?　　半島網(wǎng)3月26日消息  3月13日，市立西院區(qū)心內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)為一名70歲不穩(wěn)定型心絞痛患者，順利實(shí)施冠脈造影術(shù)+冠脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)”，解除困擾患者長(zhǎng)達(dá)半年之久的“心頭大患”。

　　胸背部疼痛暗藏隱患

　　市民趙先生（化名）既往有“高血壓、冠心病”等病史多年，間斷吸煙史，平素時(shí)有心前區(qū)疼痛不適。老人半年前出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴胸背部疼痛不適，曾于外院就診。

　　今年3月初，老人因“腹痛腹脹”被消化內(nèi)科收治入院。經(jīng)過初步診治，排除了消化系統(tǒng)疾患。消化內(nèi)科請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診，建議轉(zhuǎn)入心內(nèi)科繼續(xù)治療。

　　患者多次心電圖正常，心臟超聲顯示“升主動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈瓣退變并少量返流”。患者被給予抗血小板聚集、改善心肌供血、控制心率、降壓等治療，但患者心前區(qū)疼痛癥狀緩解不明顯，伴心慌、盜汗。

　　冠脈造影揪出“罪犯血管”

　　心內(nèi)科病區(qū)主任仲玲分析，結(jié)合患者癥狀及既往病史，診斷為“不穩(wěn)定型心絞痛”，相比穩(wěn)定型心絞痛患者，不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)展為心肌梗死或猝死的風(fēng)險(xiǎn)更高。雖然心電圖正常，但有些回旋支病變、三支病變的患者心電圖缺血不明顯；加之患者藥物治療效果不佳，考慮病變不穩(wěn)定且較前加重，建議行冠狀動(dòng)脈造影檢查，檢查主要血管及其分支是否存在斑塊、血栓和狹窄，評(píng)估狹窄的程度，盡早明確病變情況，采取積極治療。

　　為保證安全、手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)前，由仲玲主任組織科室成員進(jìn)行了會(huì)診、術(shù)前討論，就手術(shù)細(xì)節(jié)等相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行了仔細(xì)分析和研究，制定詳細(xì)周密的手術(shù)方案。隨后，向患者及家屬解釋病情、治療方案、和術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況、預(yù)后等。

　　微創(chuàng)手術(shù)解除“心頭大患”

　　3月13日下午，由市立醫(yī)院集團(tuán)心臟中心副主任、本部心內(nèi)科主任兼西院區(qū)心內(nèi)科學(xué)科負(fù)責(zé)人、首席專家王正忠主任主刀，為患者趙先生在DSA下行“冠脈造影術(shù)+冠脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)”。

　　術(shù)中動(dòng)態(tài)圖像顯示，患者前降支近中段彌漫性狹窄約50-60%，回旋支中段局限性狹窄90%。專家討論后決定，對(duì)回旋支病變進(jìn)行干預(yù)。術(shù)后顯示，回旋支血管通暢，解除病變處的血管狹窄，改善冠狀動(dòng)脈血流量，達(dá)到緩解心肌缺血的治療目的。術(shù)后，趙先生無明顯不適，已送入CCU觀察治療。

　　打造心臟診療“心”高度

　　自2018年9月以來，市立醫(yī)院西院區(qū)掀開了冠心病微創(chuàng)介入治療的新篇章。在學(xué)科帶頭人王正忠主任的帶領(lǐng)下，這項(xiàng)治療方式正在廣泛地應(yīng)用并服務(wù)于臨床工作，融合集團(tuán)標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行和管理，最大程度簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，實(shí)行院區(qū)聯(lián)動(dòng)的心血管疾病診療模式，打造心臟診療的“心”高度。

　　隨著該技術(shù)的廣泛推廣，目前大眾接受程度逐漸提高，西部城區(qū)心臟病患者不必再有到三甲醫(yī)院“看病難”的擔(dān)心和疑慮，市立醫(yī)院西院區(qū)可為患者朋友提供三甲標(biāo)準(zhǔn)的診療水平和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]