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半島網(wǎng)6月27日消息 2014年,風靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓“漸凍人癥”這種罕見病為世人所知。日前,市立醫(yī)院西院區(qū)收治了一位“漸凍人”,發(fā)病三年余,反復發(fā)燒、合并感染,除了眼珠可以轉(zhuǎn)動外,全身肌肉攣縮。患者被收治到老年醫(yī)養(yǎng)全科病區(qū),醫(yī)護團隊給予綜合治療,減輕患者癥狀,延緩病情進展,提高了患者的生存質(zhì)量,融化患者及家屬“漸凍”的心。
“特殊”患者的“特殊”對待 59歲的王女士(化名)被確診為“原發(fā)性側(cè)索硬化癥”,這種病屬于運動神經(jīng)元病的一種,臨床呈現(xiàn)緩慢進展的肢體上運動神經(jīng)元癱瘓,因此,患這種病的人也被俗稱為“漸凍人”。發(fā)病之初,王女士只是出現(xiàn)四肢無力,下床困難,慢慢累積軀干肌肉、呼吸肌,目前她肢體攣縮,除了眼珠可以轉(zhuǎn)動,其他身體部位均癱軟無力。
杜正強主任查房
6月11日,王女士因肺炎、反復發(fā)燒被送入西院區(qū)老年醫(yī)養(yǎng)全科病區(qū)。據(jù)本部全科醫(yī)學科主任兼西院區(qū)老年醫(yī)養(yǎng)全科首席專家、學科帶頭人杜正強介紹,患者一個月最多一兩天體溫正常,平時體溫維持在37-38℃之間?!跋裾H巳绻l(fā)燒,出出汗體溫接著就降下來了,但是患者肢體散熱功能弱,體溫無法調(diào)節(jié),因此體溫一直偏高;一旦出現(xiàn)合并感染,體溫更是能突然到達39℃以上,需要實時監(jiān)測?!?br>
對于這樣一位“特殊”的患者,老年醫(yī)養(yǎng)全科病區(qū)醫(yī)生、護士也是給予了她“特殊”的醫(yī)療護理服務(wù)。據(jù)護士長李曉明介紹,由于患者出現(xiàn)肺部感染,無法自主咳痰,于市立醫(yī)院本部耳鼻喉科做了氣管切開術(shù),入院以來每天需要吸痰,一天至少十余次;患者長期臥床并留置尿管,膀胱內(nèi)有殘余尿,患者反復出現(xiàn)尿路感染,護士需要每天為她進行會陰擦洗、膀胱沖洗各兩次;患者臥床長達三年,入院以來,護士每兩小時為她翻一次身,至今未出現(xiàn)褥瘡。
與“漸凍人”開啟“聊天模式” 區(qū)別于其他??疲漆t(yī)生關(guān)注點是從疾病到人的關(guān)注。杜正強主任表示,對于“漸凍癥”患者來說,最痛苦的不是不能運動和最終的死亡,而是在整個病程中,始終保持著清醒的大腦和良好的皮膚感覺能力。由于其發(fā)病機制復雜,目前尚無可以治愈該病的方法,只能是針對多種可能致病原因開展綜合治療,以減輕癥狀、延緩病情的進展,提高患者的生存質(zhì)量。
“你觸摸她的身體,她能感知,但是無法給你回應(yīng);你與她說話,她能清楚地聽到,但是做不出合適的表情,只能轉(zhuǎn)動眼珠。”護士長李曉明稱,“因此每一位護士去為她換藥、翻身、吸痰時,都會和她說說話,盡管她不會給你回應(yīng),但是你從她的眼睛里能看見她說;‘我明白了,謝謝你?!?br>
其實老人看病才最難 為積極應(yīng)對西部老城區(qū)人口老齡化高速增長趨勢,市立醫(yī)院西院區(qū)積極探索打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式,以全科模式推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。于今年5月開設(shè)老年醫(yī)養(yǎng)全科病區(qū),開展老年病專業(yè)的醫(yī)療、康復服務(wù),提供全方位、人性化、以人為中心的全科醫(yī)療服務(wù)。
學科開設(shè)至今,收治患者平均年齡超過65歲,收治病人以多病共存的老年病人居多,因大多數(shù)患者病情較重,病因較復雜。在醫(yī)護人員沒有增加的情況下,門診量穩(wěn)步增長,甚至出現(xiàn)一床難求情況,患者滿意度持續(xù)走高,深受西部老城區(qū)居民的歡迎。
通訊員 謝小真 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]