? 半島網3月6日消息 懷胎十月，體重總是在不停增長，對于體重在正常范圍的人來說都是一種考驗，體重260余斤的產婦又將面臨怎樣的狀況？
2019年2月，山東大學齊魯醫院（青島）產科來了兩位“重量級”準媽媽——體重260斤的產婦，因為孕期合并重度子癇前期、巨大兒、肥胖等癥狀前來就診，在醫護人員精心守護下，目前都已誕下寶寶，母嬰平安。
260斤超重孕婦來就診
今年30歲的璐璐（化名）身高163cm，體重266斤，懷孕后查出高血壓、重度子癇前期。重度子癇前期是以血壓升高、蛋白尿為主要臨床表現。嚴重者可能發生全身多器官功能損害，甚至子癇，危及母兒生命。若病情持續進展，終止妊娠是唯一有效的治療措施。
“去過別的醫院，醫生說體重超過240斤不太敢收。”璐璐表示，因為之前帶父親到齊魯醫院（青島）看過病，對醫院醫護人員高超的專業水平和周到的服務態度印象深刻，被當地醫生拒絕入院后，她提前一個周在網上預約了產科主任劉海英教授的門診。她說：“跟我想的大專家不一樣，劉主任非常幽默親切，第一次就診她就在我的病例本上寫了大半頁，詳細記錄了我的情況和應該注意的問題。當時我就認定了，一定要到齊魯醫院來生寶寶。”
大年初五下午，快要下班了，璐璐一家匆忙來到產科門診，再次相見，劉主任一眼就認出璐璐，原來璐璐當日血壓仍然很高，并且出現了尿蛋白2+，復查血壓最高191/100mmHg，劉主任立刻以急癥收治入院。剖宮產術是終止妊娠的最佳方式。
璐璐的情況比較特殊，除高血壓外，260多斤的體重無論對手術醫生還是對麻醉醫生都是個不小的挑戰。劉海英主任立刻聯系麻醉科會診，經過詳細檢查評估，麻醉醫生認為，璐璐的情況進行椎管內麻醉的穿刺難度增大，背部脂肪太厚定位比較難，但可以嘗試在超聲輔助下進行麻醉，同時也要做好更改麻醉方式的準備。將產婦情況和治療方案與家屬詳細溝通后，家屬表示相信醫生，同意治療方案。
有了充分準備，璐璐的手術比較順利，很快一個體重3400g的健康寶寶出生了。
吃藥減肥卻越來越胖
在產科病房見到璐璐的時候，一家人正其樂融融哄寶寶入睡。見到劉海英主任，一家人都特別開心地打招呼，璐璐更是緊緊拉著劉主任的手。
“我真的很感謝，對我們真好。”璐璐還記得辦理住院時，劉主任再三囑咐她到了病房無論是哪位醫生接診，都給劉主任去個電話，“有些醫療專業方面劉主任都親自溝通，非常嚴謹，產科的醫生和護士也都很和藹。”璐璐說。
媽媽、妹妹和老公都非常苗條，為什么璐璐的體重卻嚴重超標呢？
從事幼兒教育的璐璐回憶說，大學期間學校開設舞蹈課，看到身材苗條的同學穿芭蕾舞裙很漂亮，那時體重130斤的她萌生了吃藥減肥的想法，吃藥加節食，她的體重一度下降到90斤，但身體很虛，她不敢減肥了。停藥恢復正常飲食后，體重開始飆升，結婚之前就達到了180斤，懷孕之后要保胎保證營養，體重增長得更快了，28周以后一周就能增長好幾斤，這才導致了這次難忘的生產經歷。
與璐璐情況差不多同一時期入院的還有小章（化名），體重也是260斤，不同的是她的寶寶可能是個巨大兒，順產困難，經過與孕婦及家屬溝通，醫生通過剖宮產手術幫助她誕下了4000g的健康寶寶。
準媽媽如何控制體重
隨著全面二孩政策放開，高危孕產婦越來越多，有相當一部分準媽媽因為孕期體重控制欠佳而產生很多并發癥。過度肥胖的孕婦，易出現妊娠期高血壓疾病、糖尿病、巨大胎兒等，給順利分娩造成困難，一旦手術，還會面臨更高的手術風險。因此建議準媽媽們孕期一定要將體重控制在合理范圍內。
劉海英主任指出，孕期體重增長標準為25斤左右，孕前基礎體重較大的人，建議將增長體重控制到更小的范圍內。具體參考如下：
孕前體重指數（BMI)的計算公式：
BMI=體重（kg)/身高 M2
孕前BMI≥18.5，＜23：正常；
孕前BMI<18.5，低體重；
孕前BMI≥23，＜ 28: 超重；
孕前BMI≥28，輕度肥胖；
孕前BMI≥30，重度肥胖。
最理想的體重指數是22，根據體重指數來控制孕期體重的增長，具體如下：
孕前BMI<18.5，孕期總增重12.5-18公斤為宜；平均0.5kg/周；
孕前BMI在18.5-26之間，孕期總增重11.5-16公斤為宜；平均0.4kg /周；
孕前BMI在26.1-29.9之間，孕期總增重7-11.5公斤為宜；平均0.27kg/周；
孕前BMI>30，孕期總增重約5-9公斤；平均0.23kg/周。
控制孕期體重的原則是營養均衡、控制總量、注意早餐時間、杜絕營養過剩和營養不良。通過合理的體重控制，達到控制胎兒體重、提高自然分娩率、控制子代成年后代謝疾病發生率。
為了做好高危妊娠孕產婦的管理、救治，齊魯醫院青島院區也配套了多項政策。面對高危妊娠孕產婦，綜合醫院的優勢充分體現出來，產科聯合麻醉科、婦科、新生兒科、泌尿外科、輸血科、普外科、ICU科等多學科協作，盡最大可能保障孕產婦和新生兒的利益。
通訊員 馮萍 記者 孫貼靜
[編輯: 王君莉]
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