? 半島網(wǎng)4月9日消息 頸肩疼痛十多年的巨女士，原是頸髓被增生的“骨贅”壓迫所致。市立醫(yī)院脊柱外科中心在顯微鏡下“精雕細(xì)刻”2小時(shí)，終于將頸椎上長(zhǎng)出的“頑石”成功磨除，幫助這位老頸椎病患者擺脫了疼痛的困擾。
頸肩疼十年，原是韌帶骨化、脊髓受壓所致
萊西51歲的巨女士，頸肩疼痛十多年了。近兩個(gè)月，走起路來(lái)如同“踩棉花”，一個(gè)月內(nèi)摔倒過(guò)3次，而且，右手變得異常笨拙，吃飯時(shí)常掉筷子。起初，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為是患了腦血栓，但是治療無(wú)效。隨后的CT檢查發(fā)現(xiàn)，是她的頸椎出了問(wèn)題。
青島市市立醫(yī)院（集團(tuán)）脊柱外科中心主任王德春接診后，通過(guò)仔細(xì)查體并結(jié)合CT結(jié)果，診斷巨女士是患上了頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）！再通過(guò)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，她頸椎6,7節(jié)段后方退變骨化的韌帶已占據(jù)了椎管3/4，脊髓受壓明顯。
藝高一籌，醫(yī)生確定最佳術(shù)式
記者從手術(shù)主刀醫(yī)師王德春教授那里了解到，巨女士的情況比較棘手。在國(guó)內(nèi)，OPLL治療基本采用“頸后路”手術(shù)，就是從脖子后方，對(duì)脊椎骨后方的骨板，進(jìn)行全部或部分切除，通過(guò)擴(kuò)大空間使頸髓向后漂移，間接減輕骨贅對(duì)脊髓的壓迫。這一手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，但這會(huì)破壞脊椎骨的完整性，需要固定的頸椎較多，創(chuàng)傷較大，而且，術(shù)后易引起頸枕部頑固性疼痛。
鑒于巨女士是“從前到后”的壓迫，為確保手術(shù)效果，也可以先進(jìn)行后路手術(shù)，再進(jìn)行前路手術(shù)。但是，二次手術(shù)的創(chuàng)傷和費(fèi)用，勢(shì)必隨之增大。
最理想的方式，就是通過(guò)單純“前路”完成手術(shù)。顧名思義，就是從脖子前面進(jìn)行手術(shù)，這種方式切口小、恢復(fù)快，但是，由于頸椎前路手術(shù)區(qū)域小，位置較深，而且巨女士病變的最嚴(yán)重處，增生的骨贅已侵占了頸椎管的3/4，緊密壓迫脊髓，手術(shù)難度不言而喻。
成功手術(shù)，最棒脊柱手術(shù)顯微鏡派上用場(chǎng)
王德春教授帶領(lǐng)大家進(jìn)行了充分的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，手術(shù)中，通過(guò)當(dāng)今最先進(jìn)的德國(guó)蔡司脊柱手術(shù)顯微鏡，醫(yī)生們清晰、準(zhǔn)確地分辨出壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)、韌帶以及需要保護(hù)的鄰近神經(jīng)和血管，他們首先切除了C6的大部椎體；然后，在5倍放大的顯微鏡下，利用鋒利的“高速磨鉆”，在受壓的脊髓表面小心翼翼，精雕細(xì)刻，一點(diǎn)一點(diǎn)磨薄骨化的后縱韌帶。此時(shí)，肉眼看不見(jiàn)的微小血管出血，也可以看得一清二楚，醫(yī)生們可以在第一時(shí)間利用功率很低的雙極電凝“精準(zhǔn)止血”，不必?fù)?dān)心損害脊髓神經(jīng)。
手術(shù)臺(tái)旁邊，神經(jīng)監(jiān)護(hù)醫(yī)師自始至終全神貫注地為巨女士進(jìn)行著神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)脊髓神經(jīng)功能，以保證手術(shù)專家操作時(shí)，盡可能減少對(duì)神經(jīng)的“騷擾”，這成為這一高難度手術(shù)成功的“大功臣”。
經(jīng)過(guò)2小時(shí)的精雕細(xì)刻，手術(shù)終于順利結(jié)束，受壓的脊髓終被解放，得到充分膨隆，術(shù)中出血僅50ml。
術(shù)后2天，巨女士就能下地活動(dòng)了；術(shù)后4天順利出院，手術(shù)之前所有的不適癥狀，完全緩解。
這些做法，請(qǐng)您遠(yuǎn)離！
王德春教授特別提醒廣大市民，以下這些做法會(huì)導(dǎo)致“頸椎后縱韌帶骨化”，讓您的頸椎長(zhǎng)出“頑石”，大家一定注意！要避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，如看電腦、看手機(jī)等等；其次，要避免頸部的反復(fù)劇烈屈伸活動(dòng)；第三，如果出現(xiàn)上肢麻木、疼痛、無(wú)力，或者在頸痛的同時(shí)，出現(xiàn)行走不穩(wěn)，一定趕緊到脊柱外科，請(qǐng)專科醫(yī)生瞧瞧到底出了啥問(wèn)題。
通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]
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