?　　半島網(wǎng)7月16日消息  7月11日，青島市婦女兒童醫(yī)院心臟介入泮思林教授團(tuán)隊(duì)為一名“特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓”的13歲少年進(jìn)行了經(jīng)皮肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)（PADN），這是全國首例兒童此類手術(shù)，同類治療病例在世界范圍內(nèi)也十分罕見，開啟了特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓治療的新篇章。

　　

手術(shù)中

　　3歲就確診“特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓”

　　13歲的特特（化名）在3歲時(shí)就被確診為“特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓”。肺動(dòng)脈高壓就是肺循環(huán)的高血壓，“特發(fā)”是指病因不明確。人體有兩套循環(huán)：一套是體循環(huán)，另一套叫肺循環(huán)，。體循環(huán)的壓力過高是我們通常所說的高血壓，而肺循環(huán)壓力過高就是肺動(dòng)脈高壓。

　　我們都知道，血液在身體里流動(dòng)靠的是心臟這個(gè)“泵”，分配給肺循環(huán)的“泵”是右心室。正常情況下肺循環(huán)的阻力是很小的，所以右心室的先天構(gòu)造就是比較不能“吃苦耐勞”的。而一旦肺循環(huán)阻力變大、肺動(dòng)脈壓力變高了，負(fù)責(zé)肺循環(huán)工作的右心室每次就要花更大的力氣去完成任務(wù)。剛開始右心室會(huì)通多增大變厚“疲勞工作”來代償，但隨著病情加重右心室會(huì)越來越“力不從心”，最終發(fā)展成右心衰竭。因此，特特平時(shí)里就顯現(xiàn)出易疲勞，活動(dòng)耐力下降等癥狀，不能和其他孩子一樣正常玩耍。

　　目前，醫(yī)學(xué)界一直認(rèn)為特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種預(yù)后較差、不能根治的疾病，只能通過服用專門的藥物進(jìn)行緩解，但這只是“緩兵之計(jì)”。如果不進(jìn)行心肺移植手術(shù)治療，特特最終只能面臨著因?yàn)橛倚乃ソ叨x世的結(jié)局。

　　“就這么讓孩子等死嗎？不，我怎么也要試一試……”帶著這種想法的特特父母來到青島市婦女兒童醫(yī)院心臟中心，找到了泮思林教授。

　　泮思林教授接診后雖然答應(yīng)盡全力治好特特，但他面臨的卻是運(yùn)用何種手術(shù)手段治愈疾病。在仔細(xì)結(jié)合孩子病情并翻看大量文獻(xiàn)后，泮教授認(rèn)為可以運(yùn)用經(jīng)皮肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)來解決這一難題。

　　

手術(shù)中

　　什么是經(jīng)皮肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)？

　　經(jīng)皮肺動(dòng)脈去神經(jīng)（PADN）是一種新型的微創(chuàng)傷血管內(nèi)導(dǎo)管介入治療，是利用肺血管受到交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)激活導(dǎo)致肺血管張力增加，肺血管順應(yīng)性降低，從而增加肺動(dòng)脈壓的原理，利用射頻消融術(shù)消除即加熱損傷阻斷血管內(nèi)膜的交感神經(jīng)，失去神經(jīng)支配的肺動(dòng)脈張力降低，使得原本“緊繃”的血管“疲塌軟化”起到治療效果。

　　雖然找到了解決的途徑，但泮教授依然面臨著種種困難，這一手術(shù)目前在國內(nèi)僅有幾例成功案例且都是給成人手術(shù)，兒童手術(shù)領(lǐng)域仍是空白，在國際上也基本沒有可借鑒的資料。要成功救治特特，泮教授團(tuán)隊(duì)就要做“吃螃蟹者”……

　　同時(shí)，缺乏應(yīng)用于兒童的合適醫(yī)療器材、消融定位難度更大等困難也成為了手術(shù)成功的“攔路虎”。

　　為了解決這些問題，泮思林教授和團(tuán)隊(duì)成員改良了原有射頻消融導(dǎo)管，詳細(xì)的制訂手術(shù)方案……

　　7月11日上午，泮思林教授親自主刀為特特進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)過程中，由于患兒情況復(fù)雜，難題不斷出現(xiàn)，但都被一一解決。1個(gè)多小時(shí)后，在克服了重重困難后，特特的手術(shù)成功了。

　　術(shù)后第二天，特特各項(xiàng)指標(biāo)就達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)出院。術(shù)后，特特的生活質(zhì)量將極大提高，特特父母對(duì)泮思林教授團(tuán)隊(duì)表達(dá)了由衷的謝意。

　　這是國內(nèi)首例經(jīng)皮肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)治療兒童特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，是國內(nèi)治療兒童特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的重要開端，更是青島市婦女兒童醫(yī)院在心血管微創(chuàng)治療領(lǐng)域的又一重大突破，這充分展示了青島市婦女兒童醫(yī)院在心血管微創(chuàng)治療領(lǐng)域的創(chuàng)新能力和國內(nèi)領(lǐng)先水平。多位行內(nèi)專家第一時(shí)間打來祝賀電話，并評(píng)價(jià)：這是兒童肺動(dòng)脈高壓治療領(lǐng)域創(chuàng)造性的進(jìn)步。

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　　心血管介入團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持以患者為中心，不斷提高業(yè)務(wù)水平，目前開展的胎兒心臟介入手術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先，吸引了不同省市的復(fù)雜胎兒心臟病患者慕名求診。團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)首先開展全超聲引導(dǎo)下介入心臟病封堵手術(shù)、零射線射頻消融手術(shù)治療心動(dòng)過速。

　　同時(shí)注重加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，在泮思林教授指導(dǎo)下，邴振、羅剛兩位年輕醫(yī)生已可獨(dú)立完成常見先心病的介入手術(shù)，并多次參加長城國際心臟病學(xué)會(huì)議、中國兒童心臟病大會(huì)發(fā)言交流。邴振醫(yī)生已能獨(dú)立完成放置臨時(shí)起搏器搶救暴發(fā)性心肌炎，羅剛醫(yī)生已發(fā)表北大核心期刊文章12篇、SCI收錄期刊文章3篇，成為年輕醫(yī)生的優(yōu)秀代表。

　　泮思林，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師，全國衛(wèi)生系統(tǒng)崗位青年能手、山東省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、泰山學(xué)者青年專家、青島市拔尖人才，中國兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管委員會(huì)委員、中華兒科學(xué)會(huì)心血管學(xué)組委員及新生兒心臟病協(xié)作組組長。擅長先天性心臟病的介入治療、心律失常射頻消融，在國內(nèi)率先開展胎兒心臟介入。多次應(yīng)邀赴印尼、俄羅斯等國家指導(dǎo)介入手術(shù)。以第一作者或通訊作者發(fā)表文章40余篇，主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，擁有國家專利6項(xiàng)，以第一完成人獲省部級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、省醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

　　通訊員 畢乙賀  記者 孫貼靜 [編輯: 王君莉]