?　　半島網3月8日消息  近日，市立醫院本部呼吸科和檢驗科微生物室通力合作，確診一例年發病率約為1/300000的肺放線菌病，這位數月內輾轉多地、多家三甲醫院求醫未果的病人，近日終于順利出院。

　　不能明確診斷，面臨手術“切肺”

　　去年6月以來，成先生反復咳嗽、咳痰，還時不時就會發發燒，初起之時并未引起重視，后來，這些癥狀反復出現，不得不到三甲大醫院就診。先是常規檢查，未能明確診斷；后來，接受了經皮肺穿刺活檢，病理檢查考慮炎癥改變。期間，雖使用多種抗感染藥，但病情非但沒有轉機，還出現進行性加重，肺內腫塊進一步擴大。

　　后經推薦，又到北京知名上級醫院住院診治，先后兩次接受支氣管鏡病理活檢，并將標本送至北京另一家知名醫院會診病理切片，亦未能明確診斷。藥物升級治療后，病情仍繼續加重，反復發熱，影像檢查提示：肺部病變進一步擴大。最終，該醫院建議病人轉至胸外科，通過手術切除病灶。

　　隱藏罕見“病灶”，難逃火眼金睛

　　因為各種顧慮，成先生并未馬上接受手術治療，最后抱著一線希望來到市立醫院本部院區呼吸科就診。接診的劉學東主任，未受之前各級醫院診治方案影響，重新梳理病人的發病、診治經過，反復對比研究胸部CT影像檢查表現的演變，結合多年積累的臨床經驗，初步診斷病人高度疑似肺放線菌病。

　　劉學東主任深知，放線菌屬于厭氧菌，對檢驗培養條件要求苛刻，常規流程往往不足以檢出，必須先期處理標本，防止其與空氣接觸，方能準確“捉拿”，這或許就是前期數家醫院未能確診的原因。為了確保檢驗結果準確，本部呼吸科與東院區檢驗科劉豐海主任、微生物室鄭旭醫生先期進行了深入溝通，在對病人進行支氣管鏡檢查取樣、運送過程中，通過技術手段隔絕空氣，當受檢的支氣管肺泡灌洗液標本一送到東院微生物室，鄭旭醫生立即涂片，并見到了大量的“放線菌”。

　　耗時七個多月，輾轉多地、數家大醫院，始終未被確診的疾病，最終沒能逃過市立醫院醫生的“火眼金睛”，病人患了極為少見的“肺放線菌病”，這也讓他徹底放下了罹患肺部惡性腫瘤的擔憂。現在，經過針對病原菌的精準治療，病情已經明顯好轉，順利出院，避免了外科手術帶來的創傷與痛苦。

　　通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

　　放線菌：一種罕見、致死率卻極高的菌

　　放線菌屬兼性厭氧菌，革蘭氏染色陽性。肺放線菌病，是由放線菌感染肺部，引起的慢性化膿性肉芽腫疾病，該病的年發病率約為1/300000，早期確診率僅為7%，但肺部致死疾病比為15%。

　　肺放線菌病，多表現為慢性進展型疾病，伴低熱或不規則熱、咳嗽、咯血、咳濃性粘液痰、胸痛、體重減輕等癥狀，類似于惡性腫瘤或肺結核。這種疾病可以發生在各個年齡組，以青壯年發病率最高，近年來，隨著生活質量的提高，衛生條件的改善，放線菌感染已極少發生。

　　 [編輯: 王春雪]