?　　半島網(wǎng)3月20日消息  如果家中老人到了晚上，平臥位睡覺時(shí)突然覺得有口氣憋住，只有坐起來才舒服些，家屬應(yīng)該考慮老人患上心力衰竭了。日前，83歲的趙奶奶（化名）因心衰加重入院，病情危重，危在旦夕。經(jīng)市立醫(yī)院西院區(qū)及時(shí)救治，老人病情好轉(zhuǎn)，已于近日出院。

　　八旬老人突發(fā)心力衰竭

　　趙奶奶曾于20年前植入心臟起搏器，之后胸悶、憋氣時(shí)有發(fā)作。2017年，老人更換心臟起搏器后，胸悶、憋氣癥狀加重，伴有心慌不適。平日里，老人只能在室內(nèi)扶物行走，但是行走時(shí)間一長便會(huì)很難受。3月初，老人因無明顯誘因胸悶、憋氣加重，伴有胸痛、大汗和瀕死感，被緊急送往醫(yī)院。

　　“我母親胸悶、憋氣得有二十多年了，年后越來越重，晚上睡覺躺著就氣喘，只有坐著才能緩解，而且小便也越來越少，兩條腿上一按一個(gè)坑。”趙奶奶兒媳姜女士（化名）表示。

　　趙奶奶既往有抑郁癥、老年性震顫、原發(fā)性高血壓2級、十二指腸潰瘍等病史多年。入院時(shí)，老人心衰定量標(biāo)志物BNP高達(dá)2227.4pg/mL（超過400pg/ml提示患者嚴(yán)重心力衰竭）。經(jīng)初步診斷，老人患急性左心衰、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心功能不全、老年退行性心瓣膜病等。

　　集團(tuán)心臟中心副主任、本部心內(nèi)科主任、本部急診心內(nèi)科主任兼西院區(qū)心內(nèi)科學(xué)科負(fù)責(zé)人、首席專家王正忠表示，家中有老年人罹患冠心病、肺心病及其他心臟疾病時(shí)，家屬要密切注意觀察老年人癥狀變化情況。如果老人到了晚上，平臥位睡覺時(shí)突然覺得有口氣憋住，只有坐起來才舒服些，這就是心衰的一個(gè)主要表現(xiàn)。“因?yàn)槠教芍鴷r(shí)回流到心臟的血液增多了，心臟不能完全泵出去，采取坐位后，血液流到四肢，就能達(dá)到部分緩解心衰的目的。”

　　心臟舒服了 老人臉上笑容也多了

　　市立醫(yī)院集團(tuán)西院區(qū)心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)主任仲玲稱：“剛住院時(shí)，老人呼吸困難，端坐臥位，不能平躺，夜里也睡不著。因患抑郁癥多年，臉上沒有一點(diǎn)笑容，老人自己很痛苦。”按照診療計(jì)劃，老人立即被給予利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)張冠脈、改善心肌供血、補(bǔ)鉀治療，老人病情好轉(zhuǎn)，住院期間可以下地活動(dòng)。

　　“我母親本身性格內(nèi)向，身體難受時(shí)連眼神都是渙散的，你和她說話，她有一搭沒一搭的，也不看你。”趙奶奶兒媳姜女士告訴記者，“我們多次到不同醫(yī)院診斷過，也住過院，這次的治療效果最好，我母親不僅胸悶、憋氣癥狀明顯改善，能夠下床扶著墻走路，而且臉上也有了笑容，眼神也有焦點(diǎn)了。真的很感謝西院區(qū)心內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士！”目前，趙奶奶病情好轉(zhuǎn)，已經(jīng)出院。

　　家庭急救的關(guān)鍵措施是采取坐位

　　老年人心衰早期癥狀并不典型，容易造成誤診、漏診，在患者不知情的情況下，使病情加重，最終失去治療機(jī)會(huì)。仲玲主任提醒市民，家庭搶救急性心衰，關(guān)鍵的措施是讓病人采取坐位，可讓病人坐在床邊或椅子上，雙腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前傾。這種姿勢能有效地減輕心臟的負(fù)擔(dān)；同時(shí)橫膈下降，使肺活量增加，呼吸困難有所緩解。

　　家庭救助方法只適合于多數(shù)輕癥患者，而相當(dāng)多的急性心衰病人則需要在醫(yī)院由臨床醫(yī)師搶救。需要注意的是，一旦發(fā)現(xiàn)有家人心力衰竭，在家做急救的同時(shí)，要立即與120聯(lián)系。去醫(yī)院的途中也一定要堅(jiān)持端坐位、兩腿下垂，絕不能讓病人勉強(qiáng)步行。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]