?　　半島網(wǎng)9月28日消息  家住汶上路的孫大爺（化名）因進(jìn)食“涼性”食物后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛、惡心、腹脹、發(fā)熱等癥狀來到市立醫(yī)院西院區(qū)消化內(nèi)二科就診。結(jié)合癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，孫大爺被確診為“急性膽囊炎、膽囊結(jié)石并梗阻、小腸梗阻”，病情危重。

　　9月21日上午，來自本部與西院區(qū)兩院區(qū)消化內(nèi)二科、物理診斷科專家為其行超聲引導(dǎo)下膽囊穿刺造瘺術(shù)，次日，孫大爺腹痛、腹脹較前明顯好轉(zhuǎn)，體溫降至正常。此次手術(shù)是市立醫(yī)院西院區(qū)首例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)，填補(bǔ)了市立醫(yī)院西院區(qū)一項(xiàng)技術(shù)空白，標(biāo)志著介入超聲作為一種新型治療方法，正在逐漸向臨床領(lǐng)域滲透。

　　反復(fù)腹痛 竟是膽囊炎作祟

　　入院后，孫大爺腹部CT提示“膽囊結(jié)石并梗阻表現(xiàn)”，腹部平片提示“小腸梗阻表現(xiàn)”，結(jié)合癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，被確診為“急性膽囊炎、膽囊結(jié)石并梗阻、小腸梗阻”。

　　專家出招挽生命 “小針”解決“大病”

　　由于患者拒絕外科手術(shù)，在采取保守治療后，膽囊結(jié)石梗阻尚未解除，感染控制不佳，20日下午，消化內(nèi)二科學(xué)科負(fù)責(zé)人姜相君主任、物理診斷科學(xué)科負(fù)責(zé)人李霞主任、集團(tuán)肝膽外科葛忠主任、普外科李軍主任一同對(duì)孫大爺進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診。

　　經(jīng)過討論分析，專家達(dá)成一致意見，認(rèn)為患者發(fā)病病程過長(zhǎng)，目前膽囊結(jié)石并急性膽囊炎，腹膜炎，腸梗阻，易發(fā)生粘連，行外科手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后并發(fā)癥多。綜合評(píng)估患者病情，可行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)，緩解膽囊內(nèi)壓，避免發(fā)生膽囊穿孔、腹膜炎加重等。

　　超聲引導(dǎo) 穿刺用針“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”

　　超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)，是在超聲圖像的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，穿刺針經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊床入路穿入膽囊，再將外引流管置入，進(jìn)而達(dá)到膽道內(nèi)膽汁外引流的治療效果。該手術(shù)主要用于治療不宜手術(shù)切除的危重急性膽囊炎患者，穿刺準(zhǔn)確性高，創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時(shí)間也短。PTGD可使這些患者度過危險(xiǎn)期等待擇期膽囊切除。

　　經(jīng)過周密的術(shù)前安排，在消化內(nèi)二科、物理診斷科專業(yè)團(tuán)隊(duì)的緊密合作下，9月21日上午，李霞主任為孫大爺進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)。手術(shù)次日，孫大爺即有排氣、排便，腹痛、腹脹較前明顯好轉(zhuǎn)；體溫降至正常，病情較前明顯好轉(zhuǎn)。待其引流充分、感染控制后，將擇期進(jìn)一步微創(chuàng)手術(shù)治療處理膽囊結(jié)石。

　　此次手術(shù)拓寬了市立醫(yī)院西院區(qū)超聲介入治療領(lǐng)域，同時(shí)也標(biāo)志著消化內(nèi)科對(duì)急性膽囊炎、膽囊結(jié)石患者治療方面又有了新的突破，為患者帶來了新的微創(chuàng)治療福音。

　　專家治院 凸顯成效

　　并入市立醫(yī)院集團(tuán)以來，西院區(qū)“專家治院”工作常態(tài)化開展，各項(xiàng)工作有序推進(jìn)，各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新。全面推行多學(xué)科專家會(huì)診制度，為患者制定個(gè)性化精準(zhǔn)治療方案，不斷提高了臨床疑難重癥患者的治愈率，專業(yè)內(nèi)涵和核心競(jìng)爭(zhēng)力穩(wěn)步提高，不斷滿足周邊百姓的就醫(yī)需求。

　　通訊員 傅翔 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]