? 半島記者 李曉哲
10月31日市十五屆人大常委會(huì)第三十八次會(huì)議召開，會(huì)議聽取了市政府關(guān)于本市社會(huì)辦醫(yī)情況的報(bào)告。據(jù)悉，截止2015年底，全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)3134個(gè)（含村衛(wèi)生室），占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的39.94%，醫(yī)療床位8586張，占醫(yī)療總床位數(shù)的17.63%。今年本市出臺(tái)了加快社會(huì)辦醫(yī)和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見，1-9月全市新增社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)393個(gè)，增加床位1700張，基本形成大專科、小綜合的社會(huì)辦醫(yī)的格局。
社會(huì)辦醫(yī)格局基本形成 當(dāng)日， 市衛(wèi)生計(jì)生委主任楊錫祥作關(guān)于本市社會(huì)辦醫(yī)情況的報(bào)告。據(jù)介紹，截止2015年底，全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)3134個(gè)（含村衛(wèi)生室），占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的39.94%；醫(yī)療床位8586張，占醫(yī)療總床位數(shù)的17.63%；從業(yè)人員16637人，占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的25.20%；提供門急診服務(wù)1410.39萬人次，占門急診總服務(wù)人次的26.57%；提供住院服務(wù)13.74萬人，占出院總?cè)藬?shù)的10.35%。其中，在市衛(wèi)生計(jì)生委（市中醫(yī)藥管理局）設(shè)置登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)77個(gè)，涉及綜合、婦產(chǎn)、骨科、檢驗(yàn)、心理、美容、康復(fù)、口腔、眼科、心血管病、中醫(yī)等20多個(gè)專業(yè)（專科）領(lǐng)域。
2016年4月，《青島市人民政府辦公廳關(guān)于加快社會(huì)辦醫(yī)和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）的出臺(tái)，進(jìn)一步加快了全市社會(huì)辦醫(yī)的步伐。
《意見》從放寬準(zhǔn)入條件、優(yōu)化用人環(huán)境、加大資金支持、落實(shí)土地規(guī)劃政策、落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策、完善發(fā)展健康保險(xiǎn)、拓展投資融資渠道、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、加快信息化建設(shè)等9個(gè)方面，提出了27條具體指導(dǎo)意見，進(jìn)一步優(yōu)化了社會(huì)辦醫(yī)鼓勵(lì)政策，破除了社會(huì)辦醫(yī)制約要素，逐步建立起公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充、公平發(fā)展的外部環(huán)境，提高了社會(huì)辦醫(yī)的熱情與關(guān)注。黃島區(qū)政府出臺(tái)配套政策，設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)專項(xiàng)資金，對(duì)在該區(qū)社會(huì)資本舉辦二級(jí)以上非營(yíng)利性綜合醫(yī)院，給予基本建設(shè)、設(shè)備購置、人才引進(jìn)、學(xué)科發(fā)展等全方位的資金扶持。
2016年1-9月，全市新增社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)393個(gè)，增加床位1700張。其中，市衛(wèi)生計(jì)生委新增設(shè)置11個(gè)，投資總額7.7億元，基本形成“大專科、小綜合”的社會(huì)辦醫(yī)格局。
五年內(nèi)全市新增社會(huì)辦醫(yī)床位7000張 本市堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，堅(jiān)持全面放開與正確引導(dǎo)相結(jié)合，統(tǒng)籌區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)布局，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。“十三五”期間，本市按照每千常住人口不低于1.5張床位的標(biāo)準(zhǔn)，為社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留出足夠的發(fā)展空間和服務(wù)領(lǐng)域。
到2020年，全市新增社會(huì)辦醫(yī)院床位7000張，社會(huì)辦醫(yī)院床位總量達(dá)到1.5萬張，逐步滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
為了讓更多優(yōu)質(zhì)社會(huì)資源進(jìn)入島城，本市再政策上給予最大限度便利，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置許可等服務(wù)事項(xiàng)縮短時(shí)限35%。此外，以問題為導(dǎo)向，積極作為，靠前服務(wù)，建立了定期座談交流機(jī)制，設(shè)立了微信聯(lián)絡(luò)平臺(tái)，及時(shí)了社會(huì)辦醫(yī)運(yùn)行情況，幫助解決實(shí)際困難，增強(qiáng)了服務(wù)的針對(duì)性和有效性，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)辦醫(yī)“事前咨詢指導(dǎo)，事中容缺辦理、事后回訪跟進(jìn)”的全程、無縫隙的延伸服務(wù)機(jī)制，在依法依規(guī)的前提下，著力構(gòu)建“親”“清”的新型政商關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)環(huán)境的良性互動(dòng)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色走在全國(guó)前列 近年來，本市推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)工作成效明顯，社會(huì)力量辦醫(yī)已經(jīng)成為本市醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要組成部分，其中，本市的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”辦醫(yī)特色，走在全國(guó)前列，成為青島特色。
為適應(yīng)本市人口老齡化發(fā)展態(tài)勢(shì)和疾病譜的改變，按照“政府引導(dǎo)、政策扶持、多方參與、統(tǒng)籌規(guī)劃”的總體思路，積極鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)，逐步建立起“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、融合發(fā)展、全面覆蓋”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)格局，形成“醫(yī)中有養(yǎng)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合、養(yǎng)中有醫(yī)、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”等六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，被國(guó)家確定為第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市，青島福山康復(fù)醫(yī)院、青島圣德腦血管病醫(yī)院等社會(huì)辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型醫(yī)療機(jī)構(gòu)享譽(yù)全國(guó)。
截止目前，全市社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)71家（市級(jí)登記14家），與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約提供服務(wù)的62家，1000多家社會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居家巡診服務(wù)，成為打造全市醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)有效銜接服務(wù)新格局的重要力量。
社會(huì)辦醫(yī)實(shí)力也很棒 各級(jí)政府在通過購買服務(wù)方式，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、院前急救的同時(shí)，在學(xué)科建設(shè)、科研立項(xiàng)、執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)準(zhǔn)入、評(píng)先推優(yōu)等方面，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，同等對(duì)待；鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、集團(tuán)化管理為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供在崗培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、對(duì)口幫扶、遠(yuǎn)程會(huì)診等全方位的支持與合作，積極吸納社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入各級(jí)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)及學(xué)術(shù)團(tuán)體和市級(jí)專家隊(duì)伍；鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)中心等方面結(jié)果互認(rèn)、資源共享，帶動(dòng)和促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平快速提升。
截止目前，在本市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，擁有國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科2個(gè)，省級(jí)臨床重點(diǎn)專科1個(gè)，市級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，市級(jí)專病專技特色門診4個(gè)，市級(jí)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人1名；擁有青島開泰耳鼻喉頭頸外科醫(yī)院、青島和睦家醫(yī)院、青島洪強(qiáng)骨科醫(yī)院、青島思達(dá)心血管病醫(yī)院、青島古鎮(zhèn)中醫(yī)醫(yī)院等一批社會(huì)辦醫(yī)標(biāo)桿。
缺少“大資本”，專業(yè)人才缺口也不小 當(dāng)然，本市社會(huì)辦醫(yī)工作雖然取得了一定成效，但制約社會(huì)辦醫(yī)的問題在一定程度上仍然存在，社會(huì)辦醫(yī)的整體服務(wù)能力與水平與本市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求依然有差距。
最主要的是社會(huì)辦醫(yī)人才匱乏，現(xiàn)行的人事管理、社會(huì)保險(xiǎn)等體制機(jī)制，導(dǎo)致了社會(huì)辦醫(yī)人才引進(jìn)難，人才留住更難，現(xiàn)有的衛(wèi)生技術(shù)人員在年齡、職稱等方面呈現(xiàn)兩頭大、中間小的“啞鈴型”的不合理人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)象，知識(shí)陳舊，經(jīng)驗(yàn)缺乏，必然削弱社會(huì)辦醫(yī)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，嚴(yán)重制約社會(huì)辦醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。
此外，本市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量雖然較多，但與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，醫(yī)護(hù)人員、病床數(shù)、住院服務(wù)量占比均偏小，主要集中在婦產(chǎn)、醫(yī)療美容等技術(shù)含量相對(duì)較低或營(yíng)利空間相對(duì)較大的領(lǐng)域，服務(wù)能力與水平整體較弱。從機(jī)構(gòu)類別看，營(yíng)利性多，非營(yíng)利性少，在市衛(wèi)生計(jì)生委登記的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比8%，與發(fā)達(dá)國(guó)家出于慈善目的，主要舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院的狀況截然不同。從投資主體看，“小資本”多，“大資本”少，在全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院僅占3%。從業(yè)務(wù)發(fā)展看，強(qiáng)調(diào)做大做強(qiáng)的多，追求做精做細(xì)的少，部分社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)過多地關(guān)注自身經(jīng)濟(jì)效益，盲目增加床位，多收病人，而對(duì)于如何做精做細(xì)，做出特色，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平追求不夠。
社會(huì)辦醫(yī)融資成本較大，為盡快回籠所投入的資金，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過夸大宣傳、過度醫(yī)療等等急功近利經(jīng)營(yíng)模式，嚴(yán)重?fù)p害了社會(huì)辦醫(yī)的整體形象和行業(yè)信譽(yù)，人民群眾對(duì)社會(huì)辦醫(yī)接受度和認(rèn)可度不高，也是當(dāng)前的難點(diǎn)之一。
從9月份開始，市人大教科文衛(wèi)委員會(huì)等對(duì)本市社會(huì)辦醫(yī)工作情況進(jìn)行集中調(diào)研，并提出建議。按照建議，本市應(yīng)完善政策，進(jìn)一步為社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)提供良好的發(fā)展環(huán)境；相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)通過提高服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)增量；依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動(dòng)和醫(yī)療欺騙行為，規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為，嚴(yán)禁發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告。此外還建議加快編制醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，并加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，同時(shí)拓寬社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)融資渠道。
