?　　半島網2月5日消息  日前，青島市市立醫院東院血管外科，成功為一位電鋸傷導致右上臂肱動、靜脈斷裂，險失右上臂的年輕人，完成了“血管吻合”手術。經過精心治療，現在病人已經順利出院。

　　電鋸脫手，傷者面臨截肢

　　一個月前，35歲的姜先生工作時，所持電鋸不慎脫手，將自己的右臂嚴重割傷，傷口瞬間血流如注。120救護車趕到后，醫生進行了壓迫止血等急救處理后，火速載著他駛向市立醫院東院。

　　到達急診科之后，醫院立即啟動急診綠色通道，快速評估傷情，并通知血管外科參加搶救。李大林主任迅速趕到急診搶救室仔細查體，初步判斷：電鋸傷位于右上臂下段、近肘關節處，右上臂的主干血管即“肱動脈”和“肱靜脈”已經斷裂，且周圍神經與肌肉，亦存在斷裂可能... ...

　　院前，雖已用止血帶臨時緊急結扎止血，但若不盡快手術，上臂缺血時間越過長，傷者出現肢體壞死、截肢甚至死亡的風險就越大。

　　“精準”吻合，保住右上臂

　　時間就是生命！急救綠色通道全方位開通，監護、吸氧、輸液、抽血、術前準備、急癥辦理入院、麻醉手術科準備手術... ... 術前準備迅速、順暢、有序。

　　姜先生很快被送入手術室，在李大林主任的指導下，由顏京強、齊浩山等組成的手術團隊快速淸創探查發現，姜先生的右上臂前內側和肘關節屈曲部位，有一處大約10cm×6cm大小的不規則創面，皮膚完全掀開，肌肉顯露，部分斷裂，右上臂主干的血管肱動脈和肱靜脈，已完全、不規則斷裂，右前臂與右手的血供完全中斷！此時，距離外傷發生已經過去了4個小時，在臨床醫學上，當上臂缺血超過6小時便可能發生壞死，甚至最后不得不截肢。

　　沒有一刻喘息，為了保住傷者的手臂，醫生們與時間展開了每一分、每一秒的爭奪。他們僅僅用了不到10分鐘，便準確找到并夾閉斷裂的血管斷端，隨后慢慢松開近端阻斷血流的止血帶，讓少量側枝血流慢慢恢復，以延長受傷手臂的搶救時間。血管被鋸斷后，斷裂處形態極不規則，且發生短縮，主刀醫師顏京強迅速完成血管的解剖暴露，精心剪掉肱動脈與肱靜脈的不規則斷端，隨后與齊浩山密切配合，開始進行手術最關鍵的一步——血管吻合，此處的動靜脈直徑僅有4mm左右，血管縫線也僅有“頭發絲”粗細，既要保證血管通暢，還要保證吻合后不漏血，手術難度可想而知。

　　經過1小時左右的“搶修”，醫生們終于趕在缺血6小時、組織壞死之前，完成吻合手術。他們慢慢松開阻斷斷裂血管的血管夾，不到5秒鐘，姜先生的右前臂和右手便由青紫變為紅潤，右腕關節處的尺橈動脈的搏動也非常好。手術成功了！手臂保住了！所有手術人員如釋重負。

　　更幸運的是，骨科副主任醫師張云飛隨后檢查發現，姜先生的主干神經沒有明顯損傷，肌肉僅有部分斷裂。前后不到兩個小時，醫生們憑借精湛的技術和豐富的臨床經驗，打贏了這場手臂“保衛戰”。

　　手術后，姜先生恢復良好，右上臂的膚色、運動及感覺功能等都很正常，順利康復出院。現已可以自如取物，一月后即可正常勞作。

　　通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]