? 半島網(wǎng)10月23日消息 產(chǎn)后大出血,一個(gè)讓產(chǎn)科醫(yī)生和孕產(chǎn)婦聞之色變的詞匯。它的發(fā)生率雖低,但致死率卻極高。每一次可謂都是“生死時(shí)速”,家住青島的王女士怎么也沒想到自己就趕上了這次“生死時(shí)速”……
35歲的高齡孕婦王女士(化名),在懷孕29周左右因先兆早產(chǎn)到婦兒醫(yī)院產(chǎn)科中心保胎治療。
隨著二胎政策的放開,產(chǎn)科中心的醫(yī)護(hù)人員雖然接收像王女士這樣的保胎孕婦不在少數(shù)。但這一次,王女士的情況卻讓不少醫(yī)生處理起來十分頭疼:王女士不僅是一位保胎的高齡初產(chǎn)婦,還是一名身帶數(shù)個(gè)標(biāo)簽的高危孕婦:妊娠合并慢性高血壓、瘢痕子宮、胎兒橫位、珍貴胎兒……并且,最近10年間,因多次開腹手術(shù)治療婦科等疾病,王女士的腹腔已是“千瘡百孔”,這一切使孕婦分娩時(shí)不管采取順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),都將面臨極大的風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)科的危險(xiǎn)總是潛伏在孕期和分娩的每一個(gè)角落,它來得急、勢(shì)頭兇,對(duì)產(chǎn)科人來說,不希望、不想見。
在懷孕30周時(shí),王女士突然破水。醫(yī)護(hù)人員趕緊對(duì)其進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)宮口已開,由于胎兒是橫位——剖宮產(chǎn)手術(shù)勢(shì)在必行!夜班醫(yī)生將相關(guān)事項(xiàng)交代于王女士和家屬,完善術(shù)前準(zhǔn)備后,王女士被推進(jìn)了手術(shù)室。
雖然術(shù)前已充分預(yù)估到手術(shù)難度,但難度之大還是讓醫(yī)護(hù)人員們捏了一把汗,胎盤黏連、子宮收縮差、出血兇猛程度、盆腔內(nèi)廣泛黏連......
面對(duì)兇險(xiǎn)的形式,產(chǎn)科中心立即啟動(dòng)院內(nèi)搶救小組,并啟動(dòng)青島市危重孕產(chǎn)婦搶救小組。
手術(shù)室里,許茜主任及各位產(chǎn)科主任,所有值班醫(yī)生、護(hù)士緊急進(jìn)行著搶救工作。但是因子宮與盆腔組織粘連致密,多種縫合措施實(shí)施后止血效果無效。為保證產(chǎn)婦生命安全,醫(yī)生們當(dāng)機(jī)立斷決定進(jìn)行子宮切除術(shù)。子宮切除也非易事,粘連和出血給參與搶救的所有醫(yī)生帶來了不小的挑戰(zhàn),婦科、外科各位主任到場(chǎng),多學(xué)科合作,終于在1小時(shí)后將子宮切除,此時(shí)出血已達(dá)到4000ml。
一波未平,一波又來,王女士因失血過多,引起失血性休克和DIC……時(shí)間就是生命,所有能調(diào)動(dòng)的力量聚集在一起,手術(shù)室內(nèi)不管是醫(yī)生還是護(hù)士,輪流上陣,加壓輸注血制品,按時(shí)送檢血標(biāo)本,密切觀察生命體征,監(jiān)測(cè)尿量……手術(shù)室外,輸血科積極調(diào)配血源,檢驗(yàn)科用最快的速度出檢驗(yàn)結(jié)果,藥房快速審核送達(dá)所需藥品……至手術(shù)結(jié)束,患者出血共計(jì)5500ml,各種血液制品仍然源源不斷送來,紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀、血小板……經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的齊心合力,監(jiān)護(hù)機(jī)上的數(shù)字終于趨于平穩(wěn),化驗(yàn)指標(biāo)轉(zhuǎn)好,一場(chǎng)歷時(shí)七個(gè)小時(shí)的搶救暫告一段落。
這場(chǎng)硬仗并沒有打完,王女士病情仍然危重,醫(yī)生們不敢絲毫大意,病人極度虛弱,任何一點(diǎn)意外都是壓倒她的最后一根稻草,在監(jiān)護(hù)室觀察治療的24小時(shí)里,各科主任們?cè)俅斡懻摃?huì)診,制定了周密的治療康復(fù)計(jì)劃,繼續(xù)輸注血制品、抗感染、營(yíng)養(yǎng)心肌等一系列治療,監(jiān)護(hù)室燈火通明,醫(yī)生護(hù)士們度過了一個(gè)個(gè)不眠之夜,在醫(yī)護(hù)們的精心治療下,術(shù)后7天,陳女士終于如期痊愈出院。母子平安,一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救換來了最圓滿的結(jié)局。
近兩年,危重孕產(chǎn)婦凸顯,給產(chǎn)科的救治工作帶來了一定的困難和挑戰(zhàn)。青島市婦女兒童醫(yī)院是青島市危重孕產(chǎn)婦救治中心,接診救治危重孕產(chǎn)婦日益增多,多學(xué)科會(huì)診、團(tuán)隊(duì)合作救治保障了孕產(chǎn)婦的生命安全。
通訊員 畢乙賀 記者 孫貼靜
[編輯: 王君莉]
?