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　　現場

　　在看病中，存在這樣一些需求：癥狀較輕，不想去醫院但又想讓醫生看看怎么辦？上班沒時間，身體不舒服抽不開身去醫院怎么辦？這時，如果能跟醫生開個視頻就好了，既能看了病，又免去了來回奔波之苦和在醫院排隊等候的時間。

　　2月28日，青大附院舉辦互聯網醫院開業新聞發布會，這標志著青大附院互聯網醫院正式上線運行，上面這些需求將一一得到滿足。據悉，這是省內首家醫院主導的互聯網醫院。參加互聯網診療的醫生有專門的診間，市南診間地點在營養樓3樓，黃島診間地點在門診3樓，其他院區還未設置。當天上午，記者在市南診間現場感受了一番。

　　此處一共6個診間，兩個在里面，為了保護皮膚病等患者的隱私而設；其余4個在外面。28日當天只開了4個診間，其中診間1坐的是代謝病科疾病主任李長貴。此時，他正在網絡接診一名患者。只見李主任面前擺了兩臺電腦，一臺用來跟患者視頻交流，另一臺用來寫病歷。病歷顯示，患者孫先生今年35歲，得了亞臨床甲減，脖子粗，甲狀腺不正常。此前在青大附院代謝性疾病科首診過，吃優甲樂藥物治療了兩個月，但用來衡量病情的TSH 指數還是高于正常值。由于是復診，他便在青大附院互聯網醫院提前一天預約了李長貴主任的號，想通過視頻簡單跟專家交流一下。

　　通過視頻，孫先生問了李主任三個問題：TSH指數高了有什么影響？需要繼續治療嗎？如何治療？對此，李主任一一回復，他建議患者將服用優甲樂的劑從3/4片提高至一整片。這名患者的問診時間大約是10分鐘，掛斷視頻后，李主任重新整理了病歷，接著邀請下一位預約病人。一上午，李主任一共接診了6名患者。

　　談及網絡坐診的感受，李主任這樣說：“網絡坐診和現場坐診還是有很大區別的，像這種復診的病人，完全可以在視頻里就明白了，不需要親自來一趟，極大地方便患者。但是，受制于雙方信號的強弱，交流時會出現畫面和聲音卡頓的現象，往往一句話要重復好多遍，而面對面交流就不會存在這種問題。”

　　范圍

　　何為互聯網醫院？據介紹，目前國內互聯網醫院分兩種模式：一是醫院主導的醫療+互聯網，二是互聯網公司主導的互聯網+醫院，而青大附院互聯網醫院屬于前者，它是青大附院打造的一所“線上院區”。患者無論身在何處，可通過手機、平板電腦、個人電腦與專家名醫“一對一”遠程門診、預約檢查等，患者也可以坐等藥物送到家里。

　　據青大附院副院長張國慶介紹，跟互聯網公司主導的“互聯網+”醫院不同，青大附院互聯網醫院對醫生坐診有嚴格的要求，為保障互聯網醫院規范運行，醫院在市南院區和黃島院區各開6間虛擬診間，醫生的在線坐診在這些診間內完成，并全程錄像保存。目前，互聯網醫院已開設了20余個專科門診，包括呼吸內科門診、消化內科門診、肝病（感染科）門診、心血管病門診、腎臟病（透析）門診、內分泌與代謝性疾病門診、神經內科門診、腫瘤科門診、皮膚科門診、男性科（性病）門診、肥胖門診、痛風病門診、傷口造口失禁門診、全科門診、兒科門診、其他非急危重病癥門診等其他專病或者特色門診，醫院一批知名專家均有出診。后期將逐步增設專科、專病與特色門診，還會在嶗山院區和北院區設置網絡診室。

　　特色

　　據張國慶介紹，互聯網醫院有一系列的特色，最基本的是視頻問診：市民提前一天在線預約網絡門診，真正實現“專家零距離，就診零等候”。視頻問診后，如果開出處方，由醫院藥師嚴格審核后，可以通過專用的物流渠道將藥品直接配送到患者家中。目前，線上配送的藥品不能使用醫保卡結算，門診大病患者在互聯網診間產生的費用需到醫院醫保辦結算。

　　視頻問診后，如果需要去醫院進行檢查、檢驗或住院，可以先在互聯網醫院進行預約，免去了患者在醫院預約等候進行各項流程的時間。而且，在互聯網醫院進行的各項服務，均可實現線上繳費。

　　通過互聯網醫院，還可以進行慢病的全程管理，實現預防、治療、護理、教育、管理等一體化服務；可以實現線上和線下的無縫銜接，患者歷次線上線下的診斷報告、檢查檢驗報告，均可和HIS統一存儲，供醫生隨時調取。

　　還有特別重要的一點是，互聯網醫院通過租用阿里云服務器，利用先進的視頻平臺，記錄并長期存儲就診視頻，以備查閱。

　　“可以說，互聯網醫院的運行，將大大方便癥狀較輕的患者、慢性病患者及復診患者，尤其是方便時間緊的年輕人。但我們也必須認識到，單純靠線上解決問題是存在局限的，有些診療活動必須要回到線下來。互聯網醫院恰好就是線上與線下相結合的一種代表，它以實體醫院作為依托，能夠使整個診療過程進行得更加順暢、更加有保障。”張國慶說。

　　2月28日，青大附院互聯網醫院正式上線運行，系省內首家醫院主導的互聯網醫院。今后，患者無論身在何處，可通過手機、平板電腦 、個人電腦與專家名醫“一對一”遠程門診 、預約檢查等，患者也可以坐等藥物送到家里，將大大方便癥狀較輕的患者、慢性病患者及復診患者，尤其是方便時間緊的年輕人。4月底前，網絡問診費只收取1分錢，以后如何收費尚未可知。目前，該互聯網醫院開設診療科目共計20多個，慢病患者、上班族等有需求的患者可通過網絡或下載APP提前一天預約專家。

　　如何在青大附院互聯網醫院看病？

　　作為一名患者，如何在青大附院互聯網醫院看病呢？據信息部副主任辛海燕介紹，想要預約專家遠程網絡門診號，兩種途徑可以實現：一是可以訪問青大附院互聯網醫院官網http://cloud.qduhospital.cn/，二是可以下載App。其中，蘋果手機用戶可通過App Store搜索“青大附院互聯網醫院”下載安裝；安卓手機用戶可通過安卓手機應用寶搜索“青大附院互聯網醫院”下載安裝。下載手機客戶端后，先進行注冊登錄，然后綁定就診人。

　　記者了解到，患者在青大附院實體醫院就診需要先用身份證號辦理就診卡，而在互聯網醫院就診時需要先用身份證號注冊，這樣一來，無論患者是在實體醫院就醫還是互聯網醫院就醫，身份證號作為患者唯一的賬號，可將患者在實體醫院和互聯網醫院就醫的病歷，全都保存在這個賬號下，實現患者個人健康檔案的連續性。

　　醫生和患者的操作流程大體是這樣的：

　　網絡醫生接診：HIS賬號登錄——邀請患者視頻通話——結束視頻通話——填寫門診電子病歷、醫囑、檢查申請——本次診療結束。

　　患者就診:下載“青大附院互聯網醫院”App——注冊/登錄——預約醫生填寫病歷描述上傳病歷資料——等待醫生邀請視頻通話——服務評價。

　　“可以說，無論患者身處何處，就可以通過一部手機體驗智能自診及導診、預約掛號、視頻問診、藥品配送、檢查檢驗預約及報告查看、繳費、費用明細查詢、反饋就醫滿意度等服務，以往去醫院排隊掛號就診的一整套繁瑣流程，如今可以在網絡上輕松完成。”辛海燕說。

　　關于診療費，4月底前，互聯網醫院試運行期間是免費的，但是系統必須要有扣費操作，所以只收取1分錢。后期問診將逐步收費。

　　下一步，互聯網醫院計劃盡快整合醫院遠程會診中心（包括遠程病理、遠程影像）、慢病管理中心、分級診療平臺、客戶服務部等，不斷擴大互聯網醫院的功能。

　　據張國慶副院長透露，3月份將建立醫院和醫院、醫生和醫生之間對話交流的互聯網平臺，搭建起來以后，不同醫院的醫生之間可以通過手機隨時隨地進行視頻會診，有需要的話病人可以直接轉診。而這次鏈接的醫院，將是“半島醫學聯盟”的92家成員單位。

　　有關青大附院互聯網醫院的八問八答

　　一問：醫生能像微醫網那樣在家里看互聯網門診嗎？

　　答：暫時不能。本院的互聯網醫院是以醫院為主體面向互聯網的患者，醫生要在規定的診室接診，代表醫院的利益，不是個人行為。就像醫生不能在醫院以外的場所以醫院的名義看病一樣。

　　二問：哪些患者會選擇互聯網醫院？

　　答：外科手術出院患者的短期復診；上班族 ；慢病患者：糖尿病、痛風、甲狀腺疾病等；診斷明確需要咨詢、聯系住院等的患者；首診后檢查結果出來后需要找首診醫生的（尤其是知名專家，門診時間有限）。

　　三問：嶗山院區和北區沒有互聯網診間，以后會增加嗎？

　　答：會。本院的互聯網診間面向醫院所有院區的醫生，初期先在市南院區和嶗山院區試運行，以后可以在嶗山院區和北院區設置網絡診室。

　　四問：如果沒有預約病人，醫生在排班時間內必須要待在網絡診間嗎？

　　答：不需要。互聯網門診都是預約病人，如果沒有病人預約，醫生可以不去診室。

　　五問：門診大病的患者能在互聯網繳費即時結報嗎？

　　答：不能。門診大病的患者在互聯網診間產生的費用需要到醫院醫保辦結算。

　　六問：網絡診室開的藥品如何送到病人手里？

　　答：藥品配送有兩種方式，快遞到付或者來院取藥。為不增加醫院的藥占比，鼓勵患者到院外買藥。來院取藥僅限于到市南院區門診藥房取藥。

　　七問：醫生給患者預約的檢查，不能打印導診單，患者如何獲取預約信息？

　　答：系統會將檢查預約信息通過短信發送到患者的手機上。

　　八問：患者在互聯網門診的就診記錄和醫院的就診記錄是一起存儲的嗎？

　　答：是的。患者無論是在本院的互聯網門診還是院內門診，就診記錄都是保存在醫院的HIS系統里。醫生在調閱的時候，都可以通過就診記錄或門診集成視圖進行查看。網上診療系統視作一次正常門診，只不過病人不在現場，在顯示器上。所有視頻通話記錄存儲在阿里云服務器上，永久保存。

　　文/圖 城市信報記者 王鑫鑫

　　 [編輯: 劉曉明]