? 文/張西流
2月9日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,明確整治藥品流通領(lǐng)域突出問題,依法嚴(yán)懲違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人員。加強(qiáng)對醫(yī)藥代表的規(guī)范管理,其失信行為記入個(gè)人信用記錄。提出醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動(dòng),不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)。(2月10日《新京報(bào)》) 醫(yī)藥代表本應(yīng)該是受過醫(yī)學(xué)或藥物學(xué)的專門教育,具有一定臨床理論知識及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)藥專業(yè)人員,經(jīng)過市場營銷知識及促銷技能的培訓(xùn),從事藥品推廣及宣傳工作。換言之,醫(yī)藥代表的職責(zé)是將藥品推薦給臨床醫(yī)生,同時(shí)還要觀察藥品療效和追蹤藥品的不良反應(yīng),而不是直接賣藥。
在一些國家,醫(yī)藥代表由具備醫(yī)藥知識背景的專業(yè)人士來擔(dān)任。他們把藥廠的最新研發(fā)動(dòng)態(tài)帶入醫(yī)院,再把醫(yī)生用藥的臨床狀況反映給藥廠,例如藥物的不良反應(yīng)信息和治療范圍的變化等。在美國,臨床醫(yī)生的新藥知識73%來源于醫(yī)藥廠家,來源于醫(yī)藥代表的講解。醫(yī)藥代表不只是推銷員,更是信息傳遞者,是藥品專家。而在我國,由于藥企過多過濫,導(dǎo)致醫(yī)藥市場產(chǎn)生惡性競爭,加之市場不規(guī)范、流通不暢、有關(guān)部門管控不力等原因,導(dǎo)致醫(yī)藥代表“變質(zhì)”,成為不擇手段賣高價(jià)藥的“代表”。
可見,國家加強(qiáng)對醫(yī)藥代表的規(guī)范管理是必要之舉,值得肯定。不過,國家推進(jìn)藥品領(lǐng)域改革,只是一個(gè)指導(dǎo)意見,還需各地制定或出臺因地制宜的相關(guān)細(xì)則予以細(xì)化和明確,進(jìn)一步完善問責(zé)機(jī)制,進(jìn)一步強(qiáng)化懲罰性措施。比如,一旦發(fā)現(xiàn)有醫(yī)藥代表在醫(yī)院推銷藥品,或有醫(yī)藥代表用回扣賄賂醫(yī)生,或有醫(yī)生接受回扣賄賂,除了依法處理當(dāng)事人之外,還應(yīng)對涉事醫(yī)院及負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)查處。
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