? 半島客戶端記者 王洪智
5月31日是第31個世界無煙日，今年世界無煙日的主題是“煙草和心臟病”。5月30日，青島市立醫(yī)院東院舉行世界無煙日科普講座，市愛衛(wèi)辦、市衛(wèi)計委疾控中心、市控煙協(xié)會組織專家前往現(xiàn)場解疑釋惑。
據(jù)了解，《青島市控制吸煙條例》（以下簡稱《條例》）于2013年9月1日正式實施。截至2017年底各區(qū)市及各執(zhí)法部門開展控煙宣傳活動近千次，參加人數(shù)達到2萬人。所有的醫(yī)院設(shè)立了專門為戒煙提供服務的“戒煙門診”，每年“戒煙門診”組織開展戒煙競賽活動，對成功戒煙的1000余人，給予鼓勵和獎勵。市愛衛(wèi)會、市總工會、市信委和市監(jiān)局共同開展“無煙企業(yè)”創(chuàng)建工作，青島市有48家企業(yè)計5萬余名員工加入活動。截止到2017年底，各區(qū)市及各執(zhí)法部門開展控煙執(zhí)法3萬余次。受理投訴電話近千次。
《青島市控煙條例》實施以來，通過對各級機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62.8%的機構(gòu)有禁煙標識，31.4%的機構(gòu)按照青島市規(guī)定要求，張貼了規(guī)范禁煙標識即有監(jiān)督管理部門和舉報電話。75%的機構(gòu)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)吸煙現(xiàn)象。所調(diào)查機構(gòu)中，機構(gòu)內(nèi)沒有煙具的觀察點總數(shù)占機構(gòu)內(nèi)所有適用的觀察點總數(shù)的96.03%。機構(gòu)內(nèi)沒有煙頭的觀察點總數(shù)占機構(gòu)內(nèi)所有適用的觀察點總數(shù)的94.9%。此外，民眾對立法知曉和支持率有所提高。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，51.7%的人知道《條例》，而且有1/3的人能回答出法規(guī)生效時間。91.41%表示支持《條例》，三分之二的人對無煙法規(guī)的執(zhí)行表示滿意。
■延伸
一、全球概況
世界衛(wèi)生組織調(diào)查估算，目前全球約有13億煙民，每年因吸煙而死亡者高達600萬。全球每6秒鐘有1人死于吸煙相關(guān)疾病；現(xiàn)在吸煙者中將會有一半因吸煙提早死亡；吸煙者的平均壽命要比不吸煙者縮短10年。如果當前的發(fā)展趨勢繼續(xù)下去，到2030年，由于煙草使用導致的死亡人數(shù)將超過800萬，且四分之三將集中在發(fā)展中國家。
心血管疾病是全球首位的致死和致殘原因，每年世界上有1700萬人因此喪命，而全球10% 的心腦血管病死亡和全球12% 的心臟病死亡歸因于吸煙和二手煙暴露。煙草使用是繼高血壓之后，導致心血管疾病的第二大病因。
二、中國和青島數(shù)據(jù)
在中國，心腦血管疾病引起的死亡占總死亡人數(shù)的40%以上，吸煙是心血管疾病的重要危險因素，但它是可預防的。約12%的心臟病死亡由吸煙和二手煙引起。哪怕每天只抽一支煙，也會使男性患冠心病的風險增加74%，女性增加119%。我國60%左右的成人不知道吸煙會導致中風，嚴重冠心病和心肌梗死。
青島疾控中心監(jiān)測結(jié)果顯示，2016年全市心腦血管病引起的死亡占總死亡數(shù)的47.3%，其中14.4% 歸因于吸煙。但許多市民并沒有正確認識到煙草的危害。市疾控中心調(diào)查顯示，青島市15歲及以上成人中，總體現(xiàn)在吸煙率21.3%（包括每日吸煙和偶爾吸煙者，約193萬人），每天吸煙人數(shù)達163.8萬人，男性吸煙率為40.5%，女性為1.0%，青島市市民知道吸煙會導致中風和心肌梗死的人分別只有45.0% 和 51.7%，該比例在農(nóng)村中更低，僅有30.5% 和36.3%；二手煙危害的認知率同樣很低，認識到成人吸二手煙會導致心臟病的只有50%，農(nóng)村為34.3%。
三、煙草與心腦血管病
煙草燃燒的煙霧中含有7000多種已知的化學物質(zhì)，其中有250多種有毒有害物質(zhì)，它們是造成吸煙者成癮和健康損害的罪魁禍首。煙草煙霧中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基等與心腦血管系統(tǒng)損害直接相關(guān)。
（1）尼古丁
尼古丁可以作用于吸煙者的大腦，使人們對煙草產(chǎn)生依賴性。古丁可以引起血管收縮，使血壓升高；使血管內(nèi)膜受損，引起冠狀動脈痙攣，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死；引起心跳加快。
（2）一氧化碳
每支卷煙可以產(chǎn)生約20～30ml一氧化碳。它與血紅蛋白的親和力比氧氣高260倍。吸煙者在冬季封閉的房間中吸一支煙，全家人血液中的碳合血紅蛋白會升高6倍。一氧化碳還會使膽固醇貯量增多，加速動脈粥樣硬化。
（3）氧自由基
煙草燃燒產(chǎn)生大量自由基，在人體內(nèi)引起氧化應激，可導致動脈壁細胞的損傷，引起炎癥反應，最終造成動脈硬化。
（4）多環(huán)芳香烴
多環(huán)芳香烴是煙草焦油中的成分，是一種常見致癌物質(zhì)，也可加速動脈粥樣硬化。
由于煙草煙霧中存在上述有害物質(zhì)，吸煙和二手煙都會對心血管造成損傷。吸煙者患冠心病的風險約是非吸煙者的 2.2 倍，每天只抽一支煙也會使男性冠心病風險增加74%，女性增加119%。同時，吸煙也會導致腦血管和頸部動脈損害，增加中風的風險，吸煙者發(fā)生中風的風險是非吸煙者的1.5倍。
二手煙對身體的危害同樣不可小覷。二手煙的化學成分與一手煙相近，是在吸煙過程中釋放到環(huán)境中的煙霧，包括主流煙和側(cè)流煙，而且85%的二手煙是肉眼看不到的。二手煙導致的心血管疾病死亡人數(shù)是二手煙導致肺癌死亡人數(shù)的18倍。短暫暴露于二手煙也能導致心臟病急性發(fā)作，導致冠心病的風險增加25%-30%，導致中風的風險增加20%-30%。
[編輯: 焦琳]
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