?　　半島網(wǎng)4月2日消息  日前，市民丁先生突發(fā)肝硬化大出血，很快意識喪失，被緊急送入市立醫(yī)院本部院區(qū)，經(jīng)多學(xué)科會診，接受了急診肝動脈栓塞手術(shù)之后，終于轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已順利出院。

　　近年來，隨著微創(chuàng)介入技術(shù)的快速發(fā)展，微創(chuàng)介入栓塞術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等技術(shù)，已成為醫(yī)護(hù)人員在消化道大出血、婦產(chǎn)科出血、咯血、外傷性出血等急危重癥病人命懸一線之際，戰(zhàn)勝病魔，起死回生的一把“殺手锏”。

　　突發(fā)大出血，老人陷入昏迷

　　69歲的丁先生患有肝癌、肝硬化，3月14日晚，在腹痛5小時，意識不清2小時之后，緊急來到本部院區(qū)急診科。此時，病人血壓極低，接診醫(yī)生緊急使用了升壓藥并大量補(bǔ)液之后，血壓勉強(qiáng)維持在64/44mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血----原是腹腔內(nèi)“活動性出血”在作祟！

　　接到搶救通知的普外科、肝膽外科、微創(chuàng)介入治療中心等多學(xué)科醫(yī)生緊急會診認(rèn)為，丁先生肝臟巨大腫瘤破裂、生命垂危，現(xiàn)在已經(jīng)不具備手術(shù)條件，唯有通過肝動脈栓塞手術(shù)，以最小的傷害，盡快“堵住”洶涌不止的出血，才能奪回鮮活的生命。

　　介入栓塞立功，“堵”回一條命

　　醫(yī)生與家屬深入溝通并征得同意之后，僅用十幾分鐘便完成術(shù)前準(zhǔn)備，丁先生被迅速推入介入手術(shù)室。此時，他已經(jīng)完全沒有了意識，血壓也無法測出。

　　介入中心的護(hù)士憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的基本功，第一時間再搶通一條靜脈通路，輸注紅細(xì)胞800ml，以維持他體內(nèi)的血容量。介入醫(yī)師一邊多通路快速輸血、輸液，一邊爭分奪秒開始手術(shù)。一條直徑0.5mm的導(dǎo)絲，在他們手中流暢嫻熟、悄無聲息的直抵出血點(diǎn)，大家目不轉(zhuǎn)睛地盯著大屏幕。造影顯示，丁先生的左肝動脈已經(jīng)痙攣，遠(yuǎn)端有少量造影劑從血管內(nèi)溢出----他的肝臟正在出血！手術(shù)醫(yī)師立即通過微導(dǎo)管，將適量栓塞劑緩緩注入出血動脈，實(shí)施精準(zhǔn)栓塞。很快，出血點(diǎn)被成功堵住！丁先生的血壓也開始漸漸平穩(wěn)。在最兇險(xiǎn)的一刻，在現(xiàn)代醫(yī)療的幫助下，醫(yī)生們終于阻擋住面目猙獰的死神。

　　隨后，他們開始小心翼翼減少維持血壓的用藥。微量泵注射流速減小1個單位，血壓沒有下降！再減小1個單位，血壓依然穩(wěn)定！再減少1個單位… … 時間1分1秒，緩緩跨過了半個小時，所有搶救人員整整守了半個小時。

　　“已停用升壓藥，血壓穩(wěn)定！”伴隨著清脆、簡捷的報(bào)告，現(xiàn)場所有人臉上都泛起如釋重負(fù)的自豪。此時，丁先生的意識已慢慢恢復(fù)，血壓回升并穩(wěn)定在120/70mmHg，而且，能與醫(yī)生簡單交流了。術(shù)后半小時，他的生命體征基本平穩(wěn)。

　　由于他屬于晚期肝癌，已失去外科手術(shù)根治的機(jī)會，醫(yī)生們告訴他和家屬，待病情穩(wěn)定之后，未來可通過介入技術(shù)進(jìn)行肝癌局部化療栓塞治療。

　　這些急危重癥，這里都能救

　　據(jù)了解，早在上世紀(jì)80年代，青島市市立醫(yī)院便開展了介入技術(shù)，是青島市最早開展介入診治的醫(yī)院，去年成立了“微創(chuàng)介入治療中心”，是“青島市腫瘤與血管介入治療質(zhì)量控制中心”，每年完成各類介入手術(shù)6000余臺。

　　現(xiàn)在，中心對急危重癥，尤其是急性出血的搶救已形成規(guī)范化流程，大量的病例讓醫(yī)護(hù)人員對快速找到病因，精準(zhǔn)“阻擊”，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。日前，微創(chuàng)介入治療中心病房正式啟用，為棘手的危重癥的治療和更多原發(fā)病的擇期治療，提供了保障。

　　通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]