?　　半島網(wǎng)8月25日消息  近日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)胸外科成功為一位外籍患者實(shí)施了高難度胸腔鏡后縱隔腫物切除手術(shù)，這是自科室開展胸腔鏡縱隔手術(shù)以來的又一次突破，標(biāo)志著醫(yī)院胸外科在縱隔外科方面取得了全省先進(jìn)的水平。

　　患者謝某，馬來西亞籍男性，長期居住在我國南方，因胸悶、憋氣、胸痛曾就診于廣州某醫(yī)療機(jī)構(gòu)，行CT檢查發(fā)現(xiàn)后縱隔占位，一年來患者輾轉(zhuǎn)全國多家醫(yī)院，最終選擇齊魯醫(yī)院青島院區(qū)胸外科。入院后患者完善相關(guān)檢查，胸部CT顯示腫瘤直徑約9cm，且與心包、氣管及食管關(guān)系密切，病情非常復(fù)雜，科室立即組織了會診，考慮患者的腫瘤巨大，位置特殊，前方就是心臟，后方是脊柱，而且與食管界限已不清，周圍被肺組織包圍，如果持續(xù)增長，將會壓迫周圍的心臟、大血管、食管和肺組織引起相應(yīng)的癥狀，若影響到循環(huán)，甚至有生命危險(xiǎn)，必須盡快進(jìn)行手術(shù)切除。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，科主任范興龍帶領(lǐng)的胸外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了當(dāng)下流行的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，該患者的腫瘤不僅巨大，而且與周圍的肺、食管、心包都廣泛粘連，倘若硬性分離，可能會損傷心臟、食管等重要器官，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，于是手術(shù)小組決定先在囊性的腫瘤表面開個(gè)小口，用吸引器將里面的分泌物吸出，這樣一來，原來張力很大腫瘤瞬間小了下來，不僅降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而且為腫瘤的完整切除提供了有利條件。范主任結(jié)合超聲刀與電凝鉤，貼著腫瘤的表面，將腫瘤與周圍組織逐層剝離，先是肺臟，然后是食管，最后是心臟，最終，腫瘤被完整切除。而這一切的操作都是在“鑰匙孔”大的切口內(nèi)完成的，手術(shù)僅用時(shí)2小時(shí)，術(shù)后患者恢復(fù)非常順利，第一天即可下地活動(dòng)，術(shù)后五天患者已病愈出院。

　　據(jù)介紹，縱隔腫瘤是胸外科常見疾病，是一組起源于縱隔的腫瘤，包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤、食管囊腫等，以良性者居多。手術(shù)治療是主要治療方式。傳統(tǒng)開胸手術(shù)需要在胸壁打開約15—25厘米的切口，針對部分縱隔腫瘤，還需要劈開胸骨，手術(shù)后傷口疼痛明顯，住院時(shí)間長，花費(fèi)也高。與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)和一般的胸腔鏡手術(shù)不同，胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小。該病例根據(jù)腫瘤大小，設(shè)計(jì)了僅有1—2厘米左右的3個(gè)小切口，并且巧妙地將瘤體內(nèi)液體吸空，從而能順利從胸腔取出腫瘤，減少了患者痛苦，既微創(chuàng)，又美觀，花錢也少。

　　通訊員 馮萍 記者 孫貼靜

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