?　　半島網(wǎng)8月15日消息  今年7月，81歲的市民徐爺爺（化名）因頭暈乏力不適，來到市立醫(yī)院西院區(qū)消化內(nèi)科就診。血常規(guī)顯示他患有中度貧血，大便隱血試驗(yàn)陽性。老人立即被安排做了胃鏡檢查，病理診斷為胃竇腺癌（中分化）；全腹CT顯示雙側(cè)胸腔少許積液，胃竇部不均勻增厚，符合胃竇癌并周圍淋巴結(jié)腫大，肝內(nèi)多發(fā)小低密度灶，不排除轉(zhuǎn)移。

　　先手術(shù)還是先放化療，成為擺在患者及家屬面前的一道難題。

　　7月13日，消化內(nèi)科、腫瘤二科、普外科、麻醉科等專業(yè)組織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，會(huì)診專家共同研究病情，就患者治療方案進(jìn)行深入探討，各學(xué)科專家從各自專業(yè)角度對(duì)疾病進(jìn)行了分析，對(duì)患者的病情發(fā)展及下一階段治療等提出了不同意見。

　　最終，專家一致認(rèn)為，結(jié)合胃鏡檢查及病理活檢檢查，患者胃癌診斷明確，繼發(fā)貧血，手術(shù)指征明確，手術(shù)治療應(yīng)是首選方案，術(shù)后將根據(jù)腫瘤分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，進(jìn)行放化療、分子靶向治療等綜合治療。若首選化療治療，患者高齡，營(yíng)養(yǎng)狀況持續(xù)惡化，或?qū)⑹ナ中g(shù)條件。確定先手術(shù)的治療方案后，專家又一同評(píng)估了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定了詳細(xì)周密的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后治療方案及應(yīng)急處理方案。會(huì)后，消化內(nèi)科及時(shí)將會(huì)診結(jié)果通報(bào)家屬，家屬表示滿意并積極配合治療，患者轉(zhuǎn)入普外科住院。

　　7月17日，由本部普外一科主任兼西院區(qū)普外科學(xué)科負(fù)責(zé)人、首席專家姜海毅主任主刀，西院區(qū)普外科病區(qū)主任李軍團(tuán)隊(duì)共同為患者進(jìn)行“全麻下根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)”。術(shù)中見腫瘤位于胃竇，大小為6*4*4cm。手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患者胃周及腹膜后淋巴結(jié)腫大，考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，周圍組織器官粘連廣泛，術(shù)中清掃淋巴結(jié)的同時(shí)著重保護(hù)十二指腸及重要血管。

　　手術(shù)歷時(shí)兩個(gè)半小時(shí)，雖為開腹手術(shù)，但術(shù)中出血量?jī)H為100毫升。患者術(shù)后第二天可下床活動(dòng)，目前正在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療、康復(fù)治療，病情穩(wěn)定。

　　現(xiàn)實(shí)生活中，不少剛發(fā)現(xiàn)患癌的市民通常會(huì)到多個(gè)醫(yī)院進(jìn)行確診，但求醫(yī)的過程中，每個(gè)醫(yī)生對(duì)病情的診斷不一，給出的治療方案也不盡相同。還有一個(gè)問題，中晚期癌癥患者可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，患者發(fā)現(xiàn)某處出現(xiàn)病灶，但是否有轉(zhuǎn)移？原發(fā)病灶在哪里？這些問題如果僅憑單純某一臨床專業(yè)，將難以定論。

　　多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診已成為世界上腫瘤治療的主流趨勢(shì)，能在保證醫(yī)療安全的前提下使患者獲得理想療效。對(duì)于腫瘤這樣復(fù)雜、難治、涉及多個(gè)學(xué)科的疾病，單科診療已經(jīng)不再適宜，只有通過多學(xué)科合作，將以往“單兵作戰(zhàn)”診治變?yōu)椤皡f(xié)同配合”的個(gè)體化診治模式，形成優(yōu)勢(shì)資源互補(bǔ)，共同為患者診斷、制定適宜的治療手段，最大程度地節(jié)約治療費(fèi)用。

　　自加入市立醫(yī)院集團(tuán)以來，西院區(qū)充分借助集團(tuán)本部專家資源，全面推行多學(xué)科專家會(huì)診制度。通過對(duì)各學(xué)科專家進(jìn)行整合，專家對(duì)臨床疑難重癥病例進(jìn)行討論，及時(shí)作出正確的診斷，不斷提高臨床疑難重癥患者的治愈率，有效地促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科之間的業(yè)務(wù)交流，帶動(dòng)全院核心競(jìng)爭(zhēng)力穩(wěn)步提升。

　　供稿編輯：宣傳科

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