?　　半島網2月26日消息  2018年農歷臘月二十六，青島市胸科醫院外科胡全君副主任正出肛腸門診，一位青年男子推門進來，“醫生，我的肛周膿腫又犯了，您快幫我看看吧！”

　　胡全君副主任看青年男子很面熟，想起他是小華，曾在2015年因患肺結核和結核性肛周膿腫在胸科醫院住院并手術治療。小華自述，肛周附近腫痛持續一周時間，近三天脹痛加劇，坐臥不寧，沒有發熱及其他癥狀。胡全君將小華請到檢查床上，檢查確診復發肛周膿腫。

　　經詢問得知，小華2015年出院后雖繼續抗結核治療，但服藥時間并不規律，2017年停藥后也沒有再到醫院復查。由于工作原因，小華經常加班、出差和陪客戶喝酒，長期生活不規律。胡全君綜合考慮，認為小華結核性肛周膿腫復發可能性大，建議小華完善相關檢查并手術治療。

　　胡全君為小華進行急癥手術治療，對膿液進行病理學和病原學檢測找到結核分支桿菌，確診復發結核性肛周膿腫。

　　目前，小華膿腫恢復良好已經出院，但仍需要繼續規范抗結核治療和定期復查。胡全君提醒，肺結核的治療療程一般是6—9個月，肺外結核一般是18個月，耐藥結核病的治療更是需要24個月，如果不規范用藥，不但會造成疾病遷延不愈，還容易造成耐藥，危害極大。

　　胡全君介紹，肛周膿腫就是肛周軟組織或者間隙發生感染并形成膿腫，常見致病菌為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌及厭氧菌，經常為混合感染，一般很難自愈，需要手術治療，手術創面一般需要2周及以上時間才能愈合。結核性肛周膿腫是由結核菌引起的，一般為冷膿腫，即膿腫部位不發熱，這種膿腫在臨床上比較少見，占肛周膿腫病例的5%左右，必須配合規范的抗結核治療方能治愈，并且創面愈合時間比其他細菌感染愈合時間更長。

　　如果患者肛周膿腫是冷膿腫，肛周膿腫或肛瘺手術后創面長時間不愈合，應該進行胸部拍片等檢查，排查是否為結核性肛周膿腫。如果確診肺結核或其他部位結核，則結核性肛周膿腫或肛瘺可能性更大。胸科醫院與其他肛腸專科醫院、綜合醫院相比，優勢在于能夠從病理、病原學、基因及細菌培養等方面進行檢測，做到及時確診，達到精準治療。

　　胡全君強調，受傳統理念影響，很多人對肛周疾病難以啟齒，導致很多肛周疾病延誤診治，建議老百姓如有肛周不適，應盡早找專業醫師診治，以免病情進展延誤治療。

　　通訊員 趙潔 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 李敏娜]