?　　半島網(wǎng)8月16日消息  三個(gè)月的小圓圓（化名）因?yàn)楹粑щy、面色青紫于青島婦女兒童醫(yī)院急診就診，孩子呼吸急促，急診科醫(yī)師將孩子轉(zhuǎn)移至搶救室，在帶上心電監(jiān)護(hù)的那一刻，大家都倒吸了一口涼氣，屏幕上顯示的心電圖像一根沒有筋骨的飄帶，隨著狂風(fēng)在舞動(dòng)，毫無心電波形可言，而此時(shí)孩子手腳冰涼，面無血色，呼吸急促，肝臟淤血腫大至肚臍水平，已經(jīng)接近瀕死的狀態(tài)。

　　

三個(gè)月大的圓圓在手術(shù)臺(tái)上接受救治

　　婦兒醫(yī)院心臟中心主治醫(yī)師紀(jì)志嫻急會(huì)診后認(rèn)為：在這種危急的狀態(tài)下，維持生命體征是首要的，立即請(qǐng)麻醉師行氣管插管，開通綠色通道急轉(zhuǎn)CCU。趕快呼叫泮主任！心臟中心副主任泮思林緊急趕至心臟重癥監(jiān)護(hù)室備好一切搶救設(shè)備，患兒入監(jiān)護(hù)室后立即行床旁超聲和心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)該患兒的心臟顯著擴(kuò)大，在這樣紊亂的心律下已經(jīng)無法有效的收縮和舒張，也無法有效的維持血供，為危重的心臟電機(jī)械分離狀態(tài)。緊急血?dú)夥治鎏崾救樗嶂笜?biāo)超過20，提示器官組織嚴(yán)重缺氧。泮思林主任考慮孩子除了先天性心臟病，同時(shí)患有心動(dòng)過速性心肌病，果斷決定，立即通知心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)，急診床旁行臨時(shí)起搏器置入，這是唯一的辦法！

　　泮主任團(tuán)隊(duì)有條不紊地完成各種監(jiān)測(cè)，鋪無菌單，準(zhǔn)備動(dòng)脈鞘，打開起搏導(dǎo)線，準(zhǔn)備穿刺股靜脈。由于孩子的循環(huán)狀態(tài)極其不穩(wěn)定，幾乎無法觸及血管搏動(dòng)，穿刺十分困難，在這種情況下，只能憑著經(jīng)驗(yàn)和解剖定位來進(jìn)行穿刺，有驚無險(xiǎn)，穿刺成功，進(jìn)一步在超聲引導(dǎo)下將起搏導(dǎo)線送入心臟，調(diào)整好位置，連接起搏器！一氣呵成，心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)了令人激動(dòng)的起搏信號(hào)，心臟又有了規(guī)律的起搏點(diǎn)，而這也意味著心臟可以進(jìn)一步完成更有效的動(dòng)作，生命有了希望。泮思林主任脫下手術(shù)衣，再次評(píng)估了孩子的狀態(tài)，詳細(xì)指導(dǎo)了下一步藥物治療的原則及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)了后期強(qiáng)心藥物及管理的重要性。在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員還沒松口氣又投入到緊張的搶救工作中。

　　在搶救過程中，家長(zhǎng)覺得孩子病情危重，一度想要放棄，但泮主任再三勸說。最終，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員夜以繼日，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，小心微量調(diào)整血管活性藥物。功夫不負(fù)有心人，2天后孩子的心律逐漸穩(wěn)定了，心功能明顯改善了。5天后臨時(shí)起搏器按程序移除，呼吸機(jī)撤離，圓圓戰(zhàn)勝了死神。醫(yī)護(hù)人員都很高興，也很慶幸有泮思林主任的介入團(tuán)隊(duì)這樣強(qiáng)大的支撐。

　　泮思林主任介紹，心動(dòng)過速性心肌病合并先天性心臟病非常罕見。嚴(yán)重心律失?？梢鹦墓δ艿募眲夯?、心肌病變，甚至心源性休克。部分心律失常很隱匿，家長(zhǎng)的觀察、規(guī)律的查體都是發(fā)現(xiàn)該病的關(guān)鍵，即使發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)蛛絲馬跡也建議到專科醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，避免延誤診療。

　　通訊員 畢乙賀 記者 孫貼靜

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