多，貴的只能最多加價(jià)百分之二。

    “統(tǒng)一招標(biāo)之后，醫(yī)用耗材的價(jià)錢應(yīng)該能降一些。”蘭克濤說，以醫(yī)院為單位招標(biāo)的話很難把價(jià)格壓下來，供應(yīng)商不可能為了一家醫(yī)院來降價(jià)，目前衛(wèi)生部等六部委出臺(tái)了《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》，規(guī)定集中采購實(shí)行醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)，以后山東省的醫(yī)用耗材就由省里統(tǒng)一招標(biāo)，這樣可以去掉不必要的中間環(huán)節(jié)，降低醫(yī)用耗材的費(fèi)用。