?　　17年前，她三尖瓣下移、房間隔缺損，是人們眼中“活不過5歲的紫娃娃”，遇到一位心臟專家為她“補(bǔ)心”，這些年過得很正常，敢跑敢跳敢戀愛。17年后，她突然全身浮腫、毫無力氣，那顆脆弱的心又出現(xiàn)問題，她哪都不去只來找他……

　　她叫小凡，今年22歲，執(zhí)意要找的這位專家叫邢泉生，青島婦兒醫(yī)院院長。17年前的那次手術(shù)邢泉生創(chuàng)造了奇跡，這次自然也一樣。八個(gè)小時(shí)心臟不停跳，114針換兩個(gè)瓣膜成功補(bǔ)心。青島婦兒醫(yī)院心臟中心副主任武欽說，“所有因素都替她考慮到了，結(jié)婚生孩子這些大事都沒問題，跟正常人一樣。”

　　17年前的那個(gè)“紫娃娃”心又疼了

　　8月份的一天，一位胖乎乎的姑娘找到邢泉生。看到眼前這張臉邢泉生覺得熟悉又陌生，再看名字，竟是17年前的那個(gè)“紫娃娃”。“當(dāng)時(shí)她只有5歲，全身發(fā)紫，心臟檢查顯示三尖瓣下移畸形、房間隔缺損，還有肺動(dòng)脈瓣狹窄。”一提到“紫娃娃”，人們總是想到法洛氏四聯(lián)癥，但武欽說：“她當(dāng)時(shí)的情況比法洛氏四聯(lián)癥要嚴(yán)重得多，如果不及時(shí)救治，活下去的希望都很渺茫。”

　　邢泉生為她進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)很成功。這17年間，小凡敢跑敢跳敢戀愛。她上了大學(xué)找到自己心儀的工作，和朋友們爬山，尤其喜歡各種運(yùn)動(dòng)。但從3個(gè)月前開始，她覺得不對勁，渾身沒勁，全身浮腫。她已經(jīng)22歲，早就不是以前那個(gè)5歲的小朋友，但她還是執(zhí)意到青島婦兒醫(yī)院心臟中心，還是執(zhí)意找邢泉生，她覺得曾經(jīng)他能給自己第二次生命，這次也一樣。

　　八個(gè)小時(shí)、114針成功“補(bǔ)心”

　　如意料中，小凡的瓣膜確實(shí)出現(xiàn)了問題，曾經(jīng)的瓣膜成行讓她支撐了17年，現(xiàn)在檢查顯示：已經(jīng)沒有明顯瓣葉活動(dòng)，后瓣及隔瓣活動(dòng)度小……這次再修復(fù)瓣膜效果應(yīng)該不好，那就只能換瓣。在對22歲的小凡這個(gè)問題上，邢泉生和他的團(tuán)隊(duì)很糾結(jié) ，不是糾結(jié)她年齡大的問題，而是如何最大保障她后面的生活。

　　人工瓣膜怎么選？武欽說：“她才22歲，她要結(jié)婚生子過自己的日子，就不能用機(jī)械瓣膜。機(jī)械瓣膜雖然時(shí)間長，甚至可以永久使用，但它是金屬，長期被血液沖擊會隨時(shí)產(chǎn)生血栓，一旦用機(jī)械瓣膜就意味著要終身抗凝，其他階段都好說，一旦到小凡懷孕生子抗凝的風(fēng)險(xiǎn)就太大了。”權(quán)衡之下，他們選擇了生物瓣膜，這些從動(dòng)物身上取組織生成的瓣膜，年限15到22年。過了3個(gè)月的抗凝期，后面就不用擔(dān)心了。

　　那么，如果瓣膜到了期限怎么辦？難道小凡還得再進(jìn)行手術(shù)？這一點(diǎn)大家也考慮到了。“這次我們選擇了一個(gè)型號稍微大一點(diǎn)的瓣膜，如果將來出現(xiàn)損壞，通過內(nèi)科介入就可以更換，不用再做手術(shù)。”

　　確定了這些方案，最后還有最重要的一點(diǎn)，手術(shù)過程心臟是停跳還是不停跳？武欽解釋：“停跳，手術(shù)進(jìn)行速度會很快，風(fēng)險(xiǎn)低。不停跳，心臟會一直有血 ，視野裸露也會困難，但這樣對心臟傷害小，而且在手術(shù)過程中還會及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有沒有其他方面的問題。”該考慮的都考慮好了。在八位醫(yī)護(hù)人員參與下，八個(gè)小時(shí)心臟不停跳，成功置換三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣，用針114根。

　　小兒先天性心臟病，發(fā)病率千分之七左右，早已成為影響小兒健康的重要因素之一。簡單的心臟病可以一次手術(shù)成功，越來越多的危重患兒隨著現(xiàn)在技術(shù)提高存活率也大大提高。但這些復(fù)雜型心臟患者不排除要進(jìn)行二次手術(shù)的可能性，目前看這個(gè)比例在10%到20%。對于這些復(fù)雜型心臟患兒，除了要對他們進(jìn)行早期干預(yù)外，還要定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)任何癥狀及時(shí)到醫(yī)院確診，及時(shí)介入治療效果會更好。

　　城市信報(bào)記者 宮巖

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