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一名“共享護(hù)士”的百天全記錄
行業(yè)監(jiān)管、個(gè)人權(quán)益保障成多方關(guān)注焦點(diǎn) 繼北京、上海、廣州等城市后，“共享護(hù)士”已在濟(jì)南及省內(nèi)多座城市悄然興起（資料圖）
今年春天，省城某私立醫(yī)院在職護(hù)士王芳（化名）在一款名為“護(hù)士到家”的手機(jī)軟件上通過了個(gè)人信息的驗(yàn)證，成為了一名“共享護(hù)士”。三個(gè)多月來，王芳的接單量雖不多，但對于“共享護(hù)士”模式的前景，王芳頗為看好。
現(xiàn)下，繼北京、上海、廣州等城市后，“共享護(hù)士”已在濟(jì)南及省內(nèi)多座城市悄然興起，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的新興行業(yè)模式正吸引著越來越多猶如王芳一樣的醫(yī)院在冊護(hù)士投身嘗試，但與此同時(shí)，對“共享護(hù)士”行業(yè)的監(jiān)管尚屬空白，相關(guān)行業(yè)規(guī)范以及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避制度成為決定這一行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。
記者劉東寧
至今感覺很新鮮 談及自己從業(yè)“共享護(hù)士”三個(gè)多月來的經(jīng)歷，王芳坦言，至今還感覺這一模式非常新鮮，“有共享單車、共享移動(dòng)電源，沒想到還會(huì)有‘共享護(hù)士’”。
今年3月下旬，供職于省城某私立?？漆t(yī)院的王芳經(jīng)身邊朋友推薦了解了“護(hù)士到家”這款醫(yī)療應(yīng)用類軟件，熱衷于嘗試新鮮事物的王芳在了解軟件運(yùn)作模式后便隨即在軟件平臺(tái)上注冊了個(gè)人的信息，并提交了個(gè)人的從業(yè)資質(zhì)證書，沒想到短短幾天后，王芳便通過了軟件平臺(tái)的審核，在身邊同事中率先成為了一名“共享護(hù)士”。
“記得第一次上門服務(wù)是去洪家樓為一位老人更換胃管，當(dāng)時(shí)還是比較緊張的”，今年4月初的一個(gè)周末，王芳利用周末休息的時(shí)間完成了自己“共享護(hù)士”的第一筆訂單，為一位自行取下胃管的老人重新插入胃管，平日里對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的王芳還為老人講解了平時(shí)治療、康復(fù)中需要注意的事項(xiàng)，總計(jì)超過百元的薪酬也令王芳喜出望外，“要知道，要是在醫(yī)院里，相同的工作量，工資還趕不上這樣的一半”。
王芳告訴記者，由于“共享護(hù)士”這一模式尚未推廣開來，目前像自己一樣投身嘗試的人們還不是很多，因?yàn)楸仨氁邆湎嚓P(guān)從業(yè)資質(zhì)，目前為數(shù)不多的“共享護(hù)士”均為醫(yī)院的在職護(hù)士，他們絕大多數(shù)也是像自己一樣，是利用本職工作之余的休息時(shí)間進(jìn)行“接單”。
除了對模式的新鮮和對收入數(shù)額的滿意，對自身安全的顧慮也伴隨著王芳的每一次上門服務(wù)，“‘共享護(hù)士’ 和滴滴打車還不太一樣，我們是需要進(jìn)入人家的家里，在護(hù)理的過程中，我們的安全其實(shí)是沒有保障的，雖然事先都會(huì)與病人取得電話聯(lián)系，但直到現(xiàn)在，每次服務(wù)的時(shí)候，我還會(huì)感到緊張和不安”。
同樣，“共享護(hù)士”上門護(hù)理的質(zhì)量及自身的安全問題也是不少被護(hù)理者關(guān)注的首要問題，常年患有糖尿病需要注射胰島素的張先生在聽聞“共享護(hù)士”模式后，在欣喜之余，也對這一模式產(chǎn)生了質(zhì)疑，“每次上醫(yī)院打針費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還得讓家人跟著我折騰，人家能上門服務(wù)肯定是方便多了，但每次讓不同的陌生人上家里來，我總還是覺得別扭”。
相關(guān)平臺(tái)近20個(gè) “共享護(hù)士”的運(yùn)作模式與“滴滴打車”相類似，即取得相關(guān)從業(yè)資質(zhì)的護(hù)理人員在軟件上進(jìn)行信息注冊，具有護(hù)理需求的軟件用戶通過提交個(gè)人病歷信息及具體護(hù)理需求進(jìn)行預(yù)約，“共享護(hù)士”便會(huì)根據(jù)距離進(jìn)行接單，為被護(hù)理人員提供上門護(hù)理服務(wù)，在此過程中，軟件平臺(tái)會(huì)對護(hù)理人員及被護(hù)理人員的信息進(jìn)行審核驗(yàn)證。
患者預(yù)約的流程也并不復(fù)雜，在手機(jī)上進(jìn)行注冊和身份認(rèn)證后，患者開始選擇所需服務(wù)，上傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方、藥品及病歷證明，即可等待護(hù)士接單。訂單通過審核后，護(hù)士就可與患者預(yù)約時(shí)間，開展上門服務(wù)。如果訂單護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，平臺(tái)會(huì)選擇拒接。
以王芳注冊的“護(hù)士到家”軟件平臺(tái)為例，該平臺(tái)將護(hù)士上門服務(wù)作為其主打產(chǎn)品，可以提供包括打針、輸液、靜脈采血、PICC換藥、灌腸護(hù)理、新生兒護(hù)理等十余項(xiàng)服務(wù)。而記者登錄手機(jī)軟件商城發(fā)現(xiàn)，目前，與“護(hù)士到家”相類似提供護(hù)理人員上門護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療應(yīng)用軟件有近20個(gè)，某款A(yù)PP還發(fā)布了護(hù)士上門服務(wù)的六條標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)士上門十步標(biāo)準(zhǔn)操作法。其中包括，免費(fèi)為護(hù)士和用戶投醫(yī)護(hù)人員和用戶意外傷害險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)；預(yù)約前以及上門服務(wù)時(shí)，用戶可查詢、查看護(hù)士的專業(yè)技術(shù)資格證和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
在價(jià)格方面，雖然目前各大平臺(tái)尚無相對統(tǒng)一的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但總的來看，護(hù)士上門服務(wù)的費(fèi)用要比醫(yī)院門診高出不少，一般相當(dāng)于醫(yī)院價(jià)格的5至8倍，主要包含護(hù)理服務(wù)費(fèi)和交通費(fèi)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，從去年底開始，國內(nèi)已有十余個(gè)“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)陸續(xù)上線。這些平臺(tái)主要提供打針、輸液、采血、換藥、導(dǎo)尿、吸痰、造口護(hù)理、拆線、霧化治療等服務(wù)，還有保胎針、產(chǎn)后護(hù)理等母嬰護(hù)理服務(wù)。
面對“共享護(hù)士”這一“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的新型模式，多位公立醫(yī)院一線護(hù)士表示，她們都在近期聽聞了相關(guān)消息，但并未嘗試?！斑@一模式非常新穎，但目前來看，也還存在很多隱患。一方面，‘共享護(hù)士’在為患者提供便利的同時(shí)，也可以相應(yīng)增加護(hù)士們的收入，能夠使患者和護(hù)士都從中受益，但另一方面，護(hù)士的人身安全和服務(wù)的質(zhì)量該如何保障也是我所關(guān)心的問題，當(dāng)護(hù)士離開醫(yī)院，她們是否會(huì)恪盡職守，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)是這一模式所要面臨的一大問題，再者，倘若這一模式得到普及，醫(yī)院的態(tài)度如何也將成為關(guān)鍵?！鄙綎|大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院一護(hù)士說道。
行業(yè)監(jiān)管亟待介入 在山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院內(nèi)科兼保健科護(hù)士長楊莉看來，“共享護(hù)士”系“互聯(lián)網(wǎng)+”模式發(fā)展的產(chǎn)物，對于患者和護(hù)士而言，“共享護(hù)士”均有著積極意義，但目前而言，護(hù)士上門服務(wù)屬于脫離注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，有非法執(zhí)業(yè)嫌疑，相關(guān)行業(yè)規(guī)范和監(jiān)管亟待介入。
據(jù)了解，目前，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策放開的步子較大，但護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的突破還很有限。除北京、天津、廣東作為護(hù)士區(qū)域化注冊試點(diǎn)地區(qū)，可進(jìn)行護(hù)士區(qū)域化注冊試點(diǎn)工作外，其余絕大多數(shù)省份的護(hù)士尚無多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。
對于護(hù)士與網(wǎng)約平臺(tái)簽約是否合法，相關(guān)主管部門接受采訪時(shí)表示，簽約網(wǎng)約平臺(tái)和實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還不一樣，不過也沒有相關(guān)政策。
此外，多位業(yè)內(nèi)人士亦向記者表示，對患者而言，單獨(dú)的“護(hù)士到家”并無法為患者提供全方位、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，“醫(yī)療行業(yè)是需要醫(yī)生和護(hù)士緊密配合的，護(hù)士并沒有處方權(quán)，倘若護(hù)理過程中出現(xiàn)意外情況，護(hù)士往往難以單獨(dú)處理，從這個(gè)角度來說，社會(huì)不單需要‘共享護(hù)士’，更需要‘共享醫(yī)療’?！币毁Y深醫(yī)護(hù)人員說道。
有專家表示，要讓“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)健康發(fā)展，還有很多政策、法律和技術(shù)問題需要解決，有關(guān)部門應(yīng)盡快介入，規(guī)范相關(guān)行為，避免一哄而上、管理滯后。相關(guān)政策配套和行為規(guī)范出臺(tái)的快慢，將很大程度上決定“網(wǎng)約護(hù)士”未來能走多遠(yuǎn)。
轉(zhuǎn)自大眾網(wǎng) [編輯: 張珍珍]
