? 半島網(wǎng)6月28日消息 45歲的市民周女士（化名）曾于三年前確診HPV16型陽性，經(jīng)過積極治療轉(zhuǎn)陰。日前她再次復(fù)查，結(jié)果令她大跌眼鏡——16型再次感染。HPV16型屬于高危型，宮頸癌的發(fā)病與高危型HPV持續(xù)感染密切相關(guān)。市立醫(yī)院西院區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生建議她立即進(jìn)行電子陰道鏡評估，宮頸取活檢，根據(jù)病理制定治療方案。
34歲的市民吳女士（化名）在中期妊娠20周出血，孕檢時(shí)查出HPV16型感染。醫(yī)生詢問病史得知，吳女士懷孕前并未進(jìn)行HPV檢查，醫(yī)生撫慰吳女士無須終止妊娠，這種情況雖有可能產(chǎn)生宮頸病變，但建議生完寶寶再治療。吳女士生產(chǎn)完兩個(gè)月后復(fù)查，終被確診“宮頸浸潤癌”，分期早，通過手術(shù)切除子宮和輸卵管，預(yù)后良好。
19歲的市民鄭女士（化名）就沒有那么幸運(yùn)了。持續(xù)兩個(gè)多月的陰道流血并沒有讓這個(gè)年輕的姑娘引起警惕，相反，她仍繼續(xù)與男朋友同房。等到就診時(shí)，小鄭被確診為“浸潤性宮頸癌中晚期并轉(zhuǎn)移”，采取放療治療，失去手術(shù)機(jī)會，預(yù)后不良。這個(gè)花季少女從生理上進(jìn)入更年期狀態(tài)，生活質(zhì)量直線下降。
這些真實(shí)的病例，年齡呈現(xiàn)年輕化，每一例都觸目驚心甚至令人心痛。與此同時(shí)，宮頸癌的早期癥狀、如何篩查與預(yù)防，應(yīng)該再次為育齡婦女們敲響警鐘。
這三項(xiàng)檢查應(yīng)提上體檢日程
研究顯示：20歲以前的女性患宮頸癌概率較低，20-50歲宮頸癌高發(fā)，50歲以后發(fā)病率下降。宮頸癌是善于“潛伏”的高手，從癌前病變發(fā)展為宮頸癌，往往需要10多年，這為醫(yī)生的干預(yù)創(chuàng)造了充足的時(shí)間，只要通過篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療宮頸病變，就能終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展，治愈率高達(dá)98%。在臨床上對宮頸癌早期癥狀高度重視，對高危人群積極篩查，采取及時(shí)的干預(yù)措施防范，對防止宮頸癌的發(fā)病有著重要的意義。
為實(shí)現(xiàn)癌前病變的早診斷、早治療，市立醫(yī)院西院區(qū)婦產(chǎn)科不斷加強(qiáng)宮頸病變診斷流程的標(biāo)準(zhǔn)化和流程化建設(shè)，目前已經(jīng)能夠?yàn)榕耘笥褌兲峁㏕CT檢查（液基薄層細(xì)胞檢測的簡稱）、HPV分型、宮頸E6E7檢查三項(xiàng)檢查項(xiàng)目。婦產(chǎn)科病區(qū)主任孫航提醒女性市民，三項(xiàng)檢查項(xiàng)目應(yīng)該列入日常查體，第一次三項(xiàng)檢查全部正常的女性市民可以每兩年復(fù)查一次；否則應(yīng)該檢查每年復(fù)查。
九價(jià)宮頸癌疫苗應(yīng)該這樣打
宮頸癌疫苗對于HPV病毒誘發(fā)的宮頸癌能起到很好的預(yù)防作用。據(jù)青島市疾控中心消息，青島九價(jià)HPV疫苗簽發(fā)由各區(qū)市疾控中心負(fù)責(zé)簽發(fā)，目前大部分區(qū)市均有采購，不過均為限量。
四價(jià)宮頸癌疫苗是在HPV16和HPV18二價(jià)苗的基礎(chǔ)上，增加了HPV6和HPV 11二種HPV低危型亞型。九價(jià)HPV疫苗是在四價(jià)苗的基礎(chǔ)上又增加了屬于高風(fēng)險(xiǎn)組的31、33、45、52和58五種HPV亞型，是迄今為止功能最強(qiáng)大的宮頸癌疫苗。
四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗適用人群是不同的。四價(jià)疫苗適用于20歲～45歲的女性群體，完成整個(gè)免疫程序共需接種三針，分別在第0、2、6個(gè)月；九價(jià)HPV疫苗適用于9到26歲的女性，接種程序也是3針次，第0、2、6月分別接種一針，6個(gè)月完成全程3針次接種。
孫航主任提醒，沒有一種疫苗可以起到100％的保護(hù)效果。九價(jià)HPV疫苗也未能覆蓋所有高危HPV型別，并不能100％預(yù)防所有HPV引起的感染或疾病，接種疫苗后的宮頸癌篩查應(yīng)該照常進(jìn)行。
備孕、懷孕的媽媽怎樣預(yù)防和控制HPV？
對于想要備孕的媽媽，通常會建議在備孕前做一個(gè)HPV檢測，這樣可以幫助醫(yī)生來判斷你是否有感染HPV的可能。對于已經(jīng)懷孕的媽媽，一般在第一次產(chǎn)檢的時(shí)候醫(yī)生也會做HPV檢測+TCT檢查，如果結(jié)果顯示異常的話，醫(yī)生會進(jìn)行更進(jìn)一步的HPV檢測。
通訊員 謝小真
[編輯: 王君莉]
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