?　　半島網9月6日消息  很多人害怕進入老年階段，他們認為進入老年時期就意味著疾病和死亡，所以一直不肯面對變老的事實，這就讓抑郁癥有了可乘之機。但由于老年抑郁癥的表現不一樣，軀體化癥狀多，疑病觀念強烈，有的比較明顯有的相對隱匿，常常被臨床醫生忽視或被當作軀體疾病診治，造成漏診或者錯過了早期治療的時機。

　　顧大爺，今年76歲，一年前來就診，患病初期就是表現情緒提不起來，后來出現皮膚瘙癢，甚至都把皮膚撓出血，渾身感覺就像有蟲子爬一樣，顧大爺以為身體出了毛病，就到當地的各大醫院做了相關檢查，結果并未查出任何明顯的器質性問題。四處治，幾乎沒有任何效果，老大爺自己痛苦的都不想活了。家人感到事情愈來愈嚴重，便更加頻繁地帶其去醫院做檢查，看遍各大醫院的名醫，CT、MRI等檢查都做了，但仍沒有發現問題所在。醫生向他保證說他身體并無大礙，顧大爺也曾嘗試過外出旅游、營養保健等各種辦法，可不論采取何種措施，難受的感覺依舊存在。后來經人介紹來青島市精神衛生中心治療，診斷為‘老年抑郁癥’，給予積極對癥治療，老人得到很大程度上的緩解。

　　主治醫師王金東介紹，老年抑郁癥的典型表現為情緒低落、思維遲緩及言語活動減少等。但老年抑郁發作的臨床癥狀常不太典型，與青壯年期患者存在一些差別，認知功能損害和軀體不適的主訴較為多見。一般老年抑郁患者的癥狀主要有以下幾個特點：

　　情緒方面，是抑郁癥的核心癥狀。主要表現為持久的情緒低落，患者常悶悶不樂、郁郁寡歡、度日如年；既往有的興趣愛好也變得沒意思，覺得生活變得枯燥乏味，生活沒有意思；提不起精神，高興不起來，甚至會感到絕望，對前途無比的失望，無助與無用感明顯，自責自罪。半數以上的老年抑郁癥患者還可有焦慮和激越，緊張擔心、坐立不安，有時軀體性焦慮會完全掩蓋抑郁癥狀。嚴重抑郁發作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險性比其他年齡組患者大得多，尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下，自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強關注，嚴密防備。

　　思維方面，抑郁癥患者思維聯想緩慢，反應遲鈍。自覺“腦子比以前明顯的不好使了”。

　　老年抑郁癥患者大多存在一定程度認知功能（記憶力、計算力、理解和判斷能力等）損害的表現，比較明顯的為記憶力下降，需與老年期癡呆相鑒別。癡呆多為不可逆的，而抑郁則可隨著情感癥狀的改善會有所改善，預后較好。

　　軀體癥狀許多老年抑郁癥患者表現出諸多軀體不適，如頭疼、背痛、心慌、厭食、腹脹、多汗、全身忽冷忽熱等等。雖客觀檢查并不能發現有相應的器質性疾病，患者仍反復檢查，反復求治。故在發病開始，周圍人就應抓住其蛛絲馬跡的癥狀，盡早診治，爭取治愈。

　　社會功能方面，患者可表現為行動緩慢，生活懶散，不想說話（言語少、語調低、語速慢），不想做事，不愿與周圍人交往。總是感到精力不夠，全身乏力，甚至日常生活都不能自理。不但既往對生活的熱情、樂趣減退或喪失，越來越不愿意參加社交活動，甚至閉門獨居、疏遠親友。

　　那么老年抑郁癥如何治療呢？王金東建議，藥物與心理治療相結合的方式。心理治療其目的在于讓患者逐漸了解所患疾病之性質，改變其錯誤的觀念，解除或減輕精神因素的影響，使患者對自己的身體情況與健康狀態有一個相對正確的評估。藥物治療可以緩解情緒和軀體上的癥狀，考慮老年人代謝水平下降的情況，用藥時應注意從小劑量開始，應向病人說明可能的副作用及起效的時間，以增加病人對治療的依從性。

　　為此，青島市精神衛生中心將于9月7日本周六上午9：30在青島市心理健康教育基地(安徽路32號)舉辦《老年抑郁癥的識別》的公益講座，老年科王金東主治醫師現場為大家介紹老年抑郁癥相關的知識，與大家進行交流，感興趣的市民朋友可以前來聆聽。

　　通訊員 齊文博 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]